ARS MEDICI 01/2008

3. Januar 2008

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Editorial

Eine neue Richtung für «Big Pharma»?

Von Halid Bas

Neue Medikamente haben in den letzten Jahren nicht nur Freude bereitet – weder den Aktienbesitzern noch den Ärzten und Gesundheitsbehörden und auch nicht allen Patienten. Manche sind vermutlich sogar daran gestorben. Was die renommierte Zeitschrift «The Lancet» als «Serie verhütbarer Medikamentenkatastrophen» bezeichnet, ist in hohem Mass an das Konzept der Blockbuster, der Präparate mit Milliardenumsätzen, geknüpft. Weite Bereiche der pharmazeutischen Forschung wurden in den letzten beiden Dekaden dieser Geschäftsmaxime untergeordnet.

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BERUF - PRAXIS - POLITIK - GESELLSCHAFT — APA

Patientensicherheit – richtig agieren und reagieren

Von Hans-Ulrich Kull

Bei der medizinischen Versorgung kommt es immer wieder zu vermeidbaren Behandlungsfehlern, die sowohl für den betroffenen Patienten als auch für das Behandlungsteam eine erhebliche Belastung darstellen. Durch das systematische Erfassen von kritischen Zwischenfällen, die einem schwerwiegenden Ereignis in der Regel vorausgehen, können Strategien zur Verhinderung von Behandlungsfehlern und damit zur Erhöhung der Patientensicherheit entwickelt werden.

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BERUF - PRAXIS - POLITIK - GESELLSCHAFT — FORUM

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Von Réne Mégroz

Reden wir doch Klartext: Stärkung der Hausarztmedizin – das Schlagwort aus dem Munde aller, der Politiker, der Kassenverwalter, der Standesorganisationen … Was heisst das?

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MEDIZIN — INTERVIEW

Abgeschwächte Formen der Schizophrenie sind in der Bevölkerung weit verbreitet

Von Klaus Duffner

Ein Gespräch mit Prof. Dr. med. Dipl.-Psych. Wulf Rössler, Direktor an der Psychiatrischen Universitätsklinik Zürich, über neue Forschungsergebnisse, die auf eine überraschend hohe Prävalenz von subklinischen psychotischen Störungen in der Bevölkerung hindeuten.

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MEDIZIN — Fortbildung

Lipide und Diabetes mellitus

Aktuelle Fragen der Lipidtherapie (4. Teil)

Von A. Lanker, E.R. Christ und P. Diem

Bei Risikopatienten stellt sich heute nicht mehr die Frage, ob eine lipidregulierende Therapie angezeigt ist, sondern vielmehr wie stark der LDL-Cholesterinwert gesenkt werden soll. Patienten mit Typ-2-Diabetes profitieren davon besonders.

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MEDIZIN — Fortbildung

Prostatakarzinom – wie behandeln?

US-amerikanische Urologen haben neue Guidelines vorgestellt

Von Uwe Beise

Nach über einem Jahrzehnt hat die American Urological Association (AUA) ihre Richtlinien zum Prostatakarzinom auf den neuesten Stand gebracht. Die wesentlichen Aspekte hat Michael S. Cockson, einer der Autoren der Guidelines, kürzlich in «Medscape» vorgestellt.

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MEDIZIN — Fortbildung

Säurehemmung, Gastroparese und funktionelle Störungen

Von Halid Bas

Am Jahreskongress des American College of Gastroenterology (ACG) in Philadelphia wurden neue Forschungsergebnisse vorgestellt, die auch für die Praxis Bedeutung haben.

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MEDIZIN — Fortbildung

COPD-Studien: immer gut für Überraschungen

Was haben wir aus grossen Medikamentenstudien gelernt?

Von Petra Stölting

Während der letzten zehn Jahre wurden zahlreiche grosse Studien zur Erforschung der COPD und ihrer Behandlungsmöglichkeiten durchgeführt. In ihrem Review diskutieren die Autoren einige wichtige Veränderungen, die sich daraus für das Therapiemanagement ergeben haben.

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MEDIZIN — Studie

Schilddrüsenstörungen und Vorhofflimmern

Von Halid Bas

Selbst geringfügige Störungen der Schilddrüsenfunktion können sich auf das Herz auswirken. Besonders subklinische Formen der Hyperthyreose gehen gehäuft mit Vorhofflimmern einher.

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MEDIZIN — PRAXISERFAHRUNGSBERICHT

Behandlung der Alzheimer-Demenz mit Galantamin

Resultate von Erfahrungsberichten aus Schweizer Praxen

Von Julia Vlachojannis

Galantamin (Reminyl®) gehört zu den Antidementiva mit eindeutig nachgewiesener Wirksamkeit. Eine Verbesserung der kognitiven Hirnleistung kann üblicherweise innert sechs Monaten erreicht werden. Die vorliegende Beobachtungsstudie über die Dauer von neun Monaten, in die 522 Patienten einbezogen wurden, bestätigte die Wirksamkeit von Galantamin hinsichtlich der Verzögerung der Alzheimer-Progression. Die Besserung der Beschwer- den war am MMSE und anhand verschiedener kognitiver Parameter erkennbar. Die Verträglichkeit der Medikation erwies sich als gut: Nur etwa 10 Prozent der Patienten litten unter Nebenwir- kungen, nur 21 (4,3%) Patienten brachen des- wegen die Behandlung ab.

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Rubriken — VERSCHIEDENES

Medien, Moden, Medizin

Hirn-MRI in der gesunden Allgemeinbevölkerung: Zufallsbefunde sind erstaunlich häufig

Von H.B.

Wer sucht, der findet – auch das was er nicht sucht. Mit der massiv gestiegenen Verbreitung der Magnetresonanztomografie (MRI) hat auch die Zahl der Zufallsbefunde zugenommen. Gewisse Anhaltspunkte hatten schon frühere Studien bei gesunden Freiwilligen gegeben. Eine retrospektive Untersuchung sah im Hirn-MRI beispielsweise bei 1,1 Prozent ernsthafte Befunde wie Hirntumoren. Forscher der Erasmus-Universität in Rotterdam konnten sich jetzt auf hochauflösende Hirnbilder von 2000 Personen zwischen 46 und 97 Jahren (Mittel 63,3 J.) stützen, die im Rahmen der bevölkerungsbasierten Rotterdam-Studie nach einem standardisierten Protokoll (ohne Kontrastverstärkung) bei einer grossen Stichprobe von Gesunden erstellt worden waren.

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Rubriken — VERSCHIEDENES

Rosenbergstrasse 115

Von Richard Altorfer

«Wir wollen hiermit den Geist der Notwendigkeit einer Einigung unterstreichen.» Die solch Satzähnliches absondert, ist Frau Merkel, Angela. Was will sie uns damit sagen? Unterstrichen also wird der Geist. Hm, na ja, den Versuch, einen Geist zu unterstreichen soll man niemandem verwehren. Welcher Geist? Der Geist der Notwendigkeit. Muss ein neuer Geist sein. Vielleicht gar eine Geisteshaltung. Was immer nun das auch wieder sein mag.

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Rubriken — CARTOON