Autor: Bärbel Hirrle

Die postoperative Aromatasehemmung bei Brustkrebs erhält noch mehr Rücken- wind: Die neuen, über vierjährigen Follow-up-Daten der BIG-1-98-Studie mit Letrozol (Femara®) versus Tamoxifen sowie weitere Studienresultate, auch in der erweiterten Adjuvanz, bewertete Studienleiter Prof. Beat Thürlimann als Meilensteine für die Praxis. Die Reduktion des Risikos für Fernmetastasen und das verlängerte Überleben durch Letrozol sowie Indikation und Wirksamkeit des Bisphosphonats Zoledronat (Zometa®) im Rahmen der adjuvanten endokrinen Therapie wurden in einem internationalen Symposium erläutert.

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Die Gabe von Mikronährstoffen, Multivitaminen und Mineralien, zusätzlich zur Eisen- und Folsäure-Supplementierung, an untergewichtige Schwangere vermindert hochsignifikant die Zahl der Kinder mit sehr niedrigem Geburtsgewicht sowie die neonatale Morbidität. Dies zeigte eine randomisierte, plazebokontrollierte Doppel- blindstudie aus Indien.

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Was viele nicht wissen: Ein Herzinfarkt verläuft bei Frauen schwerer als bei Männern. Tod durch Herzinfarkt betrifft zu über die Hälfte Frauen. Der Grund: Viele Frauen nehmen ihre Herzbeschwerden, speziellen Symptome und Risiken nicht ernst; Behandlungen beginnen oft viel zu spät. Dabei könnte im Vorfeld viel durch Vorsorgeuntersuchungen, auch in der Frauenarztpraxis, getan werden.

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Eine optimale Therapiedauer bei Frauen mit postmenopausaler Osteoporose zur Frakturprophylaxe ist nicht definiert. Die randomisierte FLEX-Studie untersuchte, ob Frauen, welche während fünf Jahren mit Alendronat behandelt wurden, von einer weiteren Behandlung während insgesamt zehn Jahren profitieren. Das Ergebnis: Bei sehr hohem Frakturrisiko lohnt sich die Weiterbehandlung, bei den übrigen Patientinnen hält der induzierte Knochenschutz an, und sie können eine mehrjährige Therapiepause einlegen.

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Schon seit 1966 sind laryngektomierte Männer und Frauen in der Schweiz in diversen Vereinen organisiert. Der Dachverband «Union Schweizerischer Kehlkopflosen-Vereinigungen» wurde 1970 gegründet und stellt den Zusammenhalt und Informationsaustausch unter den Sektionen (Regionen) des Verbandes in drei Landessprachen (D, F, I) sicher. Inzwischen besteht ein breites Infoangebot für Betroffene, ihre Angehörige wie auch für Betreuer und Logopäden, ausserdem gibt es umfangreiche Serviceangebote und eine eigene Öffentlichkeitsarbeit.

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In der Diskussion um ein Mammografie-Screeningprogramm für alle Frauen zwischen 50 und 69 Jahren in der Schweiz stehen dessen Nutzen und Grenzen im Brennpunkt.Während das Programm in vielen EU-Ländern eingeführt ist, ist es hierzulande nur in den Westschweizer Kantonen implantiert – und dort auch nur bis Ende 2007 gesichert. Die Evaluation dieser Programme wird Grundlage für den Entscheid der Kantone für oder gegen die Weiterführung respektive Einführung sein.

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Viele Brustkrebspatientinnen sind unzureichend an Entscheidungen über potenziell lebensverlängernde Behandlungsmassnahmen beteiligt. Dies ergab eine grosse europäische Umfrage der GAEA-Initiative*, ein Gemeinschaftsprojekt der European School of Oncology (ESO), der European Oncology Nursing Society (EONS) und von Novartis Oncology bei Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium. Die Resultate wurden auf dem ESMO-Kongress 2006 in Istanbul vorgestellt.

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In der Behandlung der überaktiven Blase wird die Kombination von Verhaltens- und Pharmakotherapie (in der Regel Anticholinergika) als Goldstandard angesehen. Das gut bekannte und sehr effektive Oxybutynin liegt jetzt mit
einer neuen Technologie vor (Lyrinel® OROS®): Unter konstanter Wirkstofffreisetzung und einmal täglicher Einnahme werden bei gleichbleibend guter Wirksamkeit anticholinerge Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit fast
vollständig vermieden.

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Aktuelle Einsichten in die komplexe Wirkungsweise der Angiogenesehemmung bei malignen Tumoren mit dem VEGF-Inhibitor Bevacizumab (Avastin®) sowie die neueren Therapiestudien bei metastasierten Tumoren erläuterten PD Dr. Joachim Drevs und Dr. Dirk Arnold während des Krebskongresses in Leipzig. Dabei wurden Hintergründe der synergistischen Wirkung mit der Chemotherapie und offene Fragen erläutert.

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Die Klinik Hirslanden hat im Dezember 2006 mit dem neuen Institut für Radiotherapie Zürich ein Kompetenzzentrum zur Behandlung von bösartigen Tumoren eröffnet. Die medizinischtechnische Infrastruktur ist weltweit nur an wenigen europäischen Zentren in dieser hochwertigen Form verfügbar.

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