Autor: Richard Altorfer

Auch Verleger wagen heute wieder zu jammern. Die grossen Pharmafirmen geben hohe sechsstellige Beträge aus für ihre Auftritte an wichtigen Kongressen, für Standmiete, Springbrunnen und Alpenpanoramas, Referenten, Speis- und Tränkung von Kongressteilnehmern, Give-aways und dergleichen mehr. So beispielsweise an den Jahreskongressen der SGIM. Den Kongressorganisatoren seis gegönnt; die Kassiere der Fachgesellschaften können den Zustupf gebrauchen. Was uns Fachzeitschriftenmacher gelegentlich irritiert: Dieselben grossen Pharmafirma können es sich offenbar nicht leisten, den vollen Preis einer Anzeige zu bezahlen.

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Der