Was versprechen Melatonin und Melatonin-Analoga?
Depressionen gehen häufig mit einem gestörten Schlaf-Wach-Rhythmus einher. Melatonin-Analoga könnten eine vielversprechende therapeutische Option sein, möglicherweise nicht nur bei Depressionen, sondern auch bei anderen neuropsychiatrischen Erkrankungen.
Nicht nur der Schmerz wird gelindert
Eine Schmerztherapie kann Patienten mit moderater bis schwerer Demenz nicht nur bezüglich allfälliger Schmerzen helfen, sondern sie mindert möglicherweise auch Agitation und Aggression.
Langzeiterfahrungen zu Wirkungen und Nebenwirkungen der Biologika
Vor elf Jahren wurden die ersten Biologika zur Therapie der rheumatoiden Arthritis zugelassen. An einer Fortbildungsveranstaltung am Universitätsspital Zürich gab PD Dr. med. Diego Kyburz einen Überblick über die Langzeiterfahrungen bezüglich Wirksamkeit und Nebenwirkungen.
Eine der wichtigsten Erkenntnisse aufgrund der mehrjährigen Beobachtung von Studienpatienten, die nach Ende der randomisierten Phase alle mit Biologika weiterbehandelt werden konnten, ist, dass der «Vorsprung» der von Anfang an besser behandelten Patienten nicht mehr aufgeholt wird.
Optimale Dauer nach venöser Thromboembolie bleibt eine offene Frage
Eine neue Studie bestätigt, dass nach einer venösen Thrombose (VTE) drei Monate antikoaguliert werden sollte. Entscheidend für die Antikoagulationsdauer bleibt eine sorgfältige Abwägung von Thrombose- und Blutungsrisiko.
Wirksamkeit nur bei sehr niedrigen Ferritinwerten nachweisbar
Eine intravenöse Eisengabe von kumulativ 800 mg innert zwei Wochen kann bei prämenopausalen Frauen mit einem Ausgangsferritinwert von ≤ 15 ng/ml eine Besserung der chronischen Müdigkeit bewirken.
Krebsfrüherkennung - Lungenkrebs kann man riechen
Feine Hundenasen spüren mit grosser Treffsicherheit lungenkrebsspezifische Gerüche im Atem auf. In einer kontrol- lierten Studie identifizierten speziell trainierte Hunde 71 von 100 Atemproben von Lungenkrebspatienten korrekt (Sensitivität 71%). Aus 400 Atemproben von Menschen ohne Lungenkrebs klassifizierten die Vierbeiner 372 als negativ (Spezifität 93%).
Die Antwort auf die Frage, welche Vergütungssysteme für die Versorgung kranker Menschen gelten sollen,
fällt je nach Interessenlage unterschiedlich aus. In der Regel befürworten Kostenträger Fallpauschalen, während Ärzte und Spitäler die Vergütung nach tatsächlich erbrachter Leistung favorisieren. Während Kostenträger argumentieren, dass man die Gesamtkosten im Blick behalten müsse, damit das Geld für viele Patienten reicht, warnen Ärzte und Spitäler, dass individuell eigentlich notwendige, aber über das Durchschnittsmass hinausgehende Massnahmen künftig mangels Vergütung unterlassen werden müssten. So weit, so umstritten.
Schnarchen - Stützstrümpfe gegen obstruktive Schlafapnoe
Tagsüber Stützstrümpfe zu tragen, könnten eine einfache und kostengüns- tige Massnahme sein, obstruktive Schlafapnoe in der Nacht zu verringern – zumindest bei nicht adipösen Per- sonen (BMI unter 30) mit venöser In- suffizienz und schwerem Schlafapnoe- Syndrom (AHI ≥15). Dies ergab eine Pilotstudie mit 12 Probanden.
Mortalität insgesamt aber nicht erhöht
Welche Risiken mit einer subklinischen Hypothyreose verbunden sind, ist genauso umstritten wie die Frage, ob Screening und Behandlung sinnvoll sind oder nicht. Eine Studie von PD Dr. Nicolas Rodondi, Lausanne, spricht für ein erhöhtes KHK-Risiko bei erhöhtem TSH.
Extraintestinale Manifestationen sind häufig
Die bis anhin publizierten Angaben zur Häufigkeit extraintestinaler Manifestationen bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa gehen mit 6 bis 47 Prozent weit auseinander. Sie scheinen jedenfalls nicht allzu selten zu sein, denn die Swiss Inflammatory Bowel Disease Cohort Study ergab eine Grössenordnung von 30 bis 43 Prozent.