Autor: Uwe Beise

Es ist Ferien- und Reisezeit. Die halbe Welt ist auf und davon. Endlich am Strand liegen und sich sonnen, den Alltag vergessen, oder aber ab in die Berge, wandern, Gipfel erstürmen. Was mich angeht, so bleibe ich zu Hause. Und hätte ich die Wahl, vielleicht zöge ich eine Zeit-Reise vor, am liebsten eine in die Vergangenheit. Liesse sich eine solche Reise buchen, würde ich vermutlich ziemlich allein unterwegs sein. Denn wer wollte schon zurück? Was Menschen normalerweise interessiert, ist das Kommende. Sartre hat in seinen Kriegstagebüchern einen schönen Satz für diese Grunddisposition gefunden: «… jeder Augenblick meines Lebens löst sich von mir dann herauszulesen.

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Die adjuvante Chemotherapie bei metastasier- ten kolorektalen Karzinomen konnte in den letzten 15 Jahren deutlich verbessert werden. Aufgrund dieser Fortschritte wird sie immer häufiger eingesetzt. Das zeigt eine US-amerikanische Studie, die im JAMA publiziert wurde.

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Extrakte aus Sägepalmfrüchten sind zur Therapie der benignen Prostatahyperplasie nicht wirksamer als Plazebo. Zu diesem Schluss kommt eine Langzeitstudie, die im «New Eng- land Journal of Medicine» publiziert wurde.

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Bei leichtem persistierendem Asthma bronchiale kann eventuell auf eine tägliche Steroidinhalation verzichtet werden. Das legt eine im vergangenen Jahr im «New England Journal of Medicine» publizierte Studie nahe. Allerdings müssen die Ergebnisse noch in umfangreiche- ren Untersuchungen bestätigt werden.

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Schmerzhafte Regelblutungen sind besonders bei jungen Frauen häufig. In einem Beitrag für «American Family Physician» hat Linda French die heutigen Therapiemöglichkeiten der Dysmenorrhö nach Evidenzkriterien vorgestellt.

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In einer Zeit, da Kosten im Gesundheitswesen eine immer grössere Rolle spielen, gewinnen Generika immer mehr an Bedeutung. Therapiepläne, die sich einzig an Generika ausrichten, sind allerdings letztlich nicht in jedem Fall kostengünstiger. Das zumindest legt eine Modellrechnung nahe, die Patt Ellen Panzer und Kollegen im «American Journal of Medical Care» publiziert haben.

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Patienten mit einer koronaren Herzkrankheit werden in der Regel mit verschiedenen Medikamenten behandelt, vor allem sind das Statine, Acetylsalicylsäure (ASS) und Betablocker. Doch ist eine solche Kombinationstherapie in der Praxis auch tatsächlich von Nutzen? Dieser Frage ist man in Grossbritannien im Rahmen einer gross angelegten Fallkontrollstudie nach- gegangen. Die Ergebnisse wurden im «British Medical Journal» publiziert.

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Die von den National Institutes of Health durchgeführte CATIE-Studie legt die Vermutung nahe, dass die neuen atypischen Neuroleptika gemessen an der Zahl der Therapieabbrüche nicht wesentlich besser abschneiden als die klassischen Vorgängersubstanzen.

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Bis anhin werden die Alzheimer-Krankheit und die vaskuläre Demenz oft noch separat betrachtet und voneinander abgegrenzt; gerade bei Hochbetagten kommt es jedoch häufig zu Interaktionen zwischen beiden Demenzformen. Eine solche Kombination wird heute oft als gemischte Demenz bezeichnet. Kenneth M. Langa et al. beleuchten das Thema in einem JAMA-Beitrag.

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Es ist das Privileg der Nachfolgegenerationen, über die Meister von einst hinauszugehen, ohne von ihnen ganz abzusehen. Wenn in diesem Jahr Sigmund Freuds 150. Geburtstag gefeiert wird, dann melden sich die unterschiedlichsten Stimmen zu Wort. Da sind die einen, die die Freudsche Psychoanalyse in weiten Teilen für einen grossen wissenschaftlichen Irrtum halten, andere behaupten, wie zu lesen, Kernelemente seiner Theorien seien durch neurowissenschaftliche Befunde gestärkt, wieder andere sehen, und dies wohl weit gehend unbestritten, Freud als Literaten von hohem Rang.

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