Autor: Alfred Lienhard

Rubriken — Fortbildung

Rosazea-Update

Aktuelles zur Pathogenese und zur Therapie

Von Alfred Lienhard  ·  Ars Medici 09/2013  ·  

Darmbakterien von Demodexmilben und das antimikrobiell wirksame Peptid Cathelicidin LL-37 sind derzeit die prominentesten Verdächtigen, die in die immer noch rätselhafte Pathogenese der Rosazea verwickelt sind. Zu den Neuheiten bei der Rosazeatherapie gehören die subantimikrobiell dosierte Doxycyclintherapie und eine überraschende Lokalbehandlung für die erythematöse Rosazea, die derzeit getestet wird. Darüber berichtete Prof. Dr. Martin Schaller, Universitäts-Hautklinik, Tübingen, an den 2. Zürcher Dermatologischen Fortbildungstagen.

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Fortbildung

Psychodermatologie

Artefakte – Selbstverletzungen der Haut

Von Alfred Lienhard  ·  Dermatologie & Ästhetische Medizin 02/2013  ·  

Von der Dermatitis factitia über die Dermatitis para-artefacta bis zu den neurotischen Exkoriationen und von der Dermatillomanie über die Rhinotillexomanie und die Trichoteiromanie bis hin zur Onychotemnomanie – rund um Artefakte von Haut, Haaren und Nägeln rankt sich eine verwirrende Vielzahl teilweise etwas verstaubt wirkender Bezeichnungen. Jetzt haben sich Dermatologen, Psychiater und Psychologen zusammengesetzt, um mehr Klarheit zu schaffen. Die vorgeschlagene neue Klassifikation, die auch Verhaltensaspekte berücksichtigt, ist auf die dermatologische Praxis zugeschnitten und erleichtert die Überweisung zum Psychiater.

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AKTUELLES AUS FACHZEITSCHRIFTEN

Chronisch spontane Urtikaria

Antihistaminika nur bei Bedarf?

Von Alfred Lienhard  ·  Dermatologie & Ästhetische Medizin 02/2013  ·  

Üblicherweise werden Antihistaminika bei chronischer spontaner Urtikaria über längere Zeit präventiv-therapeutisch zur täglichen Einnahme empfohlen. Manche Patienten setzen sie aber nur bei Bedarf ein. Ist das zweckmässig? Und was ist bei persistierender allergischer Rhinitis von der Behandlung mit Antihistaminika bei Bedarf zu halten?

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AKTUELLES AUS FACHZEITSCHRIFTEN

Anti-Aging

Hormonelle und antioxidative Beeinflussung der Hautalterung

Von Alfred Lienhard  ·  Dermatologie & Ästhetische Medizin 02/2013  ·  

Ist Hormonersatz ein probates Mittel zur Abschwächung der Hautalterung? Nebenwirkungen dämpfen den Enthusiasmus für Hormonersatztherapien empfindlich. Jetzt ist gezielte Forschung dringend erforderlich. Stellen Antioxidanzien eine wirksame Alternative bei der Therapie der Hautalterung dar?

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IM FOKUS

Neue Therapieansätze bei Psoriasis

Gegenwärtig verfügbare und zukünftige Behandlungsmöglichkeiten

Von Alfred Lienhard  ·  Dermatologie & Ästhetische Medizin 01/2013  ·  

Sind die zahlreichen innovativen Medikamente zur Behandlung der Psoriasis wirklich nötig? Mit einem klaren Ja beantwortete Prof. Dr. Peter van de Kerkhof, Radboud University Medical Centre, Nijmegen, Niederlande, diese
wichtige Frage. Er sprach zum Abschluss des 21. EADV-Kongresses in Prag über innovative Psoriasisbehandlungen.

