Was tun, wenn Kleinkinder nicht richtig essen wollen?
Bei vielen Vorschulkindern kommt es, meist vorübergehend, zu Fütter- und Essproblemen. Wie man die verschiedenen Störungen voneinander unterscheidet und welche erfolgversprechende Behandlungsstrategien es jeweils gibt, schilderte Prof. Alexander von Gontard am diesjährigen Pädiatrie-Kongress in Basel.
Möglichkeiten und Grenzen der Behandlung bei Säuglingen
Gastroösophagealer Reflux (GER) an sich ist ein normaler physiologischer Prozess, der bei allen Gesunden, ob Kind oder Erwachsener, mehrmals am Tag vorkommt. Zum Problem wird GER erst, wenn er zur GERD wird, der gastroösophagealen Refluxkrankheit.
Perspektiven im Wettlauf zwischen Evolution und Forschung
Er wolle nicht schwarzmalen, sagte der Infektiologe Prof. Dr. med. Christoph Berger, aber man müsse sich schon heute überlegen, mit welchen Strategien man mit der stetigen Entwicklung von Resistenzen Schritt halten kann. Das Problem: «Wir haben heute sehr viele potente Antibiotika, aber es kommen fast keine neuen, während die Evolution der Resistenzen unvermindert weitergeht.»
Wenn es nach der Weltgesundheitsorganisation WHO geht, sind allenfalls 10 Prozent der Bevölkerung so
richtig gesund – und zwar nicht in Schwellen- oder Drittweltländern, sondern in einem Land wie Australien. Die WHO definiert Gesundheit bekanntermassen als einen Zustand völligen Wohlbefindens in körperlicher, geistiger und sozialer Hinsicht. Das schaffen selbst die entspannten Australier «down under» nicht. In einer repräsentativen Telefonumfrage gab nämlich nur jeder Zehnte an, in den letzten sieben Tagen keinerlei der 46 zur Wahl stehenden Symptome verspürt zu haben (1). Irgendwas ist immer: Die Hitliste der Zipperlein führt – wen wundert’s – der Rückenschmerz
Neurologie - Neue Mini-Sonde zur tiefen Hirnstimulation
Die tiefe Hirnstimulation (DBS: deep brain stimulation) gilt als letzte Option, falls Parkinsonsymptome anders nicht in den Griff zu bekommen sind.
Neue Methode verspricht guten Erfolg mit deutlich verringertem Risiko
Inkontinenz und Impotenz sind gefürchtete Kollateralschäden einer Prostatektomie. Eine neue Methode mittels hoch intensiven fokussierten Ultraschalls (HIFU) verspricht nun eine «Operation ohne Chirurgie» mit entsprechend weniger Nebenwirkungen.
Psychologie – Nozeboeffekt nicht vergessen!
Zum Plazeboeffekt gibt es zahllose Studien, und ein gut gemachtes Scheinmedikament als Vergleich ist für den Wirkungsnachweis neuer Substanzen unerlässlich. Relativ wenig ist hingegen über die dunkle Seite von Scheinmedikamenten bekannt, den Nozeboeffekt.
Wie hoch ist das Risiko wirklich?
Dass Langstreckenflüge ein gewisses Thromboserisiko mit sich bringen, gilt seit Jahren als erwiesen. Viele Reiseveranstalter und Fluggesellschaften weisen ihre Kunden darauf hin und empfehlen präventiv «Venengymnastik», ausreichendes Trinken und lockere Kleidung. Abgesehen davon, dass ein erhöhtes Thromboserisiko durch stundenlanges Stillsitzen wahrscheinlich auch bei Auto-, Bus- und Bahnreisen besteht, stellt sich die Frage, wie hoch das absolute Risiko ist und für wen spezielle Präventionsmassnahmen nötig sind.
Mometason und Fluticason im Vergleich
Head-to-head-Studien werden nur selten durchgeführt. Für Nasensprays mit Mometason oder Fluticason bei chronischer allergischer Rhinokonjunktivitis gibt es nun, nach Aussage der Studienautoren, erstmals, eine kleine Studie, in der beide Substanzen direkt miteinander verglichen wurden.
Interview mit Dr. med. Luzi Dubs, Winterthur, zum Nutzen der arthroskopischen Meniszektomie
Die arthroskopische Teilentfernung des Meniskus ist ein häufiger Eingriff bei Patienten mit Kniegelenkbeschwerden, der Nutzen ist jedoch umstritten. Vor Kurzem publizierte das «New England Journal of Medicine» eine randomisierte Studie (1), deren Autoren den Nutzen des Eingriffs bei Patienten mit degenerativen Meniskusschäden ohne Kniearthrose negieren. Dr. med. Luzi Dubs, Facharzt für orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates in Winterthur und erklärter Befürworter der Evidence-based Medicine, ist trotzdem anderer Ansicht.