Die rektale Messung der Körpertemperatur gilt als Goldstandard. Sie wird in der Praxis aber häufig nicht angewendet. In einer Praxisstudie verglich Dr. med. Jan Teller, Langnau, die Resultate von Fiebermessungen mit Ohr- oder Stirnthermometern mit dem rektal gemessenen Wert.
Was ist bei Fieberkrampf oder Harnwegsinfektionen zu beachten?
Bis auf den letzten Platz besetzt war der Workshop «Fieber bei Neugeborenen und Säuglingen» an der SGP-Jahrestagung in Genf. Dr. med. Klara Posfay-Barbe, Hôpital des Enfants de Genève, und Prof. Christoph Berger, Universitätskinderkliniken Zürich, gaben Ratschläge, was im Einzelfall zu tun ist. Ausserdem nutzte man die Chance, den Workshopteilnehmern Tipps zur Masernimpfung mit auf den Weg zu geben.
Angesichts interessanter Vorträge und der gern genutzten Gelegenheit zum Kollegengespräch in der Pause wird den Postern an Tagungen oft nur wenig Aufmerksamkeit zuteil. 144 Poster wurden am SGP-Kongress in Genf präsentiert, einige von ihnen stellen wir im Folgenden vor, ergänzt durch Notizen aus Vorträgen.
Interview mit Dr. med. Andreas Jung, Universitäts-Kinderspital Zürich
Die primäre Ziliendyskinesie (primary ciliary dyskinesia; PCD) ist eine seltene Krankheit, deren Diagnose häufig mit grosser Verzögerung gestellt wird. Man vermutet insbesondere unter den erwachsenen Patienten mit Lungenproblemen noch viele unentdeckte Fälle. Wir sprachen mit Dr. med. Andreas Jung anhand eines Fallberichts über neue diagnostische und therapeutische Möglichkeiten für diese genetisch bedingte Erkrankung.
Probiotika in der Schwangerschaft senken möglicherweise das Allergierisiko im frühen Kindesalter
In einer norwegischen Studie ging man der Frage nach, ob der Genuss probiotisch angereicherter Milchprodukte (Lactobacilli) in der Schwangerschaft das Allergierisiko des Kindes mindern kann. Die Autorinnen der Studie suchten die Antwort in den Daten der norwegischen Mutter-und-Kind-Kohorte, in welcher insgesamt 108000 Schwangere und ihre Kinder von 1999 bis 2008 erfasst sind.
Interview mit Dr. med. Felix Huber, Ärztenetzwerk mediX
In den mediX-Ärztenetzwerken werden Guidelines für die Praxis entwickelt, verfasst und allen Ärzten zur Verfügung gestellt. Wir sprachen mit Dr. med. Felix Huber, dem Präsidenten von mediX, über die klassischen Vorbehalte gegenüber Guidelines und welche Kriterien für die Praxis wichtig sind.
Einer der Kommentatoren zur Guideline HWI vermisste eine Erklärung, warum Cotrimoxazol nicht auch bei einem febrilen, sonst aber unkomplizierten ersten Harnwegsinfekt (HWI) in der Praxis als First-line-Medikament eingesetzt werden sollte. Wir fragten beim Guideline-Autor Dr. med. Rolf Solèr nach.
Interview mit Prof. Dr. med. Ulrich Heininger, Basel
Seit gut einem Jahr sollen auch Erwachsene gegen Pertussis geimpft werden, insbesondere wenn sie Kontakt mit Säuglingen haben. Die neue Regelung wurde damals zwar allgemein begrüsst, im Detail jedoch auch kritisiert, unter anderem, weil die Auffrischimpfung von Jugendlichen im Alter von 11 bis 15 Jahren nicht ausdrücklich empfohlen wurde, sofern diese als Kinder alle fünf vorgesehenen Pertussisimpfungen erhalten hatten. Angesichts neuer Daten hat die EKIF (Eidgenössiche Kommission für Impffragen) im Schweizer Impfplan 2013 eine sechste Standarddosis Pertussis für Jugendliche eingeführt.
Arzneimittelsicherheit – Metoclopramid in der Schwangerschaft
Metoclopramid (Paspertin®, Primperan®) ist für den Gebrauch in der Schwangerschaft zugelassen. Gemäss den bei Swissmedic hinterlegten Fachinformationen gibt es zwar keine Anhaltspunkte für negative Auswirkungen der Substanz auf das ungeborene Kind, dennoch solle Metoclopramid während der Schwangerschaft nur unter strenger Indikationsstellung angewendet werden. Beruhigend für Ärzte und Schwangere ist eine kürzlich publizierte Kohorten-
studie aus Dänemark.
Prävention – Zweifel am Nutzen von ASS zur Primärprävention
Im Auftrag des britischen National Institute for Health Research (NIHR) hat sich ein Team an der Warwick Medical School nun systematisch mit dem Nutzen-Risiko-Verhältnis von Acetylsalicylsäure (ASS) zur Primärprävention befasst. Das Resultat ist ernüchternd. Zwar senkt ASS tatsächlich die genannten Risiken, in der Summe kommt es aber zu einer höheren Anzahl gastrointestinaler Blutungen und hämorrhagischer Schlaganfälle.