Autor: Uwe Beise

MEDIZIN — Fortbildung

Diabetes und Schwangerschaft

Neue Richtlinien des britischen National Institute for Health and Clinical Excellence

Von Uwe Beise  ·  Ars Medici 18/2008  ·  

Vor fast 20 Jahren steckten sich Diabetesexperten, Patientenorganisationen und Gesundheitspolitiker in der St.-Vincent-Erklärung für die Zukunft grosse Ziele. Eines davon lautete: Die Schwangerschaft einer Diabetikerin soll genau so gut gelingen wie die einer gesunden Frau. Doch davon ist man noch weit entfernt, zumindest in Grossbritannien. 60 bis 70 Prozent der Diabetikerinnen werden dort beispielsweise mit Kaiserschnitt entbunden. Das National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) hat nun neue Guidelines zur Betreuung und Behandlung von Diabetikerinnen vor, während und nach der Schwangerschaft vorgelegt.

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Rubriken — VERSCHIEDENES

Medien, Moden, Medizin

Kidcheck-Studie gibt Entwarnung - Schwere Schultheks

Von Uwe Beise  ·  Ars Medici 18/2008  ·  

Regelmässig zum Schulbeginn wird in den Laienmedien, aber auch von Krankenkassen und Ärzteorganisationen vor zu schweren Schultaschen gewarnt. Der gepackte Schulthek dürfe nicht schwerer als 10 Prozent des Körpergewichts sein, heisst es, um irreparable Haltungsschäden bei den Schülern zu vermeiden. Erhebliche Zweifel an dieser Annahme hat jetzt eine Studie des Kidcheck-Teams der Universität des Saarlandes gebracht.

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MEDIZIN — Studien Referiert

Ein Antihistaminikum gegen Alzheimer?

Dimebon – als Antiallergikum ausgemustert, bei Demenz wirksam

Von Uwe Beise  ·  Ars Medici 16/2008  ·  

Ausgerechnet ein Antihistaminikum scheint in der Lage, den klinischen Verlauf der Alzheimer-Krankheit nachhaltig zu verbessern. Das zeigt eine Studie, die kürzlich im «Lancet» erschienen ist. Sollten sich die Ergebnisse bestätigen, steht womöglich eine kostengüns- tigere Alternative zu den bislang eingesetzten Acetylcholesterinhemmern bereit. Um eine kausale Therapie handelt es sich aber auch hier nicht.

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Rubriken — VERSCHIEDENES

Medien, Moden, Medizin

HIV/AIDS - Kein absoluter Infektionsschutz durch antivirale Therapie

Von Uwe Beise  ·  Ars Medici 16/2008  ·  

HIV-infizierte Menschen können ihren Partner beim Geschlechtsverkehr nicht infizieren, wenn die Virämie unter einer antiviralen Therapie vollständig supprimiert ist und keine andere Geschlechtskrankheit vorliegt. Das hatte eine Gruppe um den Schweizer Infektiologen Pietro Vernazza anhand von epidemiologischen Daten herausgefunden.

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Fortbildung

Laxanzien

Anwendung und Missbrauch

Von Uwe Beise  ·  Ars Medici Dossier 06/2008  ·  

Obstipation ist eine der häufigsten gastrointestinalen Beschwerden. Die Prävalenz soll laut Studien zwischen 2 und 28 Prozent betragen, im Alter steigt die Inzidenz deutlich an. Nicht selten werden dann Laxanzien eingenommen, deren Wirkungen und Nebenwirkungen eine Autorengruppe im «Clinical Geriatrics» vorstellt.

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Fortbildung

Hepatitis B: Ist eine Ausweitung der Therapie erforderlich?

Eine asiatische Arbeitsgruppe fordert eine aggressivere Therapie, doch Zweifel scheinen angebracht

Von Uwe Beise  ·  Ars Medici Dossier 06/2008  ·  

Menschen, die sich sehr früh, womöglich perinatal, mit dem Hepatitis-B-Virus (HBV) infizieren, sollten auch dann medikamentös behandelt werden, wenn eine HbeAG-Serokonversion stattgefunden hat. Dafür plädieren asiatische Wissenschaftler, die damit eine Änderung der bisherigen Richtlinien fordern.

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Editorial

Zürich: Finale Abstimmung zur Medikamentenabgabe!

Von Uwe Beise  ·  Ars Medici 13/2008  ·  

Am 30. November 2008 soll nun die dritte und wohl letzte Zürcher Abstimmung zur Frage der Medikamentenabgabe stattfinden. Zwei Mal schon hat die Bevölkerung alle Empfehlungen der «offiziellen kantonalen Politik» in den Wind geschlagen und geplante Einschränkungen der ärztlichen Medikamentenabgabe klar und deutlich verworfen. Nachdem der Zürcher Regierungsrat sich dieses Volkswillens bewusst wurde und endlich eine entsprechende, die Wahlfreiheit fördernde, Verordnung verabschiedete, traten die Apotheker auf den Plan und führten dagegen eine Beschwerde vor Bundesgericht. Und siehe da, sie gewannen aus formellen Gründen!

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MEDIZIN — INTERVIEW

«Ich sehe keinen Grund für eine Entwarnung»

Ein Gespräch mit Prof. Dr. med. Ingrid Mühlhauser über Nutzen und Risiken der Hormonersatztherapie

Von Uwe Beise  ·  Ars Medici 13/2008  ·  

Manchmal kommt es vor, dass die noch eben blühenden therapeutischen Hoffnungen und Erwartungen mit einer einzigen Studie zerstört werden. Im Jahr 2002 wurde die WHI-Studie dafür berühmt. Seither hat man sich von dem Gedanken verabschieden müssen, die Hormonersatztherapie (HRT) als eine Art präventive Allzweckwaffe für Frauen in der Menopause in Gebrauch nehmen zu können. Die HRT soll heute nur noch bei schweren Menopausebeschwerden verordnet werden, niedrig dosiert und so kurz wie möglich. Manche Experten beklagen unterdessen eine übertriebene Angst vor den Hormonen (siehe Bericht auf Seite 566). ARS MEDICI sprach mit Ingrid Mühlhauser, die sich für einen eher restriktiven Einsatz der Hormone einsetzt und sich kritischere Ärzte und Patientinnen wünscht.

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MEDIZIN — Fortbildung

Bakterielle Vaginitis

Ursachen und Behandlung

Von Uwe Beise  ·  Ars Medici 13/2008  ·  

Die bakterielle Vaginitis ist eines der häufigsten Beschwerdebilder in der gynäkologischen Praxis. Betroffen sind vor allem sexuell aktive Frauen, aber auch ohne Geschlechtsverkehr tritt die Infektion auf. Bei schwangeren Frauen erhöht die Vaginitis das Frühgeburtsrisiko. Welches sind die Ursachen, wie diagnostiziert man die Erkrankung, und wie lässt sie sich therapeutisch behandeln? Antworten darauf gibt Jane Schwebke im «Journal of Family Practice».

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MEDIZIN — Studien Referiert

Akutes Koronarsyndrom: Rebound nach dem Absetzen von Clopidogrel?

Eine JAMA-Studie zeigt gehäufte Todesfälle und Infarkte nach Beendigung der Therapie

Von Uwe Beise  ·  Ars Medici 12/2008  ·  

Clopidogrel (Plavix®) gehört heute zur Standardmedikation in der Sekundärprävention des akuten Koronarsyndroms. Allerdings treten möglicherweise nach dem Absetzen des Medikaments gehäuft Infarkte und Todesfälle auf. Das hat eine retrospektive Studie aus den USA ergeben.

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