Autor: Halid Bas

Klinische Studien zu den Auswirkungen und der Kosteneffektivität sequenzieller Screeningtests aufTyp-2-Diabetes gibt es nicht. Mathematische Modelle versuchen daher, Entscheidungshilfen zugeben.

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Das Konzept der Wiederbelebung beim bewusstlosen Patienten ohne fühlbaren Puls und eigene Atmung besteht schon seit gut 50 Jahren und hat sich relativ wenig geändert: Die Zirkulation soll aufrecht erhalten werden durch rhythmische Brustkorbkompression, unterbrochen durch Phasen von Mund-zu-Mund- (oder Beutel-) Beatmung zur besseren Sättigung des Blutes mit Sauerstoff.

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Patienten mit chronischer Hepatitis C droht bei progredientem Verlauf eine Fibrosierung der Leber bis hin zu Zirrhose und Leberzellkarzinom. Die heutige Kombinationsbehandlung mit pegyliertem Interferon alpha und Ribavirin bringt teilweise unbefriedigende virologische Heilungsraten. Welche Mechanismen dafür verantwortlich sind, erklärt in diesem Interview der Basler Hepatologe Markus Heim.

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«Zeit ist Hirn», die Mahnung im Zusammenhang mit der unmittelbaren Versorgung von Patienten mit Hirnschlagereignissen ist wohl bekannt, wird aber noch immer nicht überall in der Schweiz als dringende, sehr ernst gemeinte Aufforderung zur Bereitstellung der entsprechenden Infrastruktur verstanden. In Deutschland ist man schon weiter.

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Die Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB) haben sich in der antihypertensiven Thera- pie inzwischen einen festen Platz erorbert. Am 11. Juni sorgte die US-amerikanische Kontrollbehörde FDA für ein gewisses Aufsehen, als sie in einer Verlautbarung eine Sicherheitsüberprüfung für einen weithin häufig verschriebenen Vetreter dieser Wirk- stoffklasse, Olmesartan (Kinzal®, Micar- dis®) ankündigte. Grund seien die Ergebnisse zweier klinischer Studien mit Typ-2-Diabetikern, in denen im Vergleich zu Plazebo unter dem Sartan höhere Fallzahlen an kardiovaskulären Todesfällen verzeichnet worden seien.

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Die Diagnostik bei der bakteriellen Arthritis kann selbst für den geübten Rheumatologen eine Herausforderung sein. In der Hausarztpraxis gilt die Devise: daran denken und bei Verdacht sofort überweisen.

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Mittels eines webbasierten Fragebogens konnten die spezifischen Eigenschaften des Juckreizes bei atopischer Dermatitis gut charakterisiert werden. Die Antworten der von der atopischen Hauterkrankung Betroffenen dokumentieren das oft schwere Leiden, bei dem nicht nur der Juckreiz eine Rolle spielt.

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Statine gelten mittlererweile als sehr gut dokumentierte und in aller Regel gut verträgliche Wirkstoffe zur Senkung des kardiovaskulären Risikos. Entsprechend imposant ist ihr Siegeszug: Weltweit sollen mindestens 25 Millionen Menschen Statine einnehmen. Begleitet war diese Entwicklung aber immer auch von warnenden Stimmen, die auf unerwünschte Effekte hinwiesen, die – wenn auch selten oder sehr selten – eben doch ins Gewicht fallen, wenn viele Patienten behandelt werden. Soeben haben Julia HippisleyCox und Carol Coupland (Divison of Primary Care, University Park, Nottingham/UK) dazu interessante Beobachtungen im «British Medical Journal» (BMJ) publiziert.

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