Autor: Uwe Beise

Im Zentrum der Therapie der chronisch obstruktiven Lungenkrankheit (COPD) steht die Inhalation von Steroiden und Bronchodilatatoren. Allerdings gibt es Patienten, die nicht imstande sind, mit den Inhaliergeräten umzugehen, sei es aus Altersgründen oder weil sie kognitiv nicht dazu in der Lage sind. Diese Menschen sind auf orale Medikamente angewiesen. Eine Bewertung der oralen Pharmakotherapie geben britische Autoren im «British Medical Journal».

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Statine sind mehr als nur Lipidsenker. Ihnen werden heute verschiedene weitere Eigenschaften zugesprochen, darunter auch eine mögliche Kanzeroprotektion. Bisherige Studien konnten diesbezüglich aber keine Klarheit schaffen. Jetzt nährt eine israelische Studie bescheidene Hoffnungen, Statine könnten womöglich vor Dickdarmkrebs schützen.

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Es gibt eine Reihe von nichtmedikamentösen Massnahmen, die Patienten mit gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) empfohlen werden. Die wissenschaftliche Grundlage für solche Empfehlungen ist aber bis heute sehr schwach. Das zeigt eine systematische Review, die in den «Archives of Internal Medicine» erschienen ist.

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Eine hohe Folsäure-Aufnahme senkt wahr- scheinlich, insbesondere bei jungen Frauen, das Hypertonierisiko. Das zeigen Auswertungen der Nurses’ Health Studies I und II.

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Adipöse Menschen erkranken häufiger an einer Herzinsuffizienz, doch sie überleben die Erkrankung häufiger als ihre schlanken Leidensgenossen. Das bestätigt eine grosse amerikanische Studie, die in den «Archives of Internal Medicine» publiziert wurde. Bis jetzt ist unklar, worauf dieses so genannte Adiposi- tas-Paradox beruht.

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Es ist Ferien- und Reisezeit. Die halbe Welt ist auf und davon. Endlich am Strand liegen und sich sonnen, den Alltag vergessen, oder aber ab in die Berge, wandern, Gipfel erstürmen. Was mich angeht, so bleibe ich zu Hause. Und hätte ich die Wahl, vielleicht zöge ich eine Zeit-Reise vor, am liebsten eine in die Vergangenheit. Liesse sich eine solche Reise buchen, würde ich vermutlich ziemlich allein unterwegs sein. Denn wer wollte schon zurück? Was Menschen normalerweise interessiert, ist das Kommende. Sartre hat in seinen Kriegstagebüchern einen schönen Satz für diese Grunddisposition gefunden: «… jeder Augenblick meines Lebens löst sich von mir dann herauszulesen.

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Die adjuvante Chemotherapie bei metastasier- ten kolorektalen Karzinomen konnte in den letzten 15 Jahren deutlich verbessert werden. Aufgrund dieser Fortschritte wird sie immer häufiger eingesetzt. Das zeigt eine US-amerikanische Studie, die im JAMA publiziert wurde.

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Anämien können im Rahmen verschiedener chronischer Erkrankungen auftreten. Bis anhin werden sie noch zu selten diagnostiziert und behandelt. Worauf es dabei ankommt, zeigen Günter Weiss und Lawrence T. Goodnough in einem Übersichtsbeitrag im «New England Journal of Medicine».

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In der Praxis werden bei Insomnien oft Schlafmittel verschrieben. Allerdings scheinen diese allenfalls kurzfristig sinnvoll. In einer norwegischen Studie erwies sich ein auf der kognitiven Verhaltenstherapie basierendes Management als wirksamer.

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Bei leichtem persistierendem Asthma bronchiale kann eventuell auf eine tägliche Steroidinhalation verzichtet werden. Das legt eine im vergangenen Jahr im «New England Journal of Medicine» publizierte Studie nahe. Allerdings müssen die Ergebnisse noch in umfangreiche- ren Untersuchungen bestätigt werden.

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