Autor: Uwe Beise

Die Entwicklung neuer Antidepressiva und die Antiepileptika der zweiten Generation haben unvorhergesehene Möglichkeiten in der Behandlung nichtkanzerogener Schmerzen gebracht. Sie modulieren die Schmerztransmission, indem sie auf spezifische Neurotransmitter und Ionenkanäle einwirken. Allerdings sind die verschiedenen Substanzen nicht bei allen Schmerzsyndromen gleich wirksam. Ein Beitrag in «American Family Physician» gibt einen Überblick.

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Adipöse Menschen erkranken häufiger an einer Herzinsuffizienz, doch sie überleben die Erkrankung häufiger als ihre schlanken Leidensgenossen. Das bestätigt eine grosse amerikanische Studie, die in den die in den «Archives of Internal Medicine» publiziert wurde. Bis jetzt ist unklar, worauf dieses so genannte Adipositas-Paradox beruht.

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«Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenkrankheit (COPD) haben heute mehr Gründe, etwas optimistischer in die Zukunft zu blicken.» Diese Einschätzung vertreten Claudia G. Cote und Bartolome R. Celli in einem Beitrag für «Postgraduate Medicine».

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Akne ist eine Erkrankung, die gerade bei ausgeprägtem Beschwerdebild beträchtlich am Selbstbewusstsein der Betroffenen nagt und das Wohlbefinden zuweilen erheblich beeinträchtigt. In den letzten Jahren sehen Dermatologen angeblich immer häufiger erwachsene Patienten mit Akne. Wie die Hauterkrankung zu
behandeln ist, zeigt ein Beitrag der New Yorker Dermatologin Hilary E. Baldwin in «Medscape».

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Das multiple Myelom, auch Plasmozytom genannt, gehört formal zu den niedrigmalignen Non-Hodgkin-Lymphomen. Allerdings kann dies nicht über die ungünstige Prognose hinwegtäuschen. Trotz Stammzelltransplantation und intensiver Hochdosis-Chemotherapie beträgt die mittlere Überlebenszeit nur drei bis vier Jahre. Einen Überblick über die Therapie dieses zweithäufigsten Blutkrebses gibt eine Arbeit im «New England Journal of Medicine».

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Bei Verdacht auf eine obstruktive Lungenerkrankung kommt es mitunter darauf an, zwischen Asthma
bronchiale und COPD zu unterscheiden. Welche Kriterien dabei eine Rolle spielen, zeigen Fernando Martinez und
Kollegen in einem Beitrag für «Postgraduate Medicine».

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Gesundheit ist im Grunde nur eine Form der Selbsttäuschung, ein pychologisches Phänomen, hervorgerufen durch machtvolle Wunschvorstellungen, die letztlich aber dem unbestechlichem diagnostischen Blick auf die Körperfunktionen nicht standhalten. Wer nur lange und gründlich genug sucht, der wird schon eine Abweichung im ausufernden Normwertekatalog auch des Gesunden finden, und mit etwas Fantasie lässt sich daraus ein Krankheitsanfangsverdacht konstruieren oder zumindest eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für eine künftige Malaise ableiten, die es durch geeignete Interventionen zu verhindern gilt.

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Die Endometriose ist eine recht häufige östrogenabhängige Krankheit, bei der hormonaktive endometriale
Drüsen und Stroma ausserhalb des Cavum uteri vorkommen. Bevorzugt finden sich die Herde im kleinen Becken,
aber auch unter anderem im Gastrointestinaltrakt, im Ovar, in den ableitenden Harnwegen und in der Lunge
können sie vorkommen.

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Die kardiovaskuläre Mortalität geht in den Industrieländern zurück. Gilt das aber auch für Diabetiker? Diese
Frage beantwortet eine Studie, die Ende vergangenen Jahres im JAMA erschien.

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Hypertonie gehört zu den wichtigsten kardiovaskulären Risikofaktoren. Eine amerikanische Autorengruppe zeigt
anhand umfangreichen Datenmaterials, dass Bluthochdruck weltweit verbreitet ist. Hochrechnungen gemäss
wird sich die Situation bis zum Jahr 2025 weiter verschärfen.

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