Ein Langzeitvergleich
Alt contra neu: Im Rahmen der britischen Doppelstudie SANAD (Standard and New Antiepileptic Drugs) kamen bewährte und neue Antiepileptika auf den Prüfstand. Dabei zeigten Lamo- trigin bei fokaler Epilepsie und Valproat bei genereller nicht klassifizierbarer Epilepsie die besten Ergebnisse. Allerdings wurden entsprechende Empfehlungen in einem Kommentar in der gleichen Ausgabe der Zeitschrift «The Lancet» relativiert.
Nach einer neuen Hypothese lässt sich Migräne als ein biologischer Schutzmechanismus deuten
Trotz neuer Erkenntnisse zur zerebralen Schmerzvermittlung und -ausbreitung liegt bei der Frage nach den Ursachen des Migräneschmerzes noch vieles im Dunkeln. Es gibt Hinweise, dass bei Migränepatienten mehr ATP verbraucht als angeboten wird. Eine Hypothese lautet daher: Die Migräneattacke ist ein Schutzmechanismus, durch den der Patient gezwungen wird, sich zurückzuziehen. Der Neurologe Holger Kaube versucht mit neuester Messtechnik, den energetischen Verhältnissen im Gehirn von Migränepatienten auf die Spur zu kommen.
Früh erkennen – früh reagieren
In der Vergangenheit machte bei chronischem Gelenkrheumatismus nicht nur die frühzeitige Diagnose Probleme – es fehlten vor allem effektive Behandlungsmethoden. Dies hat sich mit der Entwicklung von TNF-α-Antagonisten und anderen Biologicals in jüngerer Zeit geändert. Für eine erfolgreiche Remission bleibt trotz dieser Therapieerfolge die möglichst frühe Behandlung entscheidend, wie in einem britischen Review betont wird.
Ein Bericht vom Amgen-Satellitensymposium anlässlich der Jahrestagung der Schweizerischen Gesellschaft für Neurologie
Hämodialysepatienten mit chronischer Nierenerkrankung leiden häufig unter renaler Anämie. Durch die Behandlung mit Erythropoetin-stimulieren- den Substanzen (ESA) kann der Hämoglobinwert stabilisiert werden. Mehrere neuere Untersuchungen zeigen, dass die Verlängerung der Behandlungsintervalle – bei gleichem therapeutischen Effekt – zu einer Kostenersparnis führt.
Wichtige Studien – vorgestellt und kommentiert von Schweizer Kardiologen
Der Jahreskongress der American Heart Association (AHA) ist eine der grössten medizinischen Fachtagungen weltweit. Ende November 2006 fand er in Chicago statt. Unter den rund 30 000 Teilnehmern war auch ein Team um Professor Bernhard Meier, Leiter der Kardiologie am Universitätsspital Bern. Die Kardiologen stellten im Rahmen der Update-Symposien der CardioAcademy ausgewählte Studienergebnisse vor.
Was der Hausarzt wissen muss
Nicht nur Dermatologen, auch Allgemeinärzte werden häufig mit gewöhnlichen Hauterkran- kungen von Kindern konfrontiert. Wichtig ist – neben einer sorgfältigen medizinischen Behandlung – auch die Aufklärung und Beruhi- gung von Patienten und deren Eltern. In einer Übersichtsarbeit im BMJ werden anhand neuerer Literatur die Epidemiologie, die klinischen Symptome und die Behandlung von vier bei Kindern nicht ungewöhnlichen Hautinfektionen beschrieben.
Nicht nur ein Hautproblem
Etwa 2 Prozent der Bevölkerung leidet an Psoriasis, 10 Prozent davon sind Kinder. Durch den chronischen und schubweisen Krankheitsverlauf müssen sich solche Kinder auf einen sehr langen, häufig sogar lebenslangen Umgang mit der Schuppenflechte einstellen. Deshalb sollte mit antipsoriatisch wirksamen Substanzen, deren Nebenwirkungen sich im Laufe der Zeit im Körper akkumulieren, sehr vorsichtig umgegangen werden. Bis heute sind nur we- nige Psoriasistherapeutika für die Anwendung speziell bei Kindern geprüft und zugelassen.
Neuere Studien zur zystischen Fibrose
Die Lebensaussichten für Patienten mit zystischer Fibrose (CF) haben sich durch eine Viel- zahl neuer Therapieansätze deutlich verbessert. Erkenntnisse zum Wachstumsfaktor TGFb1 könnten dabei helfen, bei jungen CF-Patienten frühzeitig die richtigen Weichen bei der Behandlung zu stellen. Auch ganz einfache Strategien, wie die Inhalation hypertonischer Kochsalzlösung, sind in der Lage, die Mukus-clearence zu unterstützen und damit bakterielle Entzündungen zu verhindern.
Im Folgenden werden drei im «New England Journal of Medicine» erschienene Studien vorgestellt.
Allein in Europa sind 30 Millionen Menschen betroffen
Chronische Nierenkrankheiten haben ein epidemisches Ausmass angenommen. Diese Ein- schätzung hat der Präsident der European Renal Association (ERA-EDTA), Professor Jorge B. Cannata Andia, vertreten. Der Nephrologe sprach anlässlich der ERA-Jahresversammlung
in Glasgow im Rahmen einer Pressekonferenz der Firma Amgen, auf der neue Erkenntnisse zur Therapie der renalen Anämie und des sekundären Hyperparathyroidismus vorgestellt wurden.
Was der Hausarzt wissen muss
Nicht nur Dermatologen, auch Allgemeinärzte werden häufig mit gewöhnlichen Hauterkran- kungen von Kindern konfrontiert. Wichtig ist – neben einer sorgfältigen medizinischen Behandlung – auch die Aufklärung und Beruhi- gung von Patienten und deren Eltern. In einer Übersichtsarbeit im BMJ werden anhand neuerer Literatur die Epidemiologie, die klinischen Symptome und die Behandlung von vier bei Kindern nicht ungewöhnlichen Hautinfektionen beschrieben.