Autor: Renate Bonifer

Schmerzen

Opioide Wann sind Opioide bei chronischen, nicht tumorbedingten Schmerzen indiziert?

Von Renate Bonifer  ·  Ars Medici Dossier 06/2021  ·  

Die aktualisierte Leitlinie zum Gebrauch opioidhaltiger Analgetika bei chronischen, nicht tumorbedingten Schmerzen (CNTS) informiert über sinnvolle Indikationen, und sie vermittelt konkrete Empfehlungen für Beginn, Durchführung und Terminierung einer Opioidtherapie bei CNTS-Patienten. Für die Praxis nützlich dürften insbesondere auch Praxiswerkzeuge wie Fragebögen und kurz gefasste Anleitungen sein, die mit der Leitlinie angeboten werden.

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Editorial

Ist ein Arzt an Bord?

Von Renate Bonifer  ·  Ars Medici 14-16/2021  ·  

Das Reisen, das viele während der Pandemie schmerzlich vermisst haben dürften, steht im Mittelpunkt unserer diesjährigen «Summer School» ab Seite 431. Möglicherweise gehören Sie zu den ärztlichen Kolleginnen und Kollegen, die sich insgeheim davor fürchten, während ihrer nächsten Flugreise zu medizinischer Nothilfe aufgefordert zu werden.

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BERICHTE

Was heisst hier «Eisenmangel»?

Mehr als ein Laborwert

Von Renate Bonifer  ·  Ars Medici 14-16/2021  ·  

So einfach, wie es Messwerte schwarz auf weiss suggerieren, ist die Diagnose eines Eisenmangels anscheinend nicht. Wie man Laborwerte richtig einordnet und welche Rolle allfällige Komorbiditäten dabei spielen, erläuterte Prof. Wolfgang Korte, Direktor des Zentrums für Labormedizin am Kantonsspital St. Gallen, an der Iron Academy.

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Summer School

Reisen mit CED – Morbus Crohn und Colitis ulcerosa müssen kein Reisehindernis sein

Von Renate Bonifer  ·  Ars Medici 14-16/2021  ·  

Die Reisefähigkeit ist bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) während Schüben und bei hoher Krankheitsaktivität stark beeinträchtigt. Wenn es die Krankheitsaktivität zulässt, sind Reisen in Regionen mit gemässigtem Klima und günstigen Hygiene- und Versorgungsbedingungen aber auch für CED-Patienten kein Problem, wenn einige Punkte beachtet werden. Zum Beispiel erhöhen allfällige immunsuppressive Medikamente die Infektanfälligkeit, und CED-Schübe können auch durch vergleichsweise banale Darminfektionen ausgelöst werden.

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Herausforderung Alter

Wie nützlich sind drei einfache Interventionen für ein gesundes Altern?

Vitamin D, Omega-3-Fettsäuren und Krafttraining

Von Renate Bonifer  ·  Ernährungsmedizin 02/2021  ·  

Vitamin D3 (2000 IE/Tag), Omega-3-Fettsäuren (1 g/Tag) und ein einfaches Krafttraining zu Hause bringen relativ rüstigen Personen ab 70 Jahren offenbar nicht die Vorteile, die man sich davon erhofft. Innert 3 Jahren zeigten sich im Vergleich zu Plazebo durch keine der drei Massnahmen oder durch deren Kombination Vorteile bezüglich der Kognition, des Blutdrucks, der nicht vertebralen Frakturen, der physischen Leistungsfähigkeit und der Infektionsrate. Einzelne positive Effekte scheinen in bestimmten Subgruppen möglich. Was bedeutet das für die Praxis?

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BERICHTE

Wann muss man mit Narben rechnen?

Brandverletzungen im Kindesalter

Von Renate Bonifer  ·  Ars Medici 13/2021  ·  

In der Schweiz müssen jährlich rund 300 Kinder wegen Verbrühungen und Verbrennungen stationär aufgenommen werden, zwei Drittel von ihnen sind jünger als 5 Jahre. An der Fortbildung «Pädiatrie Update Refresher» erläuterte KD Dr. med. Kathrin Neuhaus vom Zentrum für brandverletzte Kinder am Universitätskinderspital Zürich die notwendigen Sofortmassnahmen sowie die Einstufung des Verbrennungsgrades und die daraus folgenden weiteren Behandlungsschritte.

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MEDIZIN IM ALTER

Behandlung gemäss Frakturrisiko

Osteoporose

Von Renate Bonifer  ·  Ars Medici Dossier 05/2021  ·  

Rund ein Drittel aller über 65-Jährigen stürzt mindestens einmal im Jahr, bei den über 85-Jährigen gar jeder Zweite. Sarkopenie und Osteoporose steigern das Frakturrisiko. Um Frakturen zu vermeiden, braucht es deshalb eine Doppelstrategie, die gleichzeitig auf Muskelkraft und Knochenstabilität abzielt.

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