Autor: Uwe Beise

Chondroprotektiva gehören zu den häufig eingesetzten und dennoch umstrittenen Medikamenten in der Behandlung der Gonarthrose. Was mit den Medikamenten erreicht werden kann, versuchte der Zürcher Rheumatologe Professor Hans Jörg Häuselmann anlässlich einer Fortbildungsveranstaltung der Schweizerischen Gesellschaft für Orthopädie und Traumatologie (SGOT)* auszuloten.

Zum E-Paper Zum Artikel als PDF

Anlässlich ihres 20-Jahr-Jubiläums plante die Schweizerischen Tinnitus-Liga (STL) für Ende September in St. Gallen einen internationalen Tinnituskongress (EUTINNITUS 2010) mit namhaften Experten. Wegen zu geringer Teilnehmerzahl musste die Veranstaltung abgesagt werden. ARS MEDICI sprach mit dem STL-Präsidenten Andreas Schapowal über den aktuellen Stand des Wissens bei Ohrgeräuschen und deren Behandlung.

Zum E-Paper Zum Artikel als PDF

Was sollen Frauen tun, die eines der sogenannten Brustkrebsgene BRCA1 oder BRCA2 in sich tragen? Für sie beträgt das Risiko, im Laufe ihres Lebens an einem Mammakarzinom zu erkranken, 56 bis 84 Prozent. Das Lebenszeitrisiko für ein Ovarialkarzinom soll 36 bis 63 Prozent für BRCA1-Trägerinnen und 10 bis 27 Prozent für BRCA2-Trägerinnen ausmachen. Für die genetisch belasteten Frauen gibt es zwei Möglichkeiten: Entweder sie entscheiden sich, schon in jungen Lebensjahren regelmässig und häufig zu Screeninguntersuchungen zu gehen oder sie wählen, wie oft von Gynäkologen empfohlen, die radikale Massnahme und unterziehen sich einer prophylaktischen Operation.

Zum E-Paper Zum Artikel als PDF

Entgegen einer verbreiteten Annahme ist nicht bewiesen, dass die Ein- nahme von Kalziumsupplementen geeignet ist, das Knochenbruchrisiko zu senken. Möglicherweise steigt sogar das Hüftfrakturrisiko. Jetzt gibt es zudem deutliche Hinweise, dass die Einnahme von Kalziumtabletten das Herzinfarktrisiko erhöht.

Zum E-Paper Zum Artikel als PDF

In den letzten Jahren hat sich immer deut- licher herauskristallisiert, dass entzündlich-rheumatische Erkrankungen auch die Gefässe angreifen können. Eine auf dem EULAR präsentierte dänische Studie ergab, dass das Herzinfarktrisiko bei Patienten mit rheumatoider Arthritis gegenüber der Allgemeinbevölkerung verdoppelt ist und damit gleichauf mit dem von Diabetikern liegt.

Zum E-Paper Zum Artikel als PDF

Für die Therapie entzündlicher rheumatischer Erkrankungen steht heute eine breite Auswahl wirksamer Medikamente zur Verfügung. Schwere, zur Invalidität führende Gelenkzerstörungen werde es deshalb in Zukunft bei rechtzeitiger Behandlung kaum noch geben, meint der Rheumatologe Dr. Markus Cybulla.

Zum E-Paper Zum Artikel als PDF

Unter Rheumatologen ist längst unstrittig, dass die rheumatoide Arthritis möglichst frühzeitig diagnostiziert und dann umgehend therapiert werden sollte. Anhand der bis heute geltenden ACR-Kritierien aus dem Jahr 1987 (Tabelle 1) ist es aber nur schwer möglich, die Diagnose auch formal frühzeitig zu stellen: Die meisten Patienten fallen zunächst durch das Diagnoseraster. Neue Klassifikationskriterien sollen diese unbefriedigende Situation verbessern. PD Dr. Daniel Aletaha, Abteilung für Rheumatologie an der Medizinischen Universität Wien, stellte sie auf dem EULAR-Kongress vor.

Zum E-Paper Zum Artikel als PDF

Für die Behandlung von Patienten mit rheumatoider Arthritis steht heute ein breites Angebot zur Verfügung: verschiedene Basistherapeutika, Glukokortikoide und eine weiter wachsende Zahl von Biologicals. Doch welche Therapiestrategie ist die angemessene? Mit welchen Medikamenten lassen sich die Therapieziele am ehesten erreichen? Welche Kombinationstherapien sind von Nutzen, welche nicht? Wie steht es um die Sicherheit und Wirtschaftlichkeit der Therapien? Eine EULAR-Arbeitsgruppe hat diese Fragen in aktuellen Therapieempfehlungen systematisch zu beantworten versucht. Professor Josef Smolen, Leiter der klinischen Abteilung für Rheumatologie am Universitätsklinikum Wien, präsentierte sie in Rom.

Zum E-Paper Zum Artikel als PDF

Auch bei der Spondylitis ankylosans (M. Bechterew) kommt es darauf an, die Diagnose so früh wie möglich zu stellen. Was es bei der Diagnostik und bei der Behandlung dieser Erkrankung zu beachten gilt, erläutert Dr. Adrian Forster im folgenden Gespräch.

Zum E-Paper Zum Artikel als PDF

EULAR-Experten haben in Rom eigene Empfehlungen zur Behandlung der Psoriasisarthritis präsentiert. Wie Professor Laure Gossec, Epidemiologin aus Paris, sagte, beruhen die bisher vorhandenen Richtlinien von GRAPPA (Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis) aus dem Jahr 2007 zwar auf einer sorgfältigen Literaturrecherche, sie seien aber in der Praxis nur schwer umzusetzen. Die EULAR-Empfehlungen seien dagegen praxistauglich.

Zum E-Paper Zum Artikel als PDF