Autor: Halid Bas

Depressive Erkrankungen sind im Alter häufig und belastend. Oft gehen sie mit Störungen der zirkadianen Rhythmen einher, die auf eine beeinträchtigte Funktion des Nucleus suprachiasma- ticus schliessen lassen. Durch die Be- handlung mit hellem Licht lässt sich dieser Hirnkern stimulieren, mit güns- tigen Folgen für die depressive Sympto- matik und die endogenen Melatonin- und Kortisol-Rhythmen, wie eine dop- pelblind randomisierte Studie zeigt (Lieverse R. et al., Arch. Gen. Psychiatry 2011 Januar; 68(1): 61–70).

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Symptome vonseiten der unteren Harnwege (lower urinary tract symptoms: LUTS) nehmen bei Männern mit dem Alter zu und erreichen bei etwa 30 Prozent der über 65-Jährigen störende Ausmasse, die eine Behandlung erforderlich machen können. Hier sind die neuesten Empfehlungen des britischen National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) prägnant zusammengefasst.

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Angesichts der demografischen Entwicklung wird die Bedeutung der Erfassung und Therapie der Osteoporose bei geriatrischen Patienten laufend zunehmen. Ziel muss die rechtzeitige Erkennung, die Sturzprävention und die Verhütung von Komplikationen sein. Dies ist bis ins hohe Alter möglich und sinnvoll.

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Für viele Frauen sind Hitzewallungen in den Jahren um die Menopause ein quälendes Problem. Die rasche und meist sehr effektive Hilfe durch eine Hormonersatztherapie kann aus verschiedenen Gründen wie gewichtige Kontraindikationen oder eindeutige Patientinnenpräferenz nicht in Betracht kommen. Dann wenden sich die Blicke von Patientinnen und Ärzten/Ärztinnen suchend den Behandlungsalternativen zu.

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Die Schweizerische Gesellschaft für Angst und Depression (SGAD) hat zusammen mit der Schweizerischen Gesellschaft für Biologische Psychiatrie (SGBP) und in Zusammenarbeit mit der Schweizerischen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie (SGPP) erstmals Behandlungsempfehlungen zur Therapie der Depression herausgegeben. Hier werden einige Empfehlungen zum Vorgehen bei Non-Response und bei besonderen Depressionsformen vorgestellt.

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Eine doppelblinde, randomisierte Studie untersuchte die Auswirkungen eines selektiven COX-2-Hemmers und einer Vergleichsbehandlung mit Diclofenac plus Protonenpumpeninhibitor auf den oberen und unteren Gastrointestinaltrakt.

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Topische Applikationsformen für nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) sind in Europa,zum Beispiel nach Verstauchungen und Sportverletzungen, sehr beliebt. Aber wie steht es mit der evidenzbasierten Datenlage?

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Das Management der postmenopausalen Osteoporose beruht inzwischen auf international weitgehend ähnlichen Vorgaben, wie ein Positionspapier der North American Menopause Society (NAMS), aber auch die vor Kurzem aktualisierten Empfehlungen der Schweizerischen Vereinigung gegen die Osteoporose (SVGO) zeigen.

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Ob akut, subakut oder chronisch: Rückenschmerzen sind eine häufige Konsultationsursache. Moderne Richtlinien geben im akuten Stadium eher einfache diagnostische und therapeutische Schritte vor. Eine rasche, ausreichende Schmerzlinderung kann den weiteren Verlauf positiv beeinflussen.

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Verschiedene klinische Studien haben hinsichtlich der kardiovaskulären Effekte der Fibrate über inkonsistente Ergebnisse berichtet. Eine systematische Übersicht und Metaanalyse hat dies an grossen Zahlen überprüft.

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