Alternative Diätformen im Kindesalter
Was kann man Eltern raten, die ihre Kinder vegetarisch oder vegan ernähren wollen? Voraussichtlich Ende 2017 wird dazu ein Bericht der Eidgenössischen Ernährungskommission (EEK) erscheinen. Dr. med. Pascal Müller, Leitender Arzt Ernährung am Ostschweizer Kinderspital, St. Gallen, fasste vorab die aus seiner Sicht wesentlichen Punkte an der SGP-Jahrestagung zusammen.
Praxistipps für Diagnose und Behandlung bei Zöliakie
Neben den klassischen Anzeichen kann eine Zöliakie viele verschiedene Symptome bewirken, bei denen man nicht unbedingt spontan an diese Autoimmunerkrankung denkt. Wie man die Zöliakie trotzdem nicht verpasst und welche praktischen Tipps man den Betroffenen und ihren Familien geben kann, dies fasste Dr. Maria Stadler, Oberärztin an der Kinderklinik am Stadtspital Triemli, an einem Workshop anlässlich der SGP-Jahrestagung in St. Gallen zusammen.
Praxistipps zur Behandlung bei Magen-Darm-Beschwerden
Phytotherapie ist bei vielen Eltern beliebt. Dr. sc. nat. Beatrix Falch, Vizepräsidentin der Schweizerischen Medizinischen Gesellschaft für Phytotherapie (SMGP), gab an einem Workshop anlässlich der SGP-Jahrestagung in St. Gallen Tipps zur richtigen Dosierung und zur phytotherapeutischen Behandlung bei Magen-Darm-Beschwerden.
Ist die Wirksamkeit bei verschiedenen Indikationen ausreichend belegt?
In einer Pro-und-Kontra-Session an der SGP-Jahrestagung in St. Gallen erläuterten zwei Referenten die aktuelle Studienlage zu Probiotika als Schutz vor Dreimonatskoliken, antibiotikaassoziierter Diarrhö und Infektionskrankheiten aus positiver und eher kritischer Sicht. Manche Kongressteilnehmer änderten nach den Pro- und KontraStatements ihre ursprüngliche Meinung zu Probiotika, die meisten blieben vorerst bei ihrer persönlichen Einschätzung.
Von pränatalen Faktoren bis zum Bauernhofeffekt
Mikrobiom und Immunsystem werden von den Genen, den Lebensumständen und der Umwelt geprägt und sie beeinflussen einander – so viel ist klar. Weniger klar sind optimaler Zeitpunkt und Details der vielfältigen Wechselwirkungen. Zwei Referentinnen schilderten an der SGP-Jahrestagung den aktuellen Stand des Wissens, einmal aus der Sicht einer Grundlagenwissenschaftlerin und einmal aus der Sicht einer klinisch forschenden Ärztin.
Was immer Ärzte tun oder lassen – heutzutage hat das «evidence based» zu sein, also mit ordentlichen Studien untermauerte medizinische Weisheit. Insofern ist es erfreulich, dass der Schweizerische Nationalfonds auch die eine oder andere klinische Studie finanziert. Weniger erfreulich ist, dass viele dieser Studien vorzeitig abgebrochen werden oder – noch schlimmer – die Öffentlichkeit nie erfährt, was denn nun dabei herausgekommen ist.
Risikodiagnose mit BrainCheck, Prävention mit BrainCoach
Geistige Aktivität soll vor Demenz schützen oder ihr Auftreten zumindest verzögern. Nach dem «BrainCheck», einem Suchtest auf demenzielles Risiko, hat man an der Memory Clinic in Basel nun das Trainingsprogramm «BrainCoach» entwickelt. Am Prevention Summit in Zürich erläuterte Prof. Andreas Monsch, wann der BrainCheck sinnvoll und für welche Personen der BrainCoach gedacht ist.
Hoher Stellenwert der SGLT2-Hemmer und GLP-1-Analoga
Während sich international noch viele Fachgesellschaften vor einer Empfehlung drücken, welches Antidiabetikum für die Kombination mit Metformin gewählt werden sollte, falls dieses bei Typ-2-Diabetes nicht mehr ausreicht, gibt die Schweizerische Gesellschaft für Endokrinologie und Diabetologie (SGED) klare Antworten auf diese Frage. Am Prevention Summit in Zürich erläuterte Prof. Roger Lehmann, welchen Stellenwert die neueren Diabetesmedikamente haben.
Bei Schlafapnoe verbessert die PAP-Beatmung (positive airway pressure) Symptome wie Tagesschläfrigkeit, und sie vermag auch den Blutdruck zu senken. Man geht davon aus, dass PAP auch das mit Schlafapnoe erhöhte kardiovaskuläre Risiko mindern kann. Die Autoren einer aktuellen Metaanalyse kommen jedoch zu dem Schluss, dass dies bis anhin nicht bewiesen wurde.
Ein Roundtable-Gespräch mit Fachleuten aus Palliativ- und Hausarztmedizin, Geriatrie und Pflege
Nachdem die Autoren einer kürzlich publizierten Studie (Kasten 1) zu dem Schluss gekommen sind, dass Neuroleptika bei Palliativpatienten möglicherweise mehr schaden als nützen, stellt sich die Frage, ob eine bis anhin übliche Behandlungsstrategie geändert werden muss. An einem ARS-MEDICI-Roundtable in Basel diskutierten Dr. med. Heike Gudat, Gabriela Schlegel, Prof. Dr. med. Reto W. Kressig, Dr. Wolfgang Hasemann, PD Dr. med. Klaus Bally und Dr. med. Markus Denger aus den Blickwinkeln der Palliativ- und Hausarztmedizin, der Geriatrie und der Pflege über sinnvolle und weniger sinnvolle Behandlungsoptionen bei Delir.