Maximale Wirkung bei minimaler Belastung
Die Therapie der Multiplen Sklerose würde idealerweise die bestmögliche Wirkung gegen die Krankheitssymptome bei einer möglichst geringen Belastung bieten. Fingolimod, die erste orale Therapieoption, soll dank seinen spezifischen Eigenschaften dazu beitragen, dieses Ziel erreichen zu können.
Neues Kombinationspräparat mit Oxycodon/Naloxon zugelassen
Opioide sind aufgrund ihrer guten analgetischen Wirkung aus der Behandlung chronischer Schmerzen nicht mehr wegzudenken. Allerdings sind sie auch mit dem Problem der opioidinduzierten Obstipation verbunden. Mit der Fixkombination aus verzögert freigesetztem Oxycodon und Naloxon steht nun ein Opioidanalgetikum zur Verfügung, das eine gleich gute Analgesie wie die Monosubstanz bewirkt, dank der Kombination mit Naloxon aber ein viel geringeres Obstipationsrisiko für die Patienten aufweist (1—3).
Beeindruckende Schlussveranstaltung mit «standing ovations»
Es ist Sonntagmorgen und der letzte Kongresstag. Trotz strahlendem Sonnenschein ist der Plenarsaal bis fast auf den letzten Platz besetzt. Grund dafür könnte das mit Spannung erwartete Referat von David Oliviere zur Kraft des Geschichtenerzählens sein.
Trotz mangelnder Evidenz häufig erfolgreich
Patienten mit schweren Schmerzen benötigen für eine adäquate Schmerzlinderung meist starke Opioide, unabhängig davon, ob die Schmerzen tumorbedingt sind oder nicht. Häufig kommt Morphin zum Einsatz. Bei ungenügender Analgesie und/oder Nebenwirkungen stellt der Wechsel auf ein anderes Opioid, die Rotation, ein mögliches Vorgehen dar.
Morphin ist das am häufigsten verwendete Opioid in der pädiatrischen Palliativmedizin
Opioide kommen in der pädiatrischen Palliativmedizin immer häufiger zum Einsatz. Allerdings liegen nur wenig fundierte Daten vor. PD Dr. Boris Zernikow hat aus diesem Grund zusammen mit drei weiteren Autoren den aktuellen Wissensstand zusammengestellt (1). Im Rahmen eines Symposiums präsentierte er in Wien eine Übersicht der wichtigsten Punkte.
WHO-Stufenschema modifizieren
Im palliativmedizinischen Umfeld sind auch Patienten mit einer Nierenerkrankung im Endstadium zu behandeln. Diese leiden häufig unter chronischen Schmerzzuständen verschiedener Ursachen. Aufgrund der eingeschränkten Nierenfunktion gilt es, Analgetika differenziert auszuwählen und den Einsatz gut zu überwachen.
CHARM-Studienprogramm
Die am ESC-Kongress in Wien präsentierten Resultate des CHARM-Studienprogramms beeindrucken: Candesartan
(Atacand®) führt bei Patienten mit Herzinsuffizienz zu einer signifikanten Reduktion der Mortalität und der
Morbidität.