Orthopädie – Nicht traumatische Rotatorenmanschettenruptur konservativ behandeln
In einer randomisierten Studie wurden drei verschiedene Behandlungen bei nicht traumatischer Ruptur der Supraspinatussehne bei 173 Frauen und Männern über 55 Jahre verglichen. Bei einigen Patienten waren beide Schultern betroffen, sodass insgesamt 180 Fälle vorlagen.
Den Gebrauch hirnleistungssteigernder Substanzen vermutete man bis jetzt eher bei Studenten oder anderen Personen, die besonders hohe kognitive Herausforderungen zu meistern haben. Diese Annahme ist – zumindest unter jungen Männern in der Schweiz – offenbar falsch, wie eine vom Schweizerischen Nationalfonds unterstützte Studie ergab.
Kardiologie – Bekommen Choleriker eher einen Herzinfarkt?
«Ich bekomme gleich einen Herzinfarkt!», das hat schon so manch über alle Massen wütender Mensch lauthals seinen Mitmenschen mitgeteilt oder zumindest bei sich gedacht. Doch stimmt es wirklich, dass das Herz vor Wut versagen kann?
Dass eine an Obst, Gemüse und Vollkorn reiche Ernährung die Gesundheit eher fördert, ist eine Binsenweisheit. Britische Epidemiologen und Statistiker haben nun versucht, den potenziellen kardiovaskulären Nutzen zu beziffern.
Der Stellenwert der inhalativen Kortikoide (ICS) für COPD-Patienten ist umstritten. Sie können zwar die Häufigkeit von COPD-Exazerbationen senken, aber in der Praxis stellt sich die Frage, wann man ICS verordnen soll und was dabei zu beachten ist.
Ich kann mich noch gut daran erinnern, wie eine Palliativmedizinerin vor gut 20 Jahren mit einer
Mischung aus Resignation und Galgenhumor die mangelnde Wertschätzung ihres Fachs beklagte: «Ja, nach uns ruft man halt erst knapp vor dem Pfarrer. Wenn wir geholt werden, weiss der Patient, dass es bald zu Ende geht.» Auch wenn Ausbildung und Versorgung in der Palliativmedizin leider noch immer lückenhaft sind – zumindest das Image der Palliativmedizin hat sich seitdem geändert.
Gynäkologie – Erhöhtes Thromboserisiko post partum
Risiko für Hirnschlag 6 Wochen post partum als 3- bis 9-fach erhöht angegeben, als 3- bis 6-fach für einen Herzinfarkt und als 9- bis 22-fach für venöse Thromboembolien (VTE). In den einschlägigen Empfehlungen werden prophylaktische Massnahmen bei Frauen mit einem hohen Thromboserisiko bis 6 Wochen nach der Geburt empfohlen.
Wann besteht Verdacht auf die häufigste lysosomale Speicherkrankheit?
Morbus Gaucher gehört zu den seltenen Krankheiten, für die es heutzutage wirksame therapeutische Optionen gibt. Ursache ist die unphysiologische Anhäufung und Speicherung eines Stoffwechselprodukts, weil das abbauende Enzym aufgrund genetischer Defekte nicht oder nur mangelhaft arbeitet. Wir fragten Dr. med. Marianne Rohrbach, Universitätskinderspital Zürich, wann man in der Praxis an Morbus Gaucher denken sollte.
Medizintechnik – Gefühlvolle Handprothese
Ein europäisches Team unter der Leitung von Silvestro Micera, École Poly- technique Fédérale de Lausanne (EPFL), hat eine neue Handprothese entwickelt, die den Patienten spüren lässt, was er in der Hand hält: «Das sensorische Feed- back war unglaublich», berichtet der 36-jährige Patient, an dem die neue Prothese erstmals getestet wurde. Er konnte wieder spüren, was er in Händen hielt: «Ich konnte fühlen, ob es weich oder hart, rund oder eckig war.» Um sicherzugehen, dass er die Dinge tatsächlich nur fühlte, konnte er während der Tests weder sehen noch hören. Die neue Prothese unterscheidet sich grundlegend von den zurzeit verfügbaren, die zwar ein willentlich gesteuertes Zugreifen, aber kein Tastgefühl ermöglichen.
Unterschiedliche Plazebos haben eine unterschiedliche Wirksamkeit
Plazebo ist nicht gleich Plazebo. Dies gilt es zu berücksichtigen, wenn verschiedene plazebokontrollierte Massnahmen verglichen werden.