Autor: Claudia Reinke

Schluckstörungen (Dysphagie) sind weit häufiger als angenommen. Betroffen sind vor allem ältere Menschen, aber auch Patienten mit neurologischen oder strukturellen Erkrankungen. Neben gravierenden gesundheitlichen Folgen wie Malnutrition und Dehydratation kommt es häufig auch zur Aspiration von Nahrung oder Flüssigkeit mit den entsprechenden Komplikationen. Durch gezieltes Andicken sämtlicher Speisen und Getränke lassen
sich solche Probleme erheblich einschränken, wie in einem Satellitensymposium im Rahmen der «Nutrition 2005» in Genf zu erfahren war.

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Als Goldstandard in der medikamentösen Therapie der hyperaktiven Blase gelten die Anticholinergika: Sie hemmen die parasympathisch gesteuerte Übererregbarkeit des Blasenmuskels und tragen zur Normalisierung der Blasenkapazität bei. Die charakteristischen Symptome der Blasenschwäche wie Harndrang, Pollakisurie und Dranginkontinenz lassen sich damit am besten beeinflussen. Neue Studienergebnisse zu Tolterodin SR und dem neuen Solifenacin wurden auf dem diesjährigen EUA-Kongress präsentiert und diskutiert.

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Neue Erkenntnisse zur Pathogenese der Multiplen Sklerose (MS) haben gezeigt, dass nicht nur die entzündlichdemyelinisierenden Prozesse, sondern auch sehr frühzeitig auftretende axonale Schädigungen zu den klinisch-neurologischen Ausfallerscheinungen der Patienten beitragen. Um die Nervenfasern möglichst lange vor der Zerstörung zu schützen, sollte die Behandlung – neben einer antiinflammatorischen Wirkung – auch neuroprotektive Eigenschaften entfalten, wie auf einer Pressekonferenz der Firmen Sanofi Aventis und Teva Pharma zu hören war.

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In den letzten Jahrzehnten wurden verschiedentlich Fortschritte in der Behandlung des Prostatakarzinoms gemacht. Mit der Einführung von Docetaxel (Taxotere®) ist jetzt ein weiterer Schritt gelungen: Erstmals steht ein Chemotherapeutikum zur Verfügung, mit dem sich auch bei fortgeschrittenem Prostatakarzinom eine Lebensverlängerung erreichen lässt. Darüber hinaus wird auch die Lebensqualität günstig beeinflusst. Anlässlich eines Satellitensymposiums beim XX. Kongress der European Association of Urology wurden in Istanbul* zwei aktuelle Phase-III-Studien vorgestellt.

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Symptome der benignen Prostatahyperplasie (BPH) sind bei älteren Männern häufig mit sexueller Dysfunktion gekoppelt. Dabei besteht wahrscheinlich ein kausaler Zusammenhang, der durch die medikamentöse Behandlung der BPH oft noch zusätzlich verstärkt wird: Die meisten Therapeutika führen zu Beeinträchtigungen des Sexuallebens. Zum Wohle des Patienten sollte dies bei der Wahl der Medikation vermehrt berücksichtigt werden, betonten Experten anlässlich eines Satellitensymposiums auf dem XX. Kongress der European Association of Urology (EAU) in Istanbul.*

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Die Heilkraft des Weines ist bereits seit der Antike bekannt. Schon damals wurde er wegen seiner positiven Wir- kungen auf das körperliche und seelische Wohlbefinden geschätzt und in der Heilkunde in vielfältiger Weise ge- nutzt. In den letzten Jahrzehnten hat die ernährungsmedizinische Forschung die gesundheitsfördernden Wirkungen des moderaten Alkoholkonsums wieder entdeckt. Worin besteht der Nutzen des Weins – und wer profitiert? Wir befragten den Ernährungsspezialisten Prof. Dr. med. Peter E. Ballmer vom Kantonsspital Winterthur zum Stand der Wissenschaft.

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Fettleibigkeit und Übergewicht – Zivilisationskrankheiten, die in erschreckendem Masse zunehmen – gehören zu den wichtigsten Todesursachen der westlichen Welt. Mit einem langfristig erfolgreichen und verträglichen Behandlungskonzept liessen sich gefährliche gesundheitliche Folgen, wie das metabolische Syndrom, deutlich vermindern. Ein solches Therapiekonzept scheint mit dem Cannabis-Antagonisten Rimonabant* (Acomplia®) offenbar in greifbare Nähe zu rücken.

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Neben der genetischen Veranlagung sind es die Ernährungs- und Lebensgewohnheiten, die mit dem Risiko für bestimmte Erkrankungen assoziiert sind. Selbst bei älteren Menschen lässt sich jedoch die Gesamt- und die krankheitsspezifische Mortalität noch signifikant senken, wenn vier einfache LifestyleFaktoren beachtet werden. Auch das metabolische Syndrom kann durch adäquate Ernährung therapiert werden, wie zwei kürzlich im JAMA publizierte Studien zeigen.

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Vitamin E gehört zu den bestuntersuchten Vitaminen überhaupt. In zahlreichen kontrollierten klinischen Studien wurden die protektiven Wirkungen von Vitamin E bei unterschiedlichen Krankheitsbildern geprüft. Dabei zeigte die Substanz sowohl präventive als auch progressionshemmende Effekte, insbesondere bei rheumatoider Arthritis, opthalmologischen Erkrankungen oder Morbus Alzheimer. Vitamin E erwies sich dabei stets als sicher und gut verträglich. Eine kürzlich publizierte Metaanalyse sät nun Zweifel: Demnach gibt es Hinweise auf eine (gering) erhöhte Sterblichkeit bei regelmässiger Einnahme hoher Vitamin-E-Dosen (> 400 IE). Die Studie ist in Fachkreisen nicht unumstritten.

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