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BERICHTE

Neue Konzepte der Psoriasistherapie und der Melanommetastasierung

Aktuelle Forschungsresultate zu den Blut- und Lymphgefässen der Haut

Von Alfred Lienhard  ·  Dermatologie & Ästhetische Medizin 01/2013  ·  

Bei chronischen Hautentzündungen sind die Gefässe oft aktiviert, vermehrt permeabel und vergrössert. Die im Rahmen der Angiogenese proliferierenden Endothelzellen exprimieren Adhäsionsmoleküle sowie Zytokine, sodass sich Leukozyten anlagern und in die Haut eindringen können. Neue Studien haben ergeben, dass sich die Hemmung der Blutgefässaktivierung antientzündlich auswirkt. Topisch applizierte antiangiogene Medikamente könnten sich zur Behandlung entzündlicher Hautkrankheiten wie der Psoriasis oder der Rosazea eignen, ohne dass dabei Nebenwirkungen der systemischen Angiogenesehemmertherapie auftreten. Auch die Lymphgefässe der Haut können aktiviert werden, wobei die Lymphangiogenese eine wichtige Rolle bei der Wundheilung, bei Entzündungen und bei der Melanommetastasierung spielt. Über neue Forschungsergebnisse aus erster Hand berichtete Dr. Michael Detmar, Pharmazeutisches Institut der ETH Zürich, an der 94. Jahresversammlung der SGDV.

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INTERVIEW

Eindrücke einer praktizierenden Dermatologin vom 21. EADV-Kongress in Prag

Interview mit Dr. Marguerite Krasovec Rahmann, FMH Dermatologie, wissenschaftliche Beirätin von [medicos]

Von Alfred Lienhard  ·  Dermatologie & Ästhetische Medizin 01/2013  ·  

[medicos]: Sie besuchen die EADV-Kongresse häufig – waren in den letzten Jahren Veränderungen feststellbar? Dr. Marguerite Krasovec Rahmann: Ich gehe seit über zehn Jahren, etwa alle zwei Jahre, an die EADVKongresse, letztmals Ende September 2012 in Prag. Insgesamt war das Niveau der Kongresse gut, die Präsentationen sind qualitativ homogen geworden, was wahrscheinlich nicht zuletzt auf die Beurteilung der Präsentationen durch die Zuhörer in Form von Feedbackformularen zurückzuführen ist.
Wie beurteilen Sie die Organisation und das Programm des 21. EADV-Kongresses in Prag?

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INTERVIEW

Ergänzung der Rosazeatherapie durch Dermokosmetika

Mit Intensivpflege die Therapie unterstützen und Rückfälle vermeiden

Von Alfred Lienhard  ·  Dermatologie & Ästhetische Medizin 01/2013  ·  

Die gegenwärtig verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten bei Rosazea wirken nicht kausal, sondern symptomatisch. Die Auswahl der Behandlungen sollte sich nicht so sehr nach den etwas schematischen Rosazeaklassifikationen in Stadien oder in Subtypen richten, sondern sich ganz an den beim individuellen Patienten vorhandenen osazeazeichen und an den Symptomen orientieren. Welche Medikamente werden derzeit zur topischen oder systemischen Rosazeatherapie empfohlen? Sind dermokosmetische Produkte bei Rosazea nützlich?

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AUFGESTÖBERT Aktuelles aus Fachzeitschriften

Pruritus bei Psoriasis

Dieses häufige Symptom sollte mehr beachtet werden

Von Alfred Lienhard  ·  Dermatologie & Ästhetische Medizin 01/2013  ·  

Die traditionelle Meinung, dass Juckreiz als Symptom nicht zur Diagnose einer Psoriasis passe, hat sich als falsch erwiesen. Dennoch kommt es immer noch vor, dass das Vorhandensein von Juckreiz im Praxisalltag zur differenzialdiagnostischen Abgrenzung zwischen juckenden Dermatosen und der Psoriasis als vermeintlich nicht pruritogener Hauterkrankung herangezogen wird. Pruritus ist insbesondere bei Patienten mit Plaquepsoriasis (Psoriasis vulgaris) ein häufiges, allerdings unterschätztes und von Ärzten wenig beachtetes Symptom, das die Lebensqualität der Betroffenen in hohem Mass beeinträchtigen kann.

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AUFGESTÖBERT Aktuelles aus Fachzeitschriften

Diagnostik und Therapie des Handekzems

Handekzem rasch und konsequent behandeln

Von Alfred Lienhard  ·  Dermatologie & Ästhetische Medizin 01/2013  ·  

Beim Handekzem (Handdermatitis) handelt es sich um eine häufig vorkommende Hautentzündung der Hände mit typischen Zeichen wie Rötung, Infiltration der Haut, Schuppung, Ödem, Bläschen, Fissuren, Erosionen und Arealen mit Hyperkeratose. Ausgehend von einem Fallbeispiel besprach kürzlich Dr. Pieter-Jan Coenraads, Department of Dermatology, University Medical Center Groningen, Niederlande, im «New England Journal of Medicine» die Dia-
gnose und Therapie des Handekzems (1).

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