Wirksamkeit nur bei sehr niedrigen Ferritinwerten nachweisbar
Eine intravenöse Eisengabe von kumulativ 800 mg innert zwei Wochen kann bei prämenopausalen Frauen mit einem Ausgangsferritinwert von ≤ 15 ng/ml eine Besserung der chronischen Müdigkeit bewirken.
Krebsfrüherkennung - Lungenkrebs kann man riechen
Feine Hundenasen spüren mit grosser Treffsicherheit lungenkrebsspezifische Gerüche im Atem auf. In einer kontrol- lierten Studie identifizierten speziell trainierte Hunde 71 von 100 Atemproben von Lungenkrebspatienten korrekt (Sensitivität 71%). Aus 400 Atemproben von Menschen ohne Lungenkrebs klassifizierten die Vierbeiner 372 als negativ (Spezifität 93%).
Die Antwort auf die Frage, welche Vergütungssysteme für die Versorgung kranker Menschen gelten sollen,
fällt je nach Interessenlage unterschiedlich aus. In der Regel befürworten Kostenträger Fallpauschalen, während Ärzte und Spitäler die Vergütung nach tatsächlich erbrachter Leistung favorisieren. Während Kostenträger argumentieren, dass man die Gesamtkosten im Blick behalten müsse, damit das Geld für viele Patienten reicht, warnen Ärzte und Spitäler, dass individuell eigentlich notwendige, aber über das Durchschnittsmass hinausgehende Massnahmen künftig mangels Vergütung unterlassen werden müssten. So weit, so umstritten.
Schnarchen - Stützstrümpfe gegen obstruktive Schlafapnoe
Tagsüber Stützstrümpfe zu tragen, könnten eine einfache und kostengüns- tige Massnahme sein, obstruktive Schlafapnoe in der Nacht zu verringern – zumindest bei nicht adipösen Per- sonen (BMI unter 30) mit venöser In- suffizienz und schwerem Schlafapnoe- Syndrom (AHI ≥15). Dies ergab eine Pilotstudie mit 12 Probanden.
Mortalität insgesamt aber nicht erhöht
Welche Risiken mit einer subklinischen Hypothyreose verbunden sind, ist genauso umstritten wie die Frage, ob Screening und Behandlung sinnvoll sind oder nicht. Eine Studie von PD Dr. Nicolas Rodondi, Lausanne, spricht für ein erhöhtes KHK-Risiko bei erhöhtem TSH.
Extraintestinale Manifestationen sind häufig
Die bis anhin publizierten Angaben zur Häufigkeit extraintestinaler Manifestationen bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa gehen mit 6 bis 47 Prozent weit auseinander. Sie scheinen jedenfalls nicht allzu selten zu sein, denn die Swiss Inflammatory Bowel Disease Cohort Study ergab eine Grössenordnung von 30 bis 43 Prozent.
Hirnschrittmacher - Kassenpflicht erweitert
Die Tiefenstimulation des Hirns zur Behandlung der Dystonie gehört seit 1. Juli 2011 zu den Pflichtleistungen
der Krankenkassen. Die Tech- nik der sogenannten tiefen Hirnstimulation wird bei Pa- tienten mit Parkinson oder Zittern seit Jahren verwendet und ist kassenpflichtig.
Interview mit PD Dr. med. Bea Latal und Dr. med. Phaedra Lehmann
Viele Herzfehler können heutzutage operativ korrigiert oder zumindest gelindert werden. Wir sprachen mit Phaedra Lehmann und Bea Latal über die entwicklungsneurologischen und psychologischen Aspekte nach kardiochirurgischen Eingriffen im Kindesalter.
Wenn es um Leitlinien geht, wird Hausärzten oft vorgeworfen, sie würden diese zum Schaden ihrer Patienten
nicht gut genug befolgen. Zumindest nicht so gut wie ihre fachärztlichen Kollegen, zum Beispiel Kardiologen oder Psychiater, zwei Berufsgruppen, die in Studien zur Richtlinientreue gern als Vergleich mit hausärztlichem Handeln herangezogen werden. Doch werden hier nicht Äpfel mit Birnen verglichen? Ja, sagt uns schon der gesunde Menschenverstand: Während sich in den Wartezimmern der Spezialisten ein bereits (vom Hausarzt) handverlesenes Patientenkollektiv einfindet, sieht sich der Praktiker mit einer bunten Vielfalt verschiedenster Symptome konfrontiert. Dass darunter die Wahrscheinlichkeit leidet, immer und in jedem Fall hingegen weniger vielfältig.
FDA-Empfehlung: Simvastatin niedrig dosieren
Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA empfiehlt, Simvastatin nicht in der höchstzulässigen Dosie-
Urin bei Rhabdomyolyse (Foto: James Heilman) rung von 80 mg pro Tag zu verordnen. Grund für die Warnung ist das erhöhte Risiko für Myopathien und Rhabdomyolysen unter der hohen Dosis des Statins. Die FDA wertete seit März letzten Jahres die Daten klinischer Studien, Beobachtungsstudien und Nebenwirkungsmeldungen neu unter dem Aspekt des Risikos von Muskelschädigungen durch Simvastatin aus.