Autor: Klaus Duffner

ARS MEDICI: Herr Professor Rössler, Sie haben im Sommer mit Ihren Kollegen zwei Studien zum Auftreten psychotischer Störungen in der Bevölkerung veröffentlicht. Was war Ihr Anliegen dabei? Professor Rössler: In der Cannabis-Studie haben wir untersucht, ob in den Zeiten einer Liberalisierung des Cannabiskonsums in den Neunzigerjahren im Kanton Zürich die Zahl der Schizophrenie-Ersterkrankungen in stationären Einrichtungen anstieg.

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Leopold von Gerstenbergk-Helldorff war Chefarzt am Robert-Koch-Krankenhaus im norddeutschen Clausthal-Zellerfeld. Bis zu seiner Pensionierung Ende 2006 hat er über 35 Jahre als Chirurg gearbeitet. Im vergangenen Jahr besuchte er zusammen mit einem Freund dessen Familie in San Martin de Loba, einem abgelegenen Städtchen am Rio Magdalena in Kolumbien. Dort wurde er schnell mit der Realität des südamerikanischen Landes konfrontiert: Das örtliche Krankenhaus war einige Zeit davor von der Guerilla ausgeplündert worden. Nachdem sich herumgesprochen hatte, dass ein Chirurg aus Europa da sei, sah er sich unvermittelt wieder im Arztkittel. Durch diese Erlebnisse beeindruckt, reifte in ihm der Entschluss, das Krankenhaus wiederaufzubauen. Wie seine Erfahrung der dortigen Bevölkerung heute zugute kommt und wie sich sein Leben grundlegend geändert hat, schildert er im Gespräch mit ARS MEDICI.

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In Europa ist die Patientenversorgung bei rheumatoider Arthritis stark vom Bruttoinlandprodukt des jeweiligen Landes abhängig, und auch bei den Geschlechtern bestehen unterschiedliche therapeutische Gewichtungen. Positive Nachricht: Die Erforschung moderner und wirkungsvoller «Biologics» macht Fortschritte. Dies wurde beim diesjährigen Kongress der European League Against Rheumatism (EULAR) in Barcelona deutlich.

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Nach einer kürzlich in der Fachzeitschrift «Lancet Oncology» erschienenen Studie haben Krebspatienten aus Nordeuropa und der Schweiz in Europa die besten Chancen, die ersten fünf Jahre ihrer Krebserkrankung zu überleben. Beim Vergleich mit den USA tritt jedoch Ernüchterung ein: Vor allem bei den Männern scheinen die Amerikaner mit einer Fünf-Jahres-Überlebenschance von 66,3 Prozent den Europäern mit 47,3 Prozent (Schweiz 55,6%) deutlich überlegen zu sein. Bei nähe- rer Betrachtung offenbart die Studie allerdings auch methodische Mängel. ARS MEDICI sprach mit Oliver Opitz und Hendrik Veelken vom Lud- wig Heilmeyer-Comprehensive Cancer Center in Freiburg im Breisgau.

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Alt contra neu: Im Rahmen der britischen Doppelstudie SANAD (Standard and New Antiepileptic Drugs) kamen bewährte und neue Antiepileptika auf den Prüfstand. Dabei zeigten Lamo- trigin bei fokaler Epilepsie und Valproat bei genereller nicht klassifizierbarer Epilepsie die besten Ergebnisse. Allerdings wurden entsprechende Empfehlungen in einem Kommentar in der gleichen Ausgabe der Zeitschrift «The Lancet» relativiert.

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Trotz neuer Erkenntnisse zur zerebralen Schmerzvermittlung und -ausbreitung liegt bei der Frage nach den Ursachen des Migräneschmerzes noch vieles im Dunkeln. Es gibt Hinweise, dass bei Migränepatienten mehr ATP verbraucht als angeboten wird. Eine Hypothese lautet daher: Die Migräneattacke ist ein Schutzmechanismus, durch den der Patient gezwungen wird, sich zurückzuziehen. Der Neurologe Holger Kaube versucht mit neuester Messtechnik, den energetischen Verhältnissen im Gehirn von Migränepatienten auf die Spur zu kommen.

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