Autor: Uwe Beise

In den letzten Jahren wird zunehmend die Ansicht vertreten, dass bei Patienten mit allergischer Rhinitis und Asthma bronchiale stets die gesamten Atemwege erkrankt sind. Welche therapeutischen Konsequenzen sich aus dieser «One-Airways»-Hypothese ergeben, diskutiert Alkis G. Togias von der Johns Hopkins University School of Medicine in einem Beitrag für «Advanced Studies in Medicine».

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Die Überlebenschancen von Herzinfarktpatienten erhöhen sich, wenn sie im Akutstadium zusätzlich zu Acetylsalicylsäure (ASS) mit Clopidogrel behandelt werden. Mit dieser Kombination gelingt es, die Mortalität zu senken und Reinfarkten und Schlaganfällen besser vorzubeugen. Das zeigen grosse Studien, nicht zuletzt die COMMIT-Studie.

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Es gibt Krankheiten, die im Besonderen geeignet scheinen, aus ihrem engen medizinischen Bedeutungszusammenhang herauszuwachsen, mit Bildern und Vorstellungen aufgeladen zu werden, die den Träger selbst oder die Gesellschaft als Ganzes charakterisieren sollen. Man denke etwa an die Syphilis, die im Rufe einer vulgären Krankheit stand, die den erniedrigte, der von ihr betroffen war.

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Bluthochdruck trägt zu einer Verschlechterung der kognitiven Funktion bei. Bis heute vorlie- gende Studienresultate sprechen dafür, dass eine konsequente Blutdrucksenkung das Demenzrisiko für Hypertoniker senken kann. Das meint Vasilios Papademetriou in einem Literaturreview in «Geriatrics».

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Patienten in Frühstadien der Syphilis können offenbar sehr wirksam auch mit einer oralen Einmaldosis Azithromycin behandelt werden. Das hat eine Untersuchung in Tansania ergeben, die kürzlich im «New England Journal of Medicine» publiziert wurde.

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Bis heute werden die Alzheimer-Krankheit und die vaskuläre Demenz oft noch separat betrach- tet und voneinander abgegrenzt; gerade bei Hochbetagten kommt es jedoch häufig zu Interaktionen zwischen beiden Demenzformen. Eine solche Kombination wird heute oft als gemischte Demenz bezeichnet. Kenneth M. Langa et al. beleuchten das Thema in einem JAMA-Beitrag.

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Die Anwendung von Opioiden bei neuropathischen Schmerzen wird bis heute kontrovers diskutiert. Eine Metaanalyse einschlägiger Studien zeigt, dass die Substanzen wirksam sein können.

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War etwa schon vorweihnachtliche Laune im Spiel, als die Veranstalter einer Psychiatrietagung* auf die schöne und aussergewöhnliche Idee verfielen, «Glück» zum Thema zu machen? Was hat es zu bedeuten, wenn auf einer solchen Veranstaltung Philosoph, Naturwissenschaftler, Mediziner und Theologe nacheinander das Wort ergreifen? Gewiss, es kommt manchmal vor, dass in der Medizin von Lebensqualität die Rede ist, aber nicht von Glück, das als Kategorie nicht zu taugen scheint.

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Der Jahreskongress der Ame- rican Heart Association ist einer der grössten Kongresse weltweit. Er fand Mitte November in Dallas statt. Basler Kardiologen, die an dem Megakongress teilnahmen, haben im Rahmen der Cardio- Academy einige Highlights präsentiert.

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Depressionen sind im Alter häufig, bleiben aber nicht selten unerkannt. Dabei können sie genauso gut behandelt werden wie bei jüngeren Patienten. Das meint George S. Alexopoulos in einem Seminarbeitrag in «The Lancet».

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