Onkologische Notfälle können sehr unterschiedliche Organsysteme betreffen. In der Hausarztpraxis ist es wichtig, die jeweiligen Warnsignale zu erkennen, mit den behandelnden Onkologen rasch Rücksprache zu nehmen und bei Bedarf zu überweisen. Die für die Hausarztpraxis wichtigsten onkologischen Notfälle besprach Dr. Axel Mischo, Chefarzt Onkologie, Spital Uster, am 4. Ustermer Symposium.
Epidemiologie, klinische Herausforderungen und therapeutische Perspektiven
Mit dem demografischen Wandel steigt der Anteil älterer Menschen mit onkologischen Erkrankungen kontinuierlich. Die geriatrische Onkologie entwickelt Konzepte zur individuellen Risikoabschätzung und Therapieanpassung unter Berücksichtigung funktioneller, kognitiver und psychosozialer Faktoren. Dieser Beitrag beleuchtet die Situation in der Schweiz, zentrale Herausforderungen und aktuelle evidenzbasierte Therapieansätze.
Im Umgang mit Adipositas ist eine empathische, nicht stigmatisierende Einstellung zentral. Wie eine neue Definition der Adipositas Fehlklassierungen bei Übergewichtigen und Adipösen vermeidet und welche Rolle der Lifestyle-Veränderung, den neuen Adipositas-Medikamenten oder bariatrischen Operationen heute in der Therapie zukommt, erläuterte Dr. Maria Mathiopoulou, Oberärztin, Endokrinologie und Diabetologie, Spital Uster, am 4. Ustermer Symposium.
Soll man Übergewichtigen Sport empfehlen oder eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten (GLP-1-RA) starten? Während zuerst der Endokrinologe Prof. Dr. Bernd Schultes, Stoffwechselzentrum St. Gallen, die Vorteile der GLP-1-RA hervorhob, zeigte anschliessend der Kardiologe Prof. Dr. Christian Marc Schmied, HerzZentrum Hirslanden Zürich und HerzGefässZentrum im Park, Zürich, die Bedeutung der körperlichen Aktivität auf. Schnell wurde klar, nicht «entweder oder», sondern «sowohl als auch». Beide Referenten betonten, wie wichtig die Kenntnis der Wirksamkeit und Grenzen beider Therapien ist, um jedem Patienten die optimale Behandlung zu ermöglichen.
Achtung: neue Grenzwerte für die Fahrerlaubnis
In diesem Jahr wurden aktualisierte Richtlinien der Schweizerischen Gesellschaft für Endokrinologie und Diabetologie (SGED) zur Fahreignung und zur Fahrfähigkeit bei Patienten mit Diabetes mellitus publiziert. Was sich neben neuen Grenzwerten auch noch geändert hat, erklärte Prof. Dr. Roger Lehmann am Jahreskongress der Schweizerischen Gesellschaft für Allgemeine Innere Medizin (SGAIM) in Basel.
Bei verschiedenen Krankheiten kann eine antientzündliche Ernährung einen günstigen Effekt haben. Sie sollte eine medikamentöse Therapie aber nicht ersetzen. Prof. Dr. Kim Lauper, Leitende Ärztin, Rheumatologie, Universitätsspital Genf (HUG), präsentierte die aktuellen Erkenntnisse zur Wirkung antientzündlicher Ernährung und zeigte auch deren Grenzen auf.
Bei verschiedenen Krankheiten kann eine antientzündliche Ernährung einen günstigen Effekt haben. Sie sollte eine medikamentöse Therapie aber nicht ersetzen. Prof. Dr. Kim Lauper, Leitende Ärztin, Rheumatologie, Universitätsspital Genf (HUG), präsentierte die aktuellen Erkenntnisse zur Wirkung antientzündlicher Ernährung und zeigte auch deren Grenzen auf.
Eine von der Universität Luzern geleitete Studie mit über 340 000 Patienten zeigt: Wird bei Operationen anstelle der üblichen β-Lactam-Antibiotika ein alternatives Antibiotikum verabreicht – etwa wegen einer vermuteten Allergie –, steigt das Risiko für eine Wundinfektion deutlich.
Gesundheitliche Beschwerden hängen oft mit sozialen Belastungen zusammen: Einsamkeit, finanzielle Sorgen oder schwierige Wohnverhältnisse können das Befinden beeinträchtigen. Um auf diese Herausforderungen zu reagieren, wurde das Projekt «Soziales Rezept in der Hausarztpraxis» ins Leben gerufen – ein Gemeinschaftsprojekt von Careum, der Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften (ZHAW) und dem Medizin & Chiropraktik Zentrum Winterthur.