Ein einfacher, validierter Fragebogen, der COPD Assessment Test (CAT), soll es künftig erleichtern, den Krankheitsverlauf und die aktuelle Situation von COPD-Patienten einzuschätzen. Der CAT wurde von einer internationalen Expertengruppe mit Unterstützung von GlaxoSmithKline entwickelt und auf dem letztjährigen ERS-Jahreskongress von Professor Paul Jones, Universität London, vorgestellt.
SVGO-Empfehlungen bei Osteoporose - FRAX®: 10-Jahres-Frakturrisiko entscheidet über Therapieindikation
Die beiden Osteoporose-Fachgesellschaften «Schweizerische Vereinigung gegen die Osteoporose» (SVGO) und «Swiss Bone and Mineral Society» (SBMS) haben an einer gemeinsamen Jahrestagung Ende April neue Behandlungsempfehlungen präsentiert. Bisher wird die Indikation für eine medikamentöse Osteoporosetherapie bei Auftreten einer Wirbelkörper-, einer proximalen Femurfraktur oder bei einem T-Score von > -2,5 in der Knochendensitometriemessung von Lendenwirbelsäule oder Femur gestellt. «Schwieriger ist der Therapiezeitpunkt bei peripheren Frakturen infolge Bagatelltraumen oder bei Patienten ohne Fraktur in der Vorgeschichte zu bestimmen.
Testosteron wirkt günstig auf das Sexualleben, ist aber wegen fehlender Sicherheitsdaten umstritten
Bei Frauen in der Postmenopause, die unter nachlassender sexueller Lust leiden, kann nach eingehender
Evaluation eine Testosteronsubstitution erwogen werden. An der Wirksamkeit bestehe heute kein Zweifel
mehr, meint die australische Professorin für Frauengesundheit Susan R. Davis. Die bisher vorliegenden
Daten gäben keinen Anhaltspunkt für Sicherheitsbedenken, allerdings existieren keine Langzeitdaten.
Dieser Fall ist nicht so selten: Von Visite zu Visite können die Blutdruckwerte bei Patienten beträchtlich schwanken. Mal annähernd normal, dann wieder deutlich im roten Bereich. Analysen aus älteren Studien zeigen jetzt, dass Blutdruckschwankungen ein starker Prädiktor für einen Schlaganfall sind.
Auch unnütze Begriffe können sich derart ins Bewusstsein einbrennen, dass sie daraus schwerlich vertrieben werden können. Das metabolische Syndrom ist so einer. Was hat man uns nicht jahrein, jahraus dessen Bedeutung beizubringen versucht; in unzähligen Papers, Tagungen, Konferenzen und Berichten wurde das Syndrom zum «magic bullett». Kommen Insulinresistenz und zentrale Adipositas zusammen, gesellt sich noch ein erhöhter Blutdruck hinzu, schiesst obendrein das LDL-Cholesterin über die vorgeschriebenen Grenzen hinaus, präsentiert sich dagegen das HDL-Cholesterin unter dem (Soll-)Wert, steigen die Blutglukosewerte ins Hyperglykämische, dann, ja dann haben wir die Elemente zusammen, die sich so angenehm kompakt als metabolisches Syndrom namhaft machen lassen.
Schlaganfall - Jede fünfte Studie wird nicht vollständig publiziert
Dass Studien mit unerwünschtem Ausgang gelegentlich in der Schublade verschwinden, ist mittlerweile hinlänglich bekannt. Kürzlich hat eine Arbeitsgruppe um Lora M. Gibson, Universität Edinburgh, noch einmal das Ausmass eines Publikationsbias ins Gedächtnis gerufen. Die Forscher fanden heraus, dass jede fünfte abgeschlossene Schlaganfallstudie anschliessend nicht vollständig publiziert wird. Damit gingen substanzielle klinische Erkenntnisse verloren, meint Gibson.
Erfahrung gemeinsamen Erlebens entscheidend
ADHS ist keine Krankheitsentität, sondern nur die Bezeichnung für eine Sammlung von Symptomen, die man bei Kindern beobachten kann. Die Betroffenen leiden nicht an einer Aufmerksamkeitsstörung und haben auch keinen gestörten Hirnstoffwechsel, sondern eine mangelnde Sozialisationserfahrung. Diese Auffassung vertritt Professor Gerald Hüther und stellt sich damit quer zur derzeitig vorherrschenden Lehrmeinung. In einem Gespräch erläutert der Göttinger Neurobiologe seine Auffassungen.
Die North American Menopause Society nimmt Stellung zu Fragen der Prävention, Diagnostik und Therapie
Anfang des Jahres hat die North American Menopause Society (NAMS) ein umfassendes Positionspapier zu Prävention, Diagnose und Behandlung der Osteoporose bei postmenopausalen Frauen publiziert. Sehen wir im Folgenden, welche Antworten die NAMS auf einige Fragen rund um die Osteoporose gibt.
Die neuen Guidelines der American College of Physicians sehen die Hormontherapie dagegen noch kritisch
Das American College of Physicians (ACP) empfiehlt bei erektiler Dysfunktion die Behandlung mit PDE-5-Hemmern. Für eine generelle Hormondiagnostik und eine Testosterontherapie gibt es nach Auffassung des ACP momentan keine hinreichende wissenschaftliche Basis.
Ein Gespräch mit Nikhil Yawalkar über den Einsatz von TNF-Antagonisten bei schwerer Psoriasis
Die Psoriasis wird heute nicht mehr nur als Hautkrankheit, sondern als eine chronisch-entzündliche Systemerkrankung angesehen. Mit den Biologics (Biologika) stehen seit wenigen Jahren hochwirksame Medikamente zur Verfügung, die den Entzündungsprozess stoppen können, indem sie beispielsweise das «master cytokine» TNF-alpha blockieren. Wann aber sind Biologics überhaupt indiziert, welche Erfolge sind zu erwarten, wie läuft die Therapie ab, welche Risiken bestehen? Darüber unterhielten wir uns mit dem Berner Dermatologen und Immunologen Nikhil Yawalkar.