Erhöhtes Frakturrisiko als (noch) unterschätzte Komplikation
Es scheint paradox: Mit den üblichen Verfahren misst man bei Typ-2-Diabetikern in der Regel zwar eine passable Knochendichte, doch ihr Frakturrisiko ist trotzdem höher als zu erwarten. Woran das liegen könnte und welche Rolle Diabetes als Risikofaktor für Frakturen spielt, war Thema eines Symposiums am EASD in Stockholm.
Grosse Fortschritte, aber noch viele offene Fragen
In den letzten Jahren ist eine ganze Reihe neuer Geräte zur kontinuierlichen Blutzuckermessung auf den Markt gekommen. Wie gross der Fortschritt für die Typ-1-Diabetiker wirklich ist, scheint aber Ansichtssache zu sein.
Ein altes Medikament kommt zu neuen Ehren
Bereits im letzten Jahr wurde im Zuge der hitzigen Debatte um die potenziell krebsfördernde Wirkung von Insulin(analoga) ein erstaunlicher, antikanzerogener Nebeneffekt des Metformins publik. Nun geht man der Sache weiter nach.
Abnorme Lipidprofile auch bei Diabetikern behandlungsbedürftig
Eigentlich weiss man seit bald 100 Jahren, dass abnorme Blutfette (auch) bei Diabetikern eine Rolle für das kardiovaskuläre Risiko spielen. Ziel und Therapie sind jedoch immer noch Gegenstand von Diskussionen.
Möglicherweise mag so mancher beim Stichwort Rückenschmerzen nur noch die Augen rollen und «Bitte nicht schon wieder!» denken. Die Schmerztherapie ist aber nach wie vor zu Recht ein Dauerthema in der Fortbildung. In dieser Ausgabe finden Sie eine Übersicht über wichtige Punkte für die Behandlung von Patienten mit Rückenschmerzen (ab Seite 1014). Während akute Rückenschmerzen in der Regel keine allzu grosse therapeutische Herausforderung darstellen, führt die Behandlung chronischer Schmerzpatienten bekanntermassen leider nur recht selten zu ärztlichen Erfolgserlebnissen.
Vaginalkapseln mit Probiotika erweisen sich als wirksam
Die bakterielle Vaginose ist keine Infektion im eigentlichen Sinn, sondern die häufigste Störung im mikrobiellen Ökosystem der Scheidenschleimhaut, verbunden mit einer hohen Rezidivrate. Probiotika könnten helfen.
Aussieben von Granulozyten und Monozyten ist hilfreich
Bei Patienten mit chronisch aktiver IBD, bei denen keines der verfügbaren Medikamente anschlägt, kann mithilfe der Granulozyten-Monozyten-Apherese eine Remission erreicht werden, gegebenfalls kann sie auch mehrfach angewen-
det werden.
Clopidogrelresistenzgene therapeutisch wenig relevant
Während die US-amerikanische FDA Gentests auf Clopidogrelresistenz seit März dieses Jahres empfiehlt, sind europäische Gesundheitsbehörden in dieser Frage eher zurückhaltend. Offenbar zu Recht, denn neue, am ESC in Stockholm erstmals präsentierte Studien sprechen eher gegen die therapeutische Relevanz solcher Tests.
Pantoprazol vermutlich geeigneter als Omeprazol
Oft erhalten Patienten unter Clopidogrel gleichzeitig einen Protonenpumpeninhibitor, um das Risiko von Magenblutungen zu verringern. Kürzlich wurden die behandelnden Ärzte durch behördliche Warnungen vor dieser Paralleltherapie verunsichert. Eine neue Metaanalyse schafft nun Klarheit.
Herzfrequenzsenkung kann Mortalitäts- und Hospitalisationsrate verringern
Die Behandlung von Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz ist nach wie vor schwierig und wenig erfolgreich. Entsprechend begeistert berichtete man über positive Resultate der SHIFTStudie am ESC in Stockholm.