Bei Bisphosphonaten oder Denosumab auch an das Osteonekroserisiko denken
Bisphosphonate oder Denosumab können das Frakturrisiko bei Osteoporose senken und bei Krebspatienten die metastasenbedingte Zerstörung des Knochens bremsen. Vor der Osteonekrose des Kiefers als gefürchtete Komplikation der Therapie warnten deutsche Chirurgen anlässlich ihrer Jahrestagung. Wir sprachen mit Schweizer Fachleuten über die Empfehlungen hierzulande.
Ist die Wirksamkeit bei verschiedenen Indikationen ausreichend belegt?
In einer Pro-und-Kontra-Session an der SGP-Jahrestagung in St. Gallen erläuterten zwei Referenten die aktuelle Studienlage zu Probiotika als Schutz vor Dreimonatskoliken, antibiotikaassoziierter Diarrhö und Infektionskrankheiten aus positiver und eher kritischer Sicht. Manche Kongressteilnehmer änderten nach den Pro- und KontraStatements ihre ursprüngliche Meinung zu Probiotika, die meisten blieben vorerst bei ihrer persönlichen Einschätzung.
Von pränatalen Faktoren bis zum Bauernhofeffekt
Mikrobiom und Immunsystem werden von den Genen, den Lebensumständen und der Umwelt geprägt und sie beeinflussen einander – so viel ist klar. Weniger klar sind optimaler Zeitpunkt und Details der vielfältigen Wechselwirkungen. Zwei Referentinnen schilderten an der SGP-Jahrestagung den aktuellen Stand des Wissens, einmal aus der Sicht einer Grundlagenwissenschaftlerin und einmal aus der Sicht einer klinisch forschenden Ärztin.
Dieses Jahr organisierte die Schweizerische Gesellschaft für Pädiatrie ihre Jahrestagung gemeinsam mit der Schweizerischen Gesellschaft für Allergologie und Dermatologie. So mancher Praktiker mag da erwartet haben, dass diese Tagung eher wenig Praxisrelevantes und dafür mehr bunte Grafiken aus der Grundlagenforschung zu bieten haben wird.
Update der Schweizerischen Empfehlungen
Im Auftrag des Bundesamts für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen BLV hat die Ernährungskommission der Schweizerischen Gesellschaft für Pädiatrie SGP gemeinsam mit Ko-Autoren des EEK-Berichts «Ernährung in den ersten 1000 Lebenstagen» sowie der Schweizerischen Gesellschaft für Ernährung SGE neue Empfehlungen erarbeitet. Kommissionspräsident Prof. Dr. med. Christian Braegger, Kinderspital Eleonorenstiftung Zürich, fasste an der SGP-Jahrestagung die Neuerungen zusammen.
Zu viel Protein ist auch nicht gut
Bereits mit der Ernährung im Säuglingsalter können Weichen für die spätere Entwicklung des Körpergewichts gestellt werden. An der Jahrestagung der Schweizerischen Gesellschaft für Pädiatrie erläuterte Prof. Dr. med. Berthold Koletzko, Universität München, einmal mehr den hohen Stellenwert des Stillens für eine gesunde Entwicklung im späteren Leben sowie den aktuellen Stand des Wissens, welche zellulären Mechanismen hinter der frühen Weichenstellung stecken könnten.
Alternative Diätformen im Kindesalter
Was kann man Eltern raten, die ihre Kinder vegetarisch oder vegan ernähren wollen? Voraussichtlich Ende 2017 wird dazu ein Bericht der Eidgenössischen Ernährungskommission (EEK) erscheinen. Dr. med. Pascal Müller, Leitender Arzt Ernährung am Ostschweizer Kinderspital, St. Gallen, fasste vorab die aus seiner Sicht wesentlichen Punkte an der SGP-Jahrestagung zusammen.
Praxistipps für Diagnose und Behandlung bei Zöliakie
Neben den klassischen Anzeichen kann eine Zöliakie viele verschiedene Symptome bewirken, bei denen man nicht unbedingt spontan an diese Autoimmunerkrankung denkt. Wie man die Zöliakie trotzdem nicht verpasst und welche praktischen Tipps man den Betroffenen und ihren Familien geben kann, dies fasste Dr. Maria Stadler, Oberärztin an der Kinderklinik am Stadtspital Triemli, an einem Workshop anlässlich der SGP-Jahrestagung in St. Gallen zusammen.
Praxistipps zur Behandlung bei Magen-Darm-Beschwerden
Phytotherapie ist bei vielen Eltern beliebt. Dr. sc. nat. Beatrix Falch, Vizepräsidentin der Schweizerischen Medizinischen Gesellschaft für Phytotherapie (SMGP), gab an einem Workshop anlässlich der SGP-Jahrestagung in St. Gallen Tipps zur richtigen Dosierung und zur phytotherapeutischen Behandlung bei Magen-Darm-Beschwerden.
Was immer Ärzte tun oder lassen – heutzutage hat das «evidence based» zu sein, also mit ordentlichen Studien untermauerte medizinische Weisheit. Insofern ist es erfreulich, dass der Schweizerische Nationalfonds auch die eine oder andere klinische Studie finanziert. Weniger erfreulich ist, dass viele dieser Studien vorzeitig abgebrochen werden oder – noch schlimmer – die Öffentlichkeit nie erfährt, was denn nun dabei herausgekommen ist.