Extraintestinale Manifestationen sind häufig
Die bis anhin publizierten Angaben zur Häufigkeit extraintestinaler Manifestationen bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa gehen mit 6 bis 47 Prozent weit auseinander. Sie scheinen jedenfalls nicht allzu selten zu sein, denn die Swiss Inflammatory Bowel Disease Cohort Study ergab eine Grössenordnung von 30 bis 43 Prozent.
Die sogenannte saisonale affektive Dysfunktion (SAD), umgangssprachlich oft als «Winterblues» bezeichnet, ist häufig. In der Schweiz sollen rund 10 Prozent der Bevölkerung von einer meist leichten bis mittelschweren Form dieser saisonalen Depression betroffen sein. Als Therapie der ersten Wahl gilt die Lichttherapie.
Angststörungen sind bei Asthmatikern häufig
Möglicherweise wäre für manche Asthmapatienten eine anxiolytische Therapie sinnvoller als die Erhöhung der Kortisondosis, um eine bessere Symptomkontrolle zu erreichen.
Statine zur Primärprävention gemäss KHK-Risiko einsetzen
Ein bestimmter Lipidzielwert galt lange Zeit als zentrales Kriterium für die Indikation und Dosierung von Lipidsenkern zur KHK-Primärprävention. Dass ein möglichst niedriges LDL trotzdem nicht für jeden Patienten der Weisheit letzter Schluss ist, wurde kürzlich durch statistische Berechnungen untermauert. Demnach verhindert eine Statintherapie gemäss kardiovaskulärem Risiko mehr KHK- Ereignisse als eine Therapie, die sich am Lipidwert orientiert.
Auch nicht insulinpflichtige Diabetiker können profitieren
Während der Nutzen der Blutzuckerselbstmessung bei Typ-1- Diabetikern und insulinpflichtigen Typ-2-Diabetikern unumstritten ist, gehen die Meinungen darüber auseinander, ob dies auch für nicht insulinpflichtige Typ-2-Diabetiker zutrifft. Ein Berner Autorenteam kam in einer Metaanalyse zu dem Ergebnis, dass der HbA1c-Wert bei nicht insulinpflich- tigen Typ-2-Diabetikern mit Blut- zuckerselbstmessung stärker sinkt als ohne und diese darum sinnvoll sei.
Medikamente werden zu oft verordnet, nur weil der Patient es will
Ist der Patient nur dann zufrieden, wenn er die Praxis mit einem Rezept in der Hand verlässt? Viele glauben, dass das so sei, doch Professor Charles P. Vega, Direktor der Abteilung für Hausarztmedizin an der University of California, Iverson, ist anderer Ansicht. Er ruft dazu auf, die Macht der Worte nicht zu unterschätzen.
Was Frühgeburten und Komplikationen für die Familie bedeuten
Nicht nur für das Kind, auch für Eltern und Geschwister hat eine nicht normal verlaufende Geburt tief greifende Folgen. Wir sprachen mit zwei Müttern über ihre ganz persönlichen Erfahrungen, die beispielhaft für viele Fälle sein dürften.
Was ist anders als bei Erwachsenen?
Die Behandlung bei einem anaphylaktischen Schock ist bei Kindern und Erwachsenen im Wesentlichen gleich. Trotzdem sind gewisse Unterschiede bei der Anaphylaxie in verschiedenen Lebensaltern zu beachten. An einer Fortbildungsveranstaltung am Inselspital Bern informierte Dr. med. Philippe Eigenmann, Leitender Arzt Pädiatrie am Universitätsspital Genf, über die Besonderheiten der Anaphylaxie bei Kindern und die Indikationen für Adrenalinautoinjektoren.
Findige PR-Strategen und Hormonproduzenten erfanden im Windschatten des einstigen HormonHypes für menopausale Frauen eine analoge «Krankheit» für die Männer. Klingende Namen, wie zum Beispiel Climacterium virile, Andropause oder «partial androgen deficiency in the aging male», kurz PADAM, sollten den Weg für die Testosterontherapie als vermeintlichen Jungbrunnen für alternde Männer ebnen. Doch die hormonellen Wechseljahre des Mannes gibt es nicht. Bei im Durchschnitt gerade einmal 2 von 100 Männern im Alter zwischen 40 und 79 Jahren konnten Endokrinologen in einer vor zwei Wochen im «New England Journal of Medicine» publizierten Studie eindeutig Androgenmangelbedingte «Wechseljahrsbeschwerden» finden.
Spielen Infektionen eine grössere Rolle als bis anhin angenommen?
Das Reizdarmsyndrom wird von vielen als primär psychosomatisches Problem betrachtet. Es gibt jedoch zahlreiche Hinweise darauf, dass Infektionen und eine veränderte Darmflora dabei eine grössere Rolle spielen könnten als bis anhin angenommen.