Autor: Uwe Beise

Kaum ein Wort wird von Gesundheitspolitikern und Medizinern so gern in den Mund genommen wie das der Prävention. Vorbeugen ist besser als heilen, so lautet das Diktum, das sich in unser aufgeklärtes Gesundheitsbewusstsein hineingefressen hat. Auf den Zug aufgesprungen sind vor Jahr und Tag auch die Ernährungsexperten. Sie sind gern dabei, wenn es darum geht, sich ein Stück vom Kuchen der Präventivmedizin abzuschneiden. Der Mensch ist, was er isst, und das soll auch für seine Gesundheit gelten. Nun erfährt jedermann am eigenen Leibe, dass manche Kost schwer im Magen liegt, andere uns wohl bekommt.

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Colitis ulcerosa und M. Crohn sind die wichtigsten entzündlichen Darmkrankheiten, deren Heilung bis heute nicht möglich ist. Wie man die beiden Krankheiten diagnostiziert und behandelt, skizzieren Daniel C. Baumgart und William S. Sandborn im «Lancet».

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Fast hätten wir es vergessen, den Olympiern unserer Zunft zu huldigen. Verneigen wir uns also zum Jahresende vor Mario Capecchi, Olivier Smithies und Sir Martin Evans, unseren aktuellen Medizin-Nobelpreisträgern und Vätern des «gen targeting». Mit dieser raffinierten Technik lassen sich einzelne Gene gezielt ausschalten, was den Forschern Rückschlüsse auf deren Funktion erlaubt. Natürlich nicht beim Menschen, sondern an Mäusen, sinnfällig als «Knockout-Mäuse» bezeichnet. Sie gehören heute zum Instrumentarium des Genetikers wie der Zollstock zum Zimmermann. Knock-outMäuse sind Massenware, die Forscher in aller Welt aus dem Katalog bestellen …

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Nein, der Arztberuf ist nicht mehr was er einmal war, so hört man immer wieder klagen. Immer mieser werden die Arbeitsbedingungen und die Entlohnung stimmt auch nicht. Und als wäre das nicht schon schlimm genug, wird jetzt der Arzt auch noch symbolisch erledigt, in Grossbritannien wenigstens. Dort nämlich will man den Klinikärzten buchstäblich an die Wäsche gehen. Das britische Gesundheitsministerium hat ab kommendem Jahr das Tragen von Arztkitteln untersagt und Kliniken damit zur kittelfreien Zone erklärt. Nicht etwa um die «Götter in Weiss» auch äusserlich von diesem blödsinnigen Mythos zu entkleiden.

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Die Psoriasis ist eine immer noch unheilbare chronische Hauterkrankung, die das Leben der Betroffenen in vielfältiger Weise beeinträchtigt. Den Ärzten steht heute immerhin ein grosses Arsenal an therapeutischen Möglichkeiten zur Verfügung, von den tradi- tionellen Substanzen bis hin zu den innovativen «Biologics». Alan Menter und Christopher E.M. Griffiths geben im «Lancet» einen Überblick über das Management der Schuppenflechte.

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Obstipation ist eine der häufigsten gastrointestinalen Beschwerden, die Prävalenz soll laut Studien zwischen 2 und 28 Prozent betragen, im Alter steigt die Inzidenz deutlich an. Nicht selten werden dann Laxanzien ein- genommen, deren Wirkungen und Nebenwirkungen eine Autorengruppe im «Clinical Geriatrics» vorstellt.

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Frauen in der Prämenopause, die viel Kalzium und Vitamin D zu sich nehmen, haben möglicherweise ein verringertes Brustkrebsrisiko. Das scheint insbesondere für aggressive Mammakarzinome zu gelten, wie eine Auswertung der Women’s Health Study zeigt. Im Rahmen der prospektiven Untersuchung waren Daten von rund 30 000 Frauen im Alter ab 45 Jahren ausgewertet worden.

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