Autor: Bärbel Hirrle

JOURNAL CLUB

Gesundheitsvorsorge bei jungen Frauen verstärken!

Fertile Phase/Vorsorge bei Kinderwunsch

Von Bärbel Hirrle  ·  Gynäkologie 03/2009  ·  

Schlechte Noten für Frauen, die kurz- bis mittelfristig Nachwuchs möchten: Eine gesunde Lebensweise in der Absicht, Gesundheitsrisiken für ein Kind gering zu halten, halten wenige konsequent ein. Bevor eine Schwangerschaft feststeht, nehmen nur wenige ausreichend Folsäure ein und verzichten auf Rauchen und Alkohol. Aus diesen Resultaten einer repräsentativen britischen Studie folgern Studienleiter und Kommentatoren, dass öffentliche Aufklärungskampagnen über die Bedeutung der präkonzeptionellen Vorsorge nötig sind.

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Rubriken

HPV-Test jetzt auch für die Ärmsten

Grosszügige Spende für Entwicklungsländer

Von Bärbel Hirrle  ·  Gynäkologie 03/2009  ·  

Die Testung auf humane Papillomaviren (HPV) zeigt im Vergleich zu Methoden wie Pap-Abstrich einen deutlichen Vorteil bei der Reduktion von Todesfällen durch Gebärmutterhalskrebs, so das Resultat einer kürzlich publizierten Studie. Das Herstellerunternehmen QIAGEN lancierte parallel eine sehr grosszügige Spende für Entwicklungs- und Schwellenländer.

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JOURNAL CLUB

Endokrine plus Radiotherapie halbiert die Mortalität

Fortgeschrittenes Prostatakarzinom

Von Bärbel Hirrle  ·  Onkologie 02/2009  ·  

Bei lokal fortgeschrittenem Prostatakarzinom kann eine Strahlentherapie die Ergebnisse der endokrinen Therapie deutlich verbessern. Die kombinierte Behandlung halbierte die Prostatakrebs-spezifische Zehn-Jahres-Mortalität und verringerte die Rezi divrate um fast das Dreifache. Dies zeigte eine kürzlich publizierte randomisierte Phase-III-Studie, welche die endokrine Behandlung mit und ohne lokale Bestrahlung verglich. Die Studienleiter empfehlen diese Strategie als neuen Standard.

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NEUE THERAPIEN

Mit Anti-EGFR-Therapie gelingt ein Durchbruch

Fortgeschrittene Kopf-Hals-Tumoren (SCCHN)

Von Bärbel Hirrle  ·  Onkologie 02/2009  ·  

In der Behandlung von Kopf-Hals-Tumoren im rezidivierten oder metastasierten Stadium, die bis anhin mit einer sehr schlechten Prognose verbunden waren, ist ein bedeutender Behandlungsfortschritt gelungen: Durch Zugabe des EGFR-Inhibitors Cetuximab (Erbitux®) zur platinbasierten Standardchemotherapie wurden ein signifikant verlängertes Gesamtüberleben und progressionsfreies Überleben erreicht. Diese Studienresultate haben zur europaweiten Etablierung einer neuen Erstlinientherapie geführt. Kürzlich wurden zudem aktuelle Daten zur Epidemiologie dieser Tumoren veröffentlicht.

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Editorial

Toxoplasmose, Zytomegalie, Syphilis: Screenen, behandeln oder nicht?

Von Bärbel Hirrle  ·  Gynäkologie 02/2009  ·  

Seit Jahresanfang empfiehlt das BAG, auf das generelle Toxoplasmose-Screening in der Schwangerenvorsorge zu verzichten. Grund: Primärinfektionen in der Schwangerschaft sind selten, die Übertragung der Mutter auf das Kind noch seltener, die Infektion des Kindes nochmals seltener – und vor allem Bluttests und Behandlung der Mutter nicht mit Sicherheit effektiv. Das Screening beunruhige die Schwangere, sobald sie nach ihrem ersten Vorsorgetermin von dem Befund «seronegativ» erfährt. Ängste verspürt sie mit Sicherheit, wenn bei einer weiteren Untersuchung der Antikörpertest positiv wird und sich Fragen nach weiteren Abklärungen, Therapie und Folgeentscheidungen stellen.

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SCHWERPUNKT

Ein neues Paradigma für das Toxoplasmose-Screening

Neue Studiendaten sprechen für die Einstellung der Tests in der Schwangerschaft

Von Bärbel Hirrle und Patrick Hohlfeld  ·  Gynäkologie 02/2009  ·  

Das Toxoplasmose-Screening und die mütterliche Behandlung bei akuter Toxoplasmose im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge werden gemäss neuen Studiendaten als nicht effektiv betrachtet: Weder die vertikale Übertragung noch die Morbidität und Mortalität des Kindes werden durch die Behandlung der Mutter wesentlich verringert. In einem interdisziplinären Konsensusfindungsprozess sprechen sich Schweizer Experten im Auftrag des BAG jetzt für die verstärkte Betonung der Primärprävention aus.

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Information für die Patientinnen

Der Toxoplasmose-Test fällt weg

Von Bärbel Hirrle  ·  Gynäkologie 02/2009  ·  

Neues in der Schwangerenvorsorge: Der Routinebluttest zur Suche nach Toxoplasmose-Antikörpern wird eingestellt. Neue Auswertungen zur Krankheitsübertragung und Therapie bei Schwangeren zeigen, dass einfache Hygieneregeln und Verzicht auf rohes und ungenügend gegartes Fleisch reichen, um das Kind im Mutterleib zu schützen. Diese sollten aber auch befolgt werden!

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JOURNAL CLUB

Strategien für eine effektive antikonzeptive Beratung

Präventionsmedizin/Kontrazeption

Von Bärbel Hirrle  ·  Gynäkologie 01/2009  ·  

Schwangerschaftsverhütung wie auch -planung sind als wesentliche Teile der Gesundheitsvorsorge für Frau (Mutter) und Kind zu sehen, daher ist eine individuell angepasste antikonzeptive Beratung durch geschulte Frauenärzte wesentlich. Ausgehend von einer Analyse neuer Studiendaten werden vier patientinnenzentrierte Strategien empfohlen zur Stärkung der Compliance respektive antikonzeptiven Sicherheit.

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KONGRESSBERICHT

Integrierte psychiatrische Versorgung in der Schweiz

Aktueller Bettenüberhang und Lösungsmodelle

Von Bärbel Hirrle  ·  Psychiatrie & Neurologie 01/2009  ·  

In der Psychiatrie sind die integrierte Patientenversorgung und die Einführung einer leistungsorientierten Finanzierung Kernpunkte einer neuen Entwicklung, die hochkomplex ist und auf verschiedenen Ebenen auch kontrovers diskutiert wird. Die heutige Situation in der Schweiz, Hintergründe und Lösungsansätze wurden unter leitenden Psychiatern, Gesundheitsökonomen und einem Kantonspolitiker auf dem Mental Health Forum in Bern diskutiert.

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