Der Stellenwert der inhalativen Kortikoide (ICS) für COPD-Patienten ist umstritten. Sie können zwar die Häufigkeit von COPD-Exazerbationen senken, aber in der Praxis stellt sich die Frage, wann man ICS verordnen soll und was dabei zu beachten ist.
Gibt es Unterschiede bei der Prävention von Schlaganfällen?
Man weiss nicht, welches der drei neueren Antikoagulanzien (Rivaroxaban, Dabigatran und Apixaban) am besten für die Verhinderung eines Schlaganfalls bei Patienten mit Vorhofflimmern geeignet ist. Ein indirekter Vergleich bescheinigt allen drei Substanzen eine ähnliche Wirksamkeit mit kleinen Unterschieden bei der Primärprävention.
Innovation nach mehr als 40 – JahrenNeue Tuberkulosemedikamente
Als neues Tuberkulosemedikament hat die FDA zum Jahresbeginn 2013 Bedaquilin (Sirturo®) in einem beschleunigten Verfahren für die Behandlung von Patienten mit multiresistenter Tuberkulose zugelassen. Nach Angaben des US-amerikanischen Nachrichtenportals Medscape ist Bedaquilin damit das erste neue Tuberkulosemedikament seit 1970, als Rifampicin auf den Markt kam. Bedaquilin ist nur das erste Medikament, mit dem eine lange Wartzeit auf neue Tuberkulosemedikamente zu Ende geht. Nach Angaben des deutschen Verbands forschender Pharmaunternehmen ist die Pipeline gut gefüllt: Für Delamanid wurde in der EU ein Zulassungsantrag gestellt, und Phase-IIIStudien laufen.
Topische NSAR so gut wie orale
Chronische Arthroseschmerzen werden durch topische NSAR genauso gut gelindert wie durch orale NSAR, wobei gleichzeitig systemische NSAR-Nebenwirkungen vermindert werden. Die NSAR wirken besser als Plazebo, wobei der Plazeboeffekt bei diesen Patienten hoch ist.
Podiumsdiskussion am Schweizer Impfkongress 2012
Risiken und Nutzen adäquat zu kommunzieren, ist in der Praxis nicht immer einfach. Ein drastischer Fallbericht mag emotional überzeugen, ist letztlich jedoch manipulativ und alles andere als eine objektive Risiko-Nutzen-Darstellung. Doch es ist gar nicht so schwer, wissenschaftlich korrekt und verständlich zu kommunizieren.
Impfraten in der Schweiz und neue Daten zur Wirksamkeit
Die Wirksamkeit der HPV-Impfung zeigt sich im Lauf der Jahre immer deutlicher. Über aktuelle Studiendaten und die Zahlen in der Schweiz informierten an der Schweizer Impftagung Dr. med. Virginie Masserey Spicher und Dr. med. Anne Spaar Zographos, BAG.
Die European Society of Cardiology hat in ihren neuen Guidelines zur Prävention etwas getan, was detailverliebten Spezialisten in der Regel eher schwerfällt: Sie haben ihre Richtlinien vereinfacht, damit diese in der Praxis auch tatsächlich angewendet werden können. Darüber hinaus bot ein spezielles Symposium für Praktiker praxisrelevante Antworten auf alltägliche und weniger alltägliche Fragen zu Hypertonie und kardiovaskulären Erkran- kungen.
Prophylaxe gegen Blasenentzündung – Cranberry bringt wahrscheinlich doch nichts
Cranberry wird von der European Association of Urology trotz mangelnden pharmakologischen Daten und wenigen, schwachen klinischen Studien zur Prophylaxe der rezidivierenden akuten unkomplizierten Zystitis mit dem niedrigsten Empfehlungsgrad, C, eingestuft (Expertenkonsens und/oder kleine, retrospektive Studien); der Saft beziehungsweise die Präparate sollten eine Mindestzufuhr der aktiven Substanz Proanthocynindin A von 36 mg pro Tag sicherstellen; diese Substanz kann das Anheften von Bakterien an der Blasenwand verhindern.
Nabelschnurblut – Eigennutz oder Spende?
Für die Einlagerung von Nabelschnurblut gibt es in der Schweiz derzeit zwei sich ausschliessende Optionen: Entweder bewahren die Eltern das Nabelschnurblut für das eigene Kind auf (private banking), oder sie spenden es für die Öffentlichkeit (public banking).
Herzinfarkt? Kein Grund zur Lebensstiländerung...
Selbst nach dem akut notwendigen Einsetzen eines Stents (PCI) ändert gut die Hälfte der Patienten den Lebensstil nicht. Diese ernüchternde Bilanz zog Prof. Joep Perk, Kalmar/Schweden, aus der SPICI-Studie. Per Fragebogen hatte man 1800 schwedische Patienten nach einer akuten PCI befragt, wie sie es nun mit dem Rauchen, der körperlichen Aktivität und der gesunden Ernährung im Alltag halten.