US-amerikanische Urologen haben neue Guidelines vorgestellt
Nach über einem Jahrzehnt hat die American Urological Association (AUA) ihre Richtlinien zum Prostatakarzinom auf den neuesten Stand gebracht. Die wesentlichen Aspekte hat Michael S. Cockson, einer der Autoren der Guidelines, kürzlich in «Medscape» vorgestellt.
Diagnostik und Therapie von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa und M. Crohn sind die wichtigsten entzündlichen Darmkrankheiten, deren Heilung bis heute nicht möglich ist. Wie man die beiden Krankheiten diagnostiziert und behandelt, skizzieren Daniel C. Baumgart und William S. Sandborn im «Lancet».
Der hohe Preis des Säbelschluckens - Von Nobel- und Ig-Nobelpreisen
Fast hätten wir es vergessen, den Olympiern unserer Zunft zu huldigen. Verneigen wir uns also zum Jahresende vor Mario Capecchi, Olivier Smithies und Sir Martin Evans, unseren aktuellen Medizin-Nobelpreisträgern und Vätern des «gen targeting». Mit dieser raffinierten Technik lassen sich einzelne Gene gezielt ausschalten, was den Forschern Rückschlüsse auf deren Funktion erlaubt. Natürlich nicht beim Menschen, sondern an Mäusen, sinnfällig als «Knockout-Mäuse» bezeichnet. Sie gehören heute zum Instrumentarium des Genetikers wie der Zollstock zum Zimmermann. Knock-outMäuse sind Massenware, die Forscher in aller Welt aus dem Katalog bestellen …
Nein, der Arztberuf ist nicht mehr was er einmal war, so hört man immer wieder klagen. Immer mieser werden die Arbeitsbedingungen und die Entlohnung stimmt auch nicht. Und als wäre das nicht schon schlimm genug, wird jetzt der Arzt auch noch symbolisch erledigt, in Grossbritannien wenigstens. Dort nämlich will man den Klinikärzten buchstäblich an die Wäsche gehen. Das britische Gesundheitsministerium hat ab kommendem Jahr das Tragen von Arztkitteln untersagt und Kliniken damit zur kittelfreien Zone erklärt. Nicht etwa um die «Götter in Weiss» auch äusserlich von diesem blödsinnigen Mythos zu entkleiden.
Grundlagen des modernen Therapiemanagements
Die Psoriasis ist eine immer noch unheilbare chronische Hauterkrankung, die das Leben der Betroffenen in vielfältiger Weise beeinträchtigt. Den Ärzten steht heute immerhin ein grosses Arsenal an therapeutischen Möglichkeiten zur Verfügung, von den tradi- tionellen Substanzen bis hin zu den innovativen «Biologics». Alan Menter und Christopher E.M. Griffiths geben im «Lancet» einen Überblick über das Management der Schuppenflechte.
Anwendung und Missbrauch
Obstipation ist eine der häufigsten gastrointestinalen Beschwerden, die Prävalenz soll laut Studien zwischen 2 und 28 Prozent betragen, im Alter steigt die Inzidenz deutlich an. Nicht selten werden dann Laxanzien ein- genommen, deren Wirkungen und Nebenwirkungen eine Autorengruppe im «Clinical Geriatrics» vorstellt.
Rheuma Top: Markus Felder fordert eine konsequente Diagnostik und Therapie der Osteoporose
Auch heute bleibt eine Osteoporose oft zu lange unerkannt, zum Teil aus Nachlässigkeit oder Gedankenlosigkeit. Das hat Privatdozent Dr. Markus Felder aus Zürich bemängelt. Es komme aber darauf an, eine Osteoporose möglichst frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, meinte der Osteoporose-Experte anlässlich der Fortbildungsveranstaltung «Rheuma Top».
Eine prospektive Studie deutet einen präventiven Effekt an, doch vieles ist noch unklar
Frauen in der Prämenopause, die viel Kalzium und Vitamin D zu sich nehmen, haben möglicherweise ein verringertes Brustkrebsrisiko. Das scheint insbesondere für aggressive Mammakarzinome zu gelten, wie eine Auswertung der Women’s Health Study zeigt. Im Rahmen der prospektiven Untersuchung waren Daten von rund 30 000 Frauen im Alter ab 45 Jahren ausgewertet worden.
Was kann man tun?
Schlafstörungen sind im Alter sehr häufig.
Das liegt zum einen an der veränderten Schlafphysiologie, zum anderen aber auch an begleitenden Erkrankungen, die den Schlaf beeinträchtigen können. Worauf man bei älteren Patienten achten sollte und was man therapeutisch tun kann, skizziert eine Arbeit im «Canadian Medical Association Journal».
In Deutschland hat ein Gesetzesentwurf, genau genommen nur ein kleiner Unterparagraf darin, für einige Entrüstung gesorgt. Der Passus sieht vor, dass Ärzte künftig verpflichtet werden, Patienten zu melden, deren Erkrankung «vorsätzlich» (aber ohne kriminellen Hintergrund) oder «durch eine medizinisch nicht indizierte Massnahme» eingetreten ist. Im Entwurf werden Tattoo, Piercing und Schönheitsoperationen als Beispiele genannt. Wenn dann bei einem solchen etwas schief geht, so die erklärte Absicht, soll der Patient die Folgekosten selbst tragen. Mit dem Gesetzesentwurf wird, so die Kritik, die Tür mindestens einen Spalt geöffnet für eine weitläufigere und willkürliche Auslegung seitens des Staates. Was nämlich bedeutet vorsätzlich?