Interview mit Dr. med. Adrian Müller über Entwicklungen im Praxislabor
Trotz zahlreicher Proteste kam im vergangenen Jahr die Revision der Labortarife. Wir sprachen mit Dr. med. Adrian Müller, Horgen, was sich in seinem Praxislabor seit der Einführung der neuen Tarife geändert hat.
Frühere Diagnose, aber viele falschpositive Resultate
Seit Kurzem gibt es eine neue Generation hochsensitiver Troponintests, mit denen ein Herzinfarkt früher erkannt werden kann. Viele falschpositive Resultate sorgen jedoch für Verwirrung. An einer Fortbildung am Universitätsspital Basel erläuterte Professor Arnold von Eckardstein die Stärken der Tests und ihre Schwächen bei falschem Ge- brauch.
Glykosiliertes Hämoglobin gilt als neuer Risikomarker
Vor einem halben Jahr empfahl die amerikanische Diabetesgesellschaft ADA das HbA1c als neuen Marker für das Diabetesrisko. Nun belegt eine kürzlich publizierte Studie, dass das Diabetes- risiko bei einem HbA1c-Wert ab zirka 6 Prozent in der Tat deutlich erhöht ist.
In der Schweiz kann das vor mehr als 40 Jahren definierte psychoorganische Syndrom (POS) unter bestimmten Voraussetzungen als Geburtsgebrechen von der Invalidenversicherung anerkannt werden. Die Tatsache, dass nicht alle Kinder mit ADHS die notwendigen Kriterien für das POS und die IV-Anerkennung erfüllen, führt in der Praxis immer wieder zu Irritationen. Wir sprachen darüber mit dem Kinder- und Jugendpsychiater Dr. med. Ulrich Fischer.
«Neuer Verfassungsartikel lässt hoffen»
Der neue Verfassungsartikel über die Forschung am Menschen wurde mit grosser Mehrheit angenommen. Wir sprachen mit Professor Susanne Suter, Präsidentin des Schweizerischen Wissenschafts- und Technologierats und frühere Chefärztin Pädiatrie am Universitätsspital Genf, über die Konsequenzen für die Forschung an Kindern.
Auch nicht insulinpflichtige Diabetiker können profitieren
Während der Nutzen der Blutzuckerselbstmessung bei Typ-1-Diabetikern und insulinpflichtigen Typ-2-Diabetikern unumstritten ist, gehen die Meinungen darüber auseinander, ob dies auch für nicht insulinpflichtige Typ-2-Dia-
betiker zutrifft. Ein Berner Autorenteam kam in einer Metaanalyse zu dem Ergebnis, dass der HbA1c-Wert bei nicht insulinpflichtigen Typ-2-Diabetikern mit Blutzuckerselbstmessung stärker sinkt als ohne und diese darum sinnvoll
sei.
Für den Tratsch im globalen Dorf haben sich neben den Usern von Facebook, Twitter & Co. bis anhin vor allem Werbeagenturen und Unternehmen interessiert. Kein Wunder, denn wo sonst geben so viele Menschen so vieles über sich und ihre individuellen Interessen preis, was sich trefflich für kommerzielle Zwecke nutzen lässt. Die Möglichkeit, über sogenannte soziale Netzwerke im Internet relativ rasch, einfach und kostengünstig herauszufinden, was viele Menschen beschäftigt, könnten sich nun auch Gesundheitswächter zunutze machen, um aufflackernde Epidemien möglichst rasch zu entdecken.
Welche Rolle spielen Infektionen bei chronischer Urtikaria?
Infektionen schreibt man neben Allergien und autoimmunen Prozessen schon seit Jahren eine bedeutende Rolle bei der Entstehung einer Urtikaria zu. Das Wissen über die tatsächlichen Zusammenhänge ist aber noch lückenhaft. Trotzdem raten die Autoren einer kürzlich publizierten Übersichtsarbeit, dass man bei chronischer Urtikaria insbesondere nach Helicobacter pylori fahnden sollte.
Probatorische Antibiotikatherapie für 3 Tage bleibt sinnvoll
Für die Behandlung von Frauen mit unkompliziertem Harnwegsinfekt gilt die sofortige Verordnung von Antibiotika als Standard. Mit einer Studie bei Hausärzten wollte ein britisches Team überprüfen, ob zusätzliche Abklärungen oder die verzögerte Verordnung von Antibiotika bei diesen Patientinnen vorteilhaft sein könnten. Die Resultate legen nahe, dass man getrost bei der üblichen, probatorischen Antibiotikatherapie bleiben kann.
Natalizumab, Alemtuzumab und Co.
Antikörper, mit deren Hilfe man mehr oder minder zielsicher bestimmte Zellpopulationen im Organismus vernichten oder ihre Aktivität beeinflussen kann, gewinnen auch in der Neurologie an Bedeutung. Am EFNS in Florenz gaben Alasdair Coles, Bernhard Hemmer und Per Soelberg Sørensen einen Überblick zu Nutzen und Risiken verschiedener Antikörper bei multipler Sklerose.