Autor: Renate Bonifer

Winkelfehlsichtigkeit wird mit der Mess- und Korrektionsmethodik nach Hans-Joachim Haase (MKH) diagnostiziert. Doch seit Jahrzehnten ist insbesondere zwischen Augenärzten und Optikern umstritten, ob es die Winkelfehlsichtigkeit überhaupt gibt. Dr. med. Urs Schmied, Wattwil, ist Augenarzt und überzeugter MKH-Anwender. Wir haben ihm und Dr. med. Gabriela Wirth Barben, Augenärztin mit Schwerpunkt Kinderophthalmologie, St. Gallen, unabhängig voneinander 10 Fragen gestellt.

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Pro Jahr verursachen Pneumokokkeninfektionen nach Schätzungen des Bundesamts für Gesundheit bei den unter 5-Jährigen in der Schweiz zirka 27 000 Fälle von Otitis media, 1600 Pneumonien, 70 Fälle schwerer invasiver Infektionen und ein bis drei Todesfälle.

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Weil die Krankenkassen Brillen für Kinder und Jugendliche neuerdings nicht mehr vergüten müssen, hatten die Schweizerische Opththalmologische Gesellschaft (SOG), die Schweizer Pädiater (SGP) und die Stiftungen für Konsumenten- und für Patientenschutz Unterschriften für eine Petition gesammelt. 40 000 Unterschriften wurden am 30. Mai 2011 in Bern überreicht (Foto v.l.: Prof. Peter Leuenberger, Vorstandsmitglied SOG; Dr. Nicole Pellaud, Vizepräsidentin SGP; Maria Oehler, SOG-Sekretariat; Mathieu Fleury, Fédération Romande des Consommateurs; Christoph Egli, SOG-Verwaltungssekretär). Anlässlich der Medienorientierung zur Übergabe der Unterschriften wies Christoph Egli darauf hin, dass bei gewissen Krankheiten, wie Amblyopie oder Diabetes, die MiGel zwar für alle Altersklassen einen Brillenbeitrag vorsehe, die Liste aber unvollständig sei und die Kassen entsprechende Arztzeugnisse meist in Frage stellten, um die Leistung abzulehnen.

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Dass willentliches Abnehmen «im Kopf» beginnt, ist hinlänglich bekannt. Neuroradiologen untermauern diese Erkenntnis nun auch mit MRT-Bildern. In Hirnarealen, die an der Bewertung von Belohnungsreizen und an der zentralen Steuerung des Energiehaushalts im Hypothalamus beteiligt sind, fanden Forscher aus Leipzig im Vergleich zu Normalgewichtigen strukturelle Veränderungen. Bei übergewichtigen Frauen waren zusätzlich jene Hirnregionen auffällig, die für die Verhaltenskontrolle wichtig sind. Noch ist allerdings unklar, ob die veränderten Gehirnstrukturen Ursache oder Folge des ungesunden Essverhaltens sind.

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Misst man mehrmals hintereinander den Blutdruck, kann der Wert auch bei technisch korrekt durchgeführter Messung erheblich schwanken. Was bedeutet dies für die Praxis?

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Bei sachgemässem Gebrauch sind Schmerzmittel wie Paracetamol, Acetylsalicylsäure, NSAID oder Opioide auch in der Schwangerschaft relativ sicher. In den verschiedenen Phasen sind jedoch einige Einschränkungen zu beachten.

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«Kinder an die Macht!», forderte vor einigen Jahren ein bekannter Sänger in einem seiner Hits. So man-
che gestresste Eltern mögen darüber den Kopf geschüttelt haben. Tatsache aber ist, dass Kinder heutzutage das Familienleben massgeblich bestimmen. Ob es um das Ziel der nächsten Ferienreise, das Fernsehprogramm, Computer oder den heissen Wunsch nach Markenklamotten geht – sofern sie es sich irgendwie leisten können, versuchen viele Eltern, die Wünsche ihrer Kinder zu erfüllen.

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Älteren Patienten, die Spironolacton erhalten, sollte kein Cotrimoxazol verordnet werden. Wie eine kürzlich publizierte Studie belegt, ist diese Kombination mit einem erhöhten Risiko für Hyperkaliämien verbunden. Spitaleinweisungen wegen Hyperkaliämie waren 12-mal so häufig im Vergleich mit Amoxicillin. Die Autoren der Studie hatten Spitalunterlagen in Ontario, Kanada, von 1992 bis 2010 ausgewertet und speziell folgende Fälle herausgesucht: Personen ab 66 Jahre unter Dauertherapie mit Spironolacton, die mit Hyperkaliämie eingewiesen wurden und denen 14 Tage vor der Spitaleinweisung zusätzlich ein Antibiotikum verordnet worden war. In den 18 Studienjahren gab es 6903 Spitaleinweisungen von Patienten unter Spironolacton wegen Hyperkaliämie, 306 davon innert 14 Tagen nach Antibiotikagebrauch.

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Der streitbare pädiatrische Endokrinologe kritisiert die von der Schweizerischen Gesellschaft für Pädiatrie empfohlenen neuen Wachstumskurven als nicht repräsentativ für die Schweizer Kinder. Doch ist das nicht eher ein akademischer Streit, der für die Praxis wenig relevant ist? Wir sprachen darüber mit Urs Eiholzer.

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Im Frühjahr begann eine dreijährige Kampagne der Beratungsstelle für Unfallverhütung (bfu) gemein- sam mit TCS, Verkehrssicherheitsrat und dem Fonds für Verkehrssicherheit gegen Müdigkeit am Steuer. Wir sprachen mit Johannes Mathis über Fragen rund um das Thema Schläfrigkeit.

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