Autor: Halid Bas

Die Clinical-Affairs-Kommission der Schweizerischen Gesellschaft für Rheumatologie (SGR) hat sich angesichts teilweise geräuschvoll geführter Diskussionen um die klinische Datenlage und ihre Interpretation zu einer Einschätzung der bei Arthrosen unverändert beliebten Wirkstoffe Chondroitin- und Glucosaminsulfat entschlossen.

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In der EPIC-Studie untersuchten Wissenschafter für das deutsche Krebsforschungszentrum in Heidelberg bei 23 943 Frauen und Männern prospektiv die Auswirkungen einer regelmässigen Vitaminzufuhr auf den Gesundheitszustand. Sie fanden, dass Teilnehmer, die bereits von Beginn weg regelmässig antioxidative Vitamine (Vitamin C und E, Beta-Carotin) einnahmen, ein signifikant niedrigeres Risiko für eine tödlich verlaufende Krebserkrankung sowie eine geringere allgemeine Sterblichkeit aufwiesen als jene Teilnehmer, die keine Multivitaminpräparate einnahmen.

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Für Patienten mit schweren Formen der Psoriasis haben Biologika eine willkommene Bereicherung der Behandlungspalette gebracht, die möglicherweise über die güns- tige Beeinflussung der Hauterscheinungen hinausgeht.

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Im Rahmen einer prospektiven Kohortenstudie wurden vier Versionen zweier gängiger diagnostischer Kriterienkataloge (Wells-Score und revidierter Geneva-Score) zum Ausschluss einer akuten Lungenembolie – jeweils ergänzt mit D-Dimer- Tests – miteinander verglichen.

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Tiefe Venenthrombosen (TVT) lassen sich heute mit Kompressionsultraschall sehr zuverlässig nachweisen. Aber wie lassen sich diejenigen Patienten mit Verdacht auf TVT mit ausreichender Sicherheit herausfiltern, bei denen diese Untersuchung nicht notwendig ist? Hierzu kommen neben dem D-DimerSchnelltest zwei diagnostische Kriterienskalen infrage.

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Periphere Ödeme treten als unerwünschte Arzneimittelwirkung recht häufig bei Kalziumantagonisten auf und behindern so ihren Einsatz als beliebtes Antihypertensivum. Während die Kombination mit einem Diuretikum die Ödeme nicht zum Verschwinden bringt, ist dies bei Wirkstoffen, die das Renin-Angiotensin-System blockieren, anders.

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Beim Reizdarmsyndrom gilt eine Erhöhung des Faseranteils in der Ernährung als wertvoller Behand- lungsratschlag. Es kommt allerdings darauf an, zu was für Fasern die Betroffenen greifen …

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Heute steht zwar bei Diskussionen über die Qualität des Gesundheitssystems und über die Gefahren,
denen die Arzt-Patient-Beziehung ausgesetzt ist, oft genug das Finanzielle im Vordergrund. Ärztinnen und Ärzte nehmen aber jenseits von Tariffragen und Sanktionsandrohungen für sich in Anspruch, ihr professionelles Tun in gleicher Qualität allen ihren Patienten zugute kommen zu lassen, und Patientinnen und Patienten gehen ganz selbstverständlich davon aus, dass ihnen die gleich gute Behandlung zuteil wird. Aber nicht alle Patienten sind gleich, manche sind «nett», und andere sind «schwierig», jeweils mit allen Facetten, die dies umfassen kann.

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Mentholzigaretten, die sich in den USA, vor allem bei Afroamerikanern, aber auch in anderen Ländern mit heissem Klima, besonderer Beliebtheit erfreuen, haftet der Ruf an, besonders abhängig zu machen und zu einer Überschussmortalität an Lungenkrebs bei Schwarzen in den USA beizutragen. Zuverlässige Daten dazu sind spärlich, trotzdem erwägt die amerikanische Zulassungsbehörde FDA ein Verbot mentholversetzter Glimmstängel.

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Eine Multizenterstudie in Asien, Afrika und den USA untersuchte die Auswirkungen des frühen Beginns einer antiretroviralen Therapie auf die HIV-Übertragung bei HIV-diskordanten heterosexuellen Paaren.

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