Autor: Klaus Duffner

Nicht nur Dermatologen, auch Allgemeinärzte werden häufig mit gewöhnlichen Hauterkran- kungen von Kindern konfrontiert. Wichtig ist – neben einer sorgfältigen medizinischen Behandlung – auch die Aufklärung und Beruhi- gung von Patienten und deren Eltern. In einer Übersichtsarbeit im BMJ werden anhand neuerer Literatur die Epidemiologie, die klinischen Symptome und die Behandlung von vier bei Kindern nicht ungewöhnlichen Hautinfektionen beschrieben.

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Etwa 2 Prozent der Bevölkerung leidet an Psoriasis, 10 Prozent davon sind Kinder. Durch den chronischen und schubweisen Krankheitsverlauf müssen sich solche Kinder auf einen sehr langen, häufig sogar lebenslangen Umgang mit der Schuppenflechte einstellen. Deshalb sollte mit antipsoriatisch wirksamen Substanzen, deren Nebenwirkungen sich im Laufe der Zeit im Körper akkumulieren, sehr vorsichtig umgegangen werden. Bis heute sind nur we- nige Psoriasistherapeutika für die Anwendung speziell bei Kindern geprüft und zugelassen.

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Die Lebensaussichten für Patienten mit zystischer Fibrose (CF) haben sich durch eine Viel- zahl neuer Therapieansätze deutlich verbessert. Erkenntnisse zum Wachstumsfaktor TGFb1 könnten dabei helfen, bei jungen CF-Patienten frühzeitig die richtigen Weichen bei der Behandlung zu stellen. Auch ganz einfache Strategien, wie die Inhalation hypertonischer Kochsalzlösung, sind in der Lage, die Mukus-clearence zu unterstützen und damit bakterielle Entzündungen zu verhindern.
Im Folgenden werden drei im «New England Journal of Medicine» erschienene Studien vorgestellt.

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Chronische Nierenkrankheiten haben ein epidemisches Ausmass angenommen. Diese Ein- schätzung hat der Präsident der European Renal Association (ERA-EDTA), Professor Jorge B. Cannata Andia, vertreten. Der Nephrologe sprach anlässlich der ERA-Jahresversammlung
in Glasgow im Rahmen einer Pressekonferenz der Firma Amgen, auf der neue Erkenntnisse zur Therapie der renalen Anämie und des sekundären Hyperparathyroidismus vorgestellt wurden.

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Nicht nur Dermatologen, auch Allgemeinärzte werden häufig mit gewöhnlichen Hauterkran- kungen von Kindern konfrontiert. Wichtig ist – neben einer sorgfältigen medizinischen Behandlung – auch die Aufklärung und Beruhi- gung von Patienten und deren Eltern. In einer Übersichtsarbeit im BMJ werden anhand neuerer Literatur die Epidemiologie, die klinischen Symptome und die Behandlung von vier bei Kindern nicht ungewöhnlichen Hautinfektionen beschrieben.

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Alopezie ist in vielen Fällen medikamentös gar nicht zu therapieren. Obwohl sie physiologisch eigentlich eine harmlose Sache ist, können die psychologischen Konsequenzen ganz erheblich sein: Depressionen, Angstzustände, soziale Phobien und sogar paranoide Störungen sind mögliche Folgen. Da die Haare für das Selbstverständnis von Frauen eine besonders wichtige Rolle spielen, ist bei ihnen die psychologische Belastung bei Haarverlust sehr hoch.

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Das Volumen eines Sportlerherzens kann ebenso wie ein pathologisches Hypertrophieherz deutlich vergrössert sein. Aber welche Veränderungen sind sportbedingt und welche sind krankhaft?
Kann man mithilfe des EKG gesunde von kranken Herzen unterscheiden? In Basel konn- ten sich Schweizer Kardiologen unter dem Motto «Herz und Sport in drei Sätzen» im Rahmen der Swiss Indoors über die Schwierigkeiten solcher Diagnosen informieren.

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Ob Szintigrafie, Magnetresonanzkardiografie oder Echokardiografie – um mit dem Auge ins Innere des Herzens zu schauen, gibt es sehr unterschiedliche Ansätze. Wie dann kardiografiert wird, ist letztlich abhängig von den medizinischen Anforderungen, aber auch von den lokalen Schwerpunkten der einzelnen Spitäler. Bei einem Symposium für Kardiologen und Herzchirurgen stellten Schweizer Experten neue Entwicklungen in der kardialen Diagnostik vor und prä- sentierten in einem Update neuere kardiovaskuläre Studien.

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Die Knorpelzerstörung ist die zentrale Ursache der Arthrose. Mehrere Studien zeigen, dass durch langsamer wirkende Substanzen wie Chondroitinsulfat der Knorpelabbau zumindest verzögert werden kann. Dies war eine der Schlussfolgerungen der unter der Leitung von Professor Alexander Kai-Lik So, Chefarzt Rheumatologie, Physikalische Medizin und Rehabilitation am CHUV, Lausanne, organisierten und von der Firma IBSA Institut Biochimique SA unterstützten Fortbildung zur Prävention, Diagnose und Therapie von Arthrose.

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