Individualisierte Therapie als Prinzip
Bei kaum einer Krebserkrankung sind in den letzten Jahren so viele Fortschritte – neue und differenzierte Therapiemöglichkeiten – zu verzeichnen wie bei Darmkrebs. Den Patienten mit fortgeschrittenem Kolorektalkarzinom kann heute eine individualisierte Behandlung angeboten werden, welche zahlreiche Ausgangsfaktoren berücksichtigt und unterschiedliche Therapieziele verfolgt.
Selektive Multi-Tyrosinkinasehemmung überzeugt
Für das Nierenzellkarzinom im fortgeschrittenen Stadium, immerhin die siebthäufigste Krebserkrankung bei Männern, stand bis vor Kurzem keine wirksame Therapie zur Verfügung. Die Interferon-Therapie enttäuschte und war mit vielen Nebenwirkungen behaftet. Neueste Ansätze mit zielgerichteten Therapien (targeted therapies) haben 2007 signifikante Studiendaten geliefert. Sunitinib (Sutent®), seit Anfang 2007 von der Swissmedic in der Erstlinientherapie zugelassen, hat heute den «ersten Rang» in allen definierten Risikogruppen.
Diskussion mit Martin Fey und Richard Herrmann
In einer interaktiven Fallbesprechung auf dem diesjährigen «Oncology Update» entwarfen Prof. Richard Herrmann und sein Kollege Prof. Martin Fey zusammen mit dem Auditorium Zukunftsszenarien über ihre Fachdisziplin und deren medizinischen und standespolitischen Stellenwert. Sie griffen dabei provokative Szenarien zur Diskussion heraus.
Botschaft an alle jungen Frauen, die sich – demnächst – ein Kind wünschen: Spätestens wenn nicht mehr verhütet wird, sollten – für werdende Mütter speziell dosierte – Folsäure-Tabletten eingenommen werden. Die konsequente Einnahme mindestens vier Wochen vor einer Empfängnis bis einschliesslich des dritten Schwangerschaftsmonats führt zu Folsäure-Spiegeln im Blut und Gewebe der Mutter, die vor kindlichen Missbildungen schützen.
Ärztliche Hilfsmassnahmen bei der Tabakentwöhnung
Die «neuen Raucher» sind vor allem junge Frauen: Unter den 14- bis 19-Jährigen rauchen heute mehr Mädchen als Jungen. Was anfangs ein «cooles Gruppengefühl» bedeutete, wird schnell zur Tabakabhängigkeit und lässt sich später – wenn die Gesundheitsrisiken bewusst werden – äusserst schwer absetzen. Viele Raucherinnen und Raucher versuchen im mittleren Alter, weniger zu rauchen oder ganz aufzuhören, nur ein Bruchteil schafft es auf Dauer. Neue Studien zeigen, dass ärztliche Begleitung und therapeutische Unterstützung enorm wichtig ist und die Erfolgsrate für Nikotinabstinenz deutlich steigert.
Neue Entwicklungen beim Mammakarzinom
Beim jährlich stattfindenden «Oncology Update» werden die neuesten Entwicklungen unter Schweizer Onkologen der grossen Kliniken erklärt und diskutiert. Prof. Dr. med. Stefan Aebi, Inselspital Bern, resümierte und kommentierte aktuelle Beobachtungen und Entwicklungen bei Brustkrebs.
Multitarget-Tyrosinkinasehemmer Sunitinib
Durch die Tyrosinkinasehemmer wurde in der Behandlung des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms ein grosser Fortschritt erzielt. Seit Anfang 2007 ist Sunitinib (Sutent®) als einziger Substanzvertreter für die First-Line-Therapie des fortge- schrittenen und/oder metastasierten Nierenzellkarzinoms zugelassen*. Neben den neuesten Studienresultaten bei Patienten mit Nierenkrebs wurden in Chicago beeindruckende Ergebnisse in der Behandlung des Leberzellkarzinoms mit Sunitinib vorgestellt. Am Rande der Jahrestagung wurde zudem die neueste Studienpalette aufgezeigt.
Vielleicht haben Sie schon davon gehört: Es gibt erstmals eine Impfung gegen eine Krebsart – den sogenannten Gebärmutterhalskrebs und seine Vorstufen. Die Impfung richtet sich gegen bestimmte Typen humaner Papillomviren (HPV), welche diese Erkrankungen und auch Genitalwarzen auslösen können. Da HPV über Geschlechtsverkehr sehr häufig übertragen wird, sollten Mädchen (ab dem 11. Lebensjahr) und junge Frauen (bis 26 Jahre) geimpft werden – möglichst bevor sexuelle Kontakte stattfinden, so die Empfehlungen.
Adjuvante Langzeittherapie überzeugt
Die postoperative Aromatasehemmung bei Brustkrebs erhält noch mehr Rückenwind: Die neuen, über vierjährigen Follow-up-Daten der BIG-1-98-Studie mit Letrozol (Femara®) versus Tamoxifen sowie weitere Studienresultate, auch in der erweiterten Adjuvanz, bewertete Studienleiter Prof. Beat Thürlimann als Meilensteine für die Praxis. Die Reduktion des Risikos für Fernmetastasen und das verlängerte Überleben durch Letrozol sowie Indikation und Wirksamkeit des Bisphosphonats Zoledronat (Zometa®) im Rahmen der adjuvanten endokrinen Therapie wurden in einem internationalen Symposium erläutert.
Lungenkrebs: Neue Strategien im Konzept
Lungenkrebs, zurzeit die häufigste krebsbedingte Todesursache mit weltweit steigender Inzidenz, wird in den nächsten Jahren zu einer der grössten medizinischen und gesundheitspolitischen Herausforderungen. Wie auf Medienkonferenzen am Rande des EIS on Chest Tumors in Genf herausgestellt, wird sich die Zahl der Lungenkrebstoten in den nächsten 25 Jahren weltweit fast verdoppeln. Nationale Tabakkontrollprogramme und verstärkte Bestrebungen zur Früherkennung und Therapieoptimierung sollen die gefährlichen Entwicklungen aufhalten.