Autor: Renate Bonifer

Infektionen schreibt man neben Allergien und autoimmunen Prozessen schon seit Jahren eine bedeutende Rolle bei der Entstehung einer Urtikaria zu. Das Wissen über die tatsächlichen Zusammenhänge ist aber noch lückenhaft. Trotzdem raten die Autoren einer kürzlich publizierten Übersichtsarbeit, dass man bei chronischer Urtikaria insbesondere nach Helicobacter pylori fahnden sollte.

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Für die Behandlung von Frauen mit unkompliziertem Harnwegsinfekt gilt die sofortige Verordnung von Antibiotika als Standard. Mit einer Studie bei Hausärzten wollte ein britisches Team überprüfen, ob zusätzliche Abklärungen oder die verzögerte Verordnung von Antibiotika bei diesen Patientinnen vorteilhaft sein könnten. Die Resultate legen nahe, dass man getrost bei der üblichen, probatorischen Antibiotikatherapie bleiben kann.

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Antikörper, mit deren Hilfe man mehr oder minder zielsicher bestimmte Zellpopulationen im Organismus vernichten oder ihre Aktivität beeinflussen kann, gewinnen auch in der Neurologie an Bedeutung. Am EFNS in Florenz gaben Alasdair Coles, Bernhard Hemmer und Per Soelberg Sørensen einen Überblick zu Nutzen und Risiken verschiedener Antikörper bei multipler Sklerose.

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Während die entscheidende Bedeutung einer möglichst rasch einsetzenden Behandlung nach einem Schlaganfall unumstritten ist, ist man sich über das weitere Vorgehen und die sekundäre Prävention nicht völlig einig. Zur medikamentösen Sekundärprävention stellte Reinhard Dengler eine Studie vor, in der Acetylsalicylsäure mit einem Kombinationspräparat verglichen wurde. Martin M. Brown und Peter M. Rothwell berichteten, dass die chirurgische Karotisendarteriektomie sicherer sei als das Karotisstenting. Mehrere Poster waren der Thrombolyse gewidmet.

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Olle Lindvall implantierte vor 20 Jahren als einer der Ersten Stammzellen direkt in das Gehirn von Parkinson-Patienten. Am EFNS berichtete der schwedische Forscher, wie er heute die Bedeutung der zellulären Alleskönner für die Therapie bei Parkinson und Schlaganfall einschätzt.

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Am diesjährigen EFNS-EUREPA-Symposium befasste man sich mit den unterschiedlichen Anforderungen an die Epilepsietherapie in verschiedenen Lebensabschnitten. Einen besonderen Schwerpunkt setzte Bernhard Steinhoff mit Informationen zur Epilepsiechirurgie. Bettina Schmitz erläuterte detailliert, was im Zusammenhang mit Verhütung und Schwangerschaft bei der Wahl der antiepileptischen Medikamente zu beachten ist. Mit der Epilepsie im Alter, einem bis anhin unterschätzten Problem, befasste sich Gaetano Zaccara.

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Vor rund 20 Jahren erkannte man, dass Halskrausen bei Schleudertraumapatienten im Grunde mehr Schaden als Nutzen bewirkten, und änderte die entsprechenden Richtlinien. Eine kürzlich publizierte Studie bescheinigt den Halskrausen nun, dass sie in den ersten 6 bis 9 Wochen einer zervikalen Radikulopathie durchaus nützlich sein könnten, um vor allem die Schmerzen im betroffenen Arm rascher zu lindern.

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Als «zwingenden Beweis» für die vermeintlichen Segnungen eines bevölkerungsweiten Salzverzichts bejubelten die Epidemiologen Lawrence Appel und Cheryl Anderson eine kürzlich im «New England Journal» publizierte Hochrechnung, wonach sich Zehntausende von Schlaganfällen und Herzinfarkten in den USA verhindern und Milliarden Dollar einsparen liessen, wenn – ja wenn nur jeder Amerikaner über 35 Jahre 3 g Kochsalz weniger pro Tag essen würde. Man reibt sich verwundert die Augen. Wie kann es sein, dass Forscher, die es besser wissen müssen, angesichts einer virtuellen Milchmädchenrechnung von «Beweisen» schwadronieren?

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Bei Arthrose ist der Nutzen von Analgetika und intraartikulären Steroidinfiltrationen unumstritten. Anders sieht es für weitere Substanzen aus. An einem State-of-the-Art-Symposium fasste Michael Doherty zusammen, was heutzutage als medikamentöse Behandlung bei Arthrose empfohlen wird.

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