Neuer Zosterimpfstoff verspricht besseren Schutz
Bei Herpes zoster handelt es sich um eine Reaktivierung latenter Varicella-zosterViren (VZV), meist erst Jahrzehnte nach der primären Infektion. Über 90 Prozent der Erwachsenen haben VZV, und das Risiko, an Herpes zoster zu erkranken, steigt mit dem Alter. Komplikationen der Gürtelrose, wie postherpetische Neuralgie, sind bei älteren Personen häufiger, und sie verlaufen schwerer.
Brustkrebsveranlagung und Prognose im Ernstfall
Man nimmt an, dass etwa ein Viertel der Brustkrebsfälle in den entwickelten Ländern auf genetische Faktoren zurückzuführen sind. Doch haben junge Frauen mit genetisch erhöhtem Brustkrebsrisiko auch schlechtere Karten, wenn sie tatsächlich an dem Tumor erkranken?
Welche Medikamente stehen zur Verfügung, und wann sollte man sie kombinieren?
Während es noch vor rund zwei Jahrzehnten kaum therapeutische Optionen für Patienten mit arterieller pulmo-
naler Hypertonie (PAH) gab, stehen heute gleich mehrere Medikamente zur Wahl, die an verschiedenen pathophysio-
logischen Mechanismen ansetzen. Damit stellt sich auch die Frage, ob und wann man die verschiedenen Substanzen
kombinieren sollte.
Von konservativen Massnahmen über Medikamente bis zur Chirurgie
In den meisten Fällen kann bereits der Hausarzt das Problem lösen. Erst wenn konservative Massnahmen und Medikamente keinen Erfolg bringen, ist eine Überweisung zum Spezialisten sinnvoll.
S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Urologie 2014
Unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Urologie (DGU) wurden die Leitlinie zur Früherkennung und Diagnose eines Prostatakarzinoms sowie die Empfehlungen zu den therapeutischen Optionen aktualisiert. Im Folgenden werden einige Neuerungen dieser Leitlinie erläutert und die Massgaben zum PSA-Test als Vorsorgemassnahme mit den aktuellen Empfehlungen in der Schweiz verglichen.
Auch später Rauchstopp mindert Herz-Kreislauf-Risiko
Auch wer erst ab 60 oder später mit dem Rauchen aufhört, mindert sein Risiko, an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu sterben. In einer von der EU finanzierten Studie wertete man die Daten von rund 500 000 Personen im Alter von 60 und mehr Jahren bezüglich Rauchens und kardiovaskulären Risikos aus. In dieser Altersgruppe sterben im Vergleich mit Personen, die nie geraucht haben, doppelt so viele aktive Raucher an Herz-Kreislauf-Krankheiten. Bei ExRauchern hängt das Ausmass der Risikominderung davon ab, wie viel und wie lange sie vor dem Rauchstopp geraucht
Paracetamol kam vor 60 Jahren auf den Markt. Es steht seit 1977 auf der WHO-Liste der «unentbehrlichen Medikamente» und gehört zu den weltweit am häufigsten verwendeten Schmerzmitteln. In der Bevölkerung gilt Paracetamol, zumal es rezeptfrei erhältlich und auch für Kinder und Schwangere erlaubt ist, als eher «harmlos». Dass dies ein Trugschluss ist und das bewährte Medikament – wie alle anderen Substanzen – auch seine Schattenseiten hat, wissen Schmerztherapeuten und Notfallärzte schon lange. Ich kann mich noch gut daran erinnern, wie mir bereits vor fast 20 Jahren eine erfahrene Ärztin sagte, sie sei regelrecht genervt vom Harmlos-Image des Paracetamols.
Hausärzte spielen in der kontinuierlichen Betreuung eine wichtige Rolle
Seit einigen Jahren stehen mehrere Medikamente für MS-Patienten zur Verfügung, die das Voranschreiten der Erkrankung bremsen oder gar «Heilung» versprechen. Sie haben unterschiedliche Nebenwirkungen, sodass für jedes Medikament bestimmte Kontrollintervalle und -untersuchungen nötig sind. Die Hausärzte spielen hierbei eine bedeutende Rolle.
Metformin auch bei leicht eingeschränkter Nierenfunktion
In den Schweizer Fachinformationen der Metforminpräparate wird eine normale Nierenfunktion als Voraussetzung für die Gabe des Standardmedikaments für Typ-2-Diabetiker gefordert (Kreatinin-Clearance > 60 ml/min). Grund für diese Kontraindikation bei eingeschränkter Nierenfunktion ist das damit einhergehende erhöhte Laktatazidoserisiko.
Ein Interview mit PD Dr. med. Susi Kriemler, Zürich
Wanderungen im Gebirge gehören zu den schönsten Naturerlebnissen. Wir sprachen mit PD Dr. med. Susi Kriemler vom Institut für Epidemiologie, Biostatistik und Prävention der Universität Zürich über die wichtigsten Regeln, die vom Säugling bis zum Schulkind beim Aufenthalt in grossen Höhen zu beachten sind.