ARS MEDICI-Dossier 07/2011

Editorial

Die Geschichte Asconas ist auch die Geschichte des Monte Verità

Von Richard Altorfer

Ascona liegt am Nordufer des Lago Maggiore, westlich des Maggia-Deltas. Der Hügel über Ascona ist der Monte Verità. Auf ihm sammelten sich in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts Aussteiger und Weltverbesserer und verkündeten eine Mischung aus freier Liebe, Vegetarismus, Anarchie und kommunitärem Gedankengut. Gründer der Kolonie waren die Brüder Karl und Gustav Arthur Gräser sowie der belgische Fabrikantensohn Henri Oedenkoven und die Münchner Pianistin Ida Hofmann.

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STOFFWECHSEL

Magnesium – bei welchen Krankheiten kann es helfen?

Ein kurzer Überblick über den therapeutischen Nutzen des Minerals

Von Uwe Beise

Der Magnesiumgehalt in Nahrungsmitteln sinkt, bei Patienten mit bestimmten chronischen Erkrankungen scheint gehäuft ein Magnesiummangel vorzukommen. Bei welchen Patienten kann Magnesium therapeutisch eingesetzt werden? Dieser Frage geht eine amerikanische Autorengruppe in der Zeitschrift «American Family Physician» nach.

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STOFFWECHSEL

Vitamin D

Im Alter ist die «normale» Versorgung nicht ausreichend

Von Heike A. Bischoff-Ferrari

Im März 2010 wurde Vitamin D am EU-Parlament in Brüssel thematisiert und festgehalten, dass bei 50 bis 70 Prozent der erwachsenen Bevölkerung in Europa eine Vitamin-D-Unterversorgung besteht (1). Verantwortlich sind unsere Lebensumstände, die nur wenig Sonnenexposition erlauben, und mangelnde Sonnenintensität in den Monaten November bis Mai, um in unserer Haut ausreichend Vitamin D zu produzieren, sowie wenig Vitamin-D-Quellen in der Ernährung. Einzig im fetten Fisch finden sich namhafte Mengen des Vitamins, allerdings müssten wir täglich 2 Portionen essen, um auf eine Zielmenge von 800 Einheiten Vitamin D am Tag zu kommen.

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STOFFWECHSEL

Welche praktische Bedeutung hat die Vitamin-D-Insuffizienz?

Ein kurzer Überblick über den aktuellen Stand des (Nicht-)Wissens

Von Uwe Beise

Als Vitamin-D-Insuffizienz wird jener Zwischenbereich bezeichnet, bei dem die 25-HydroxyvitaminD3-Spiegel unterhalb der Norm liegen, aber noch oberhalb eines definitiven Vitamin-D-Mangels. Welche klinische Bedeutung ein solcher subklinischer Vitamin-D-Mangel hat, ist aber weiterhin schwierig zu beurteilen. Einen kurzen Überblick über den Stand des (Nicht-)Wissens gibt der amerikanische Osteoporoseexperte Clifford J. Rosen im «New England Journal of Medicine».

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STOFFWECHSEL

Levothyroxin kann auch abends eingenommen werden

Ergebnisse einer randomisierten Crossover-Studie

Von Uwe Beise

Die Wirkung von Levothyroxin-Natrium hängt auch vom Zeitpunkt der Medikamenteneinnahme ab. Bei Einnahme vor dem Schlafengehen ist mit höheren Schilddrüsenhormonspiegeln und niedrigeren TSHSpiegeln zu rechnen. Das zeigt eine Studie, die in den «Archives of Internal Medicine» publiziert wurde.

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STOFFWECHSEL

Erhöhtes KHK-Risiko bei subklinischer Hyperthyreose

Mortalität insgesamt aber nicht erhöht

Von Renate Bonifer

Welche Risiken mit einer subklinischen Hypothyreose verbunden sind, ist genauso umstritten wie die Frage, ob Screening und Behandlung sinnvoll sind oder nicht. Eine Studie von PD Dr. Nicolas Rodondi, Lausanne, spricht für ein erhöhtes KHK-Risiko bei erhöhtem TSH.

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STOFFWECHSEL

Eisenmangel

Von Ines M. Egli, Maria Andersson und Michael B. Zimmermann

Eisen ist für Stoffwechsel und Wachstum fast aller Lebensformen wichtig. Neben seiner Funktion im Sauerstofftransport als Bestandteil des Hämoglobins spielt Eisen eine essenzielle Rolle bei der Synthese von Nukleinsäuren (DNA, RNA) und Proteinen, bei Zellwachstum und Differenzierung sowie bei der Genexpression. Eisenmangel ist dennoch weltweit eine der häufigsten Mangelerscheinungen überhaupt. Der vorliegende Artikel informiert über neue Erkenntnisse zu Prävalenz, Ätiologie, den Folgen des Eisenmangels und seinen Behandlungsmöglichkeiten.

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STOFFWECHSEL

L-Carnitin als Nahrungsergänzungsmittel

Zentrale Funktion im Energiestoffwechsel, aber Indikationen vor allem bei Mangelzuständen

Von Stephan Krähenbühl

Bei Patienten mit primärem oder mit bestimmten Formen eines sekundären Carnitinmangels sollte L-Carnitin zur Pharmakotherapie verabreicht werden. Als Nahrungsmittelzusatz scheint Carnitin dagegen weniger geeignet zu sein, denn aus heutiger Sicht ist es nicht möglich, bei Personen ohne Carnitindefizit den Carnitingehalt in Geweben und Muskelmasse signifikant zu erhöhen. Effekte auf die Leistungsfähigkeit sind deshalb auch bei Langzeiteinnahme und hohen Dosen von L-Carnitin nicht zu erwarten.

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