An einem Mammutkongress wie dem EULAR in Berlin wird in kurzer Zeit eine kaum zu überblickende Fülle neuer Studienresultate präsentiert. Was hat für Gesprächsstoff unter den Rheumatologen gesorgt? Welche Ergebnisse sind relevant für die tägliche Praxis? Was könnte die Zukunft bringen?
Verschiedene Studien haben in jüngerer Vergangenheit gezeigt, dass Patienten mit rheumatoider Arthritis im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko besitzen. Allerdings scheint diese Erkenntnis noch nicht überall angekommen zu sein, meint der Internist und Rheumatologe Prof. Klaus Krüger vom Praxiszentrum St. Bonifatius in München.
Neue Studien zur Therapie der rheumatoiden Arthritis
In der Schweiz sind zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis mittlerweile acht Biologika mit zum Teil unterschiedlichen Wirkmechanismen zugelassen. Mit ihrer Hilfe werden über moderne zielorientierte Therapiestrategien Remissionen für immer mehr Patienten zu einer realistischen Perspektive. Trotzdem bleibt die individuell zugeschnittene Wahl der richtigen Therapie zum richtigen Zeitpunkt eine Herausforderung. Die erstmals am EULAR-Kongress 2012 in Berlin vorgestellten sogenannten Head-to-Head-Studien könnten dabei helfen, noch bessere Entscheidungen zu finden. Die vielen präsentierten neuen Untersuchungen zeigen, dass Biologika nichts von ihrer wissenschaftlichen Anziehung verloren haben.
Die Arthrose zeigt weltweit, quer durch alle Länder und Ethnien, eine hohe Prävalenz. Trotz intensiver klinischer Forschung sind bis heute keine entscheidend neuen Behandlungsstrategien in Sicht. Nach wie vor steht die Behandlung des Schmerzes im Vordergrund. Der norwegische Rheumatologe Prof. Tore K. Kvien gab am EULAR-Kongress einen kurzen Überblick zur Evidenz einiger zentraler Behandlungsoptionen.
Das Frakturrisiko eines Osteoporosepatienten ist von einer ganzen Reihe verschiedener Faktoren abhängig, allen voran von der Knochendichte. Durch Verhaltensmassnahmen und eine adäquate medikamentöse Therapie kann das Frakturrisiko signifikant gesenkt werden. Prof. David M. Reid, Universität Aberdeen, Grossbritannien, gab einen Überblick.
Zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis befinden sich derzeit eine Reihe neuer Wirkstoffe in der Entwicklung. Diese «small molecules» hemmen gezielt die Signalvermittlung von wichtigen proinflammatorischen Zytokinen – und zwar innerhalb der Zellen. In Berlin wurden neue Ergebnisse zu Phase-II- und -III-Studien vorgestellt.
Einfache Massnahmen mindern das Risiko
Weltweit fordern Strassenverkehr, Badeunfälle oder Verbrennungen jedes Jahr Hunderttausende von Kinderleben. Dabei könnten vielfach schon einfache Massnahmen dazu beitragen, jedes Zweite dieser Kinder zu retten, wie in Istanbul der Kinderarzt Prof. Frederic P. Rivara vom Seattle Children’s Hospital/Washington berichtete. In den Ländern der Dritten Welt zählen Verkehrsunfälle und Ertrinken neben dem Erkrankungsrisiko zu den grössten Gefahren.
Exzessive UV-Exposition im Kindesalter ist besonders risikoreich
Unter dem Eindruck steigender Hautkrebsinzidenzen ist der Sonnenschutz bei Kindern ein immer drängenderes Thema. Dazu gehört die Auswahl altersgerechter Sonnenschutzmittel ebenso wie das Einhalten der bekannten Verhaltensregeln.
Neue Wirkungsdaten – Krebsrisiko nicht erhöht
Dank einer ganzen Reihe von Biologika mit teilweise sehr unterschiedlichen Wirkmechanismen ist die klinische Remission bei Patienten mit rheumatoiden Erkrankungen heute ein realistisches Therapieziel geworden. Diese Erkenntnis hat mittlerweile Eingang in die internationalen Guidelines gefunden. Beim EULAR-Kongress in London wurde dazu eine Fülle neuer klinischer Studiendaten präsentiert.
Eine grosse internationale Gruppe von Rheumatologen hat unter Berücksichtigung der wichtigsten klinischen Fragen und einer Vielzahl von relevanten Publikationen neue Empfehlungen zum Schmerzmanagement von rheumatischen Gelenkentzündungen entwickelt. In London wurden sie erstmals vorgestellt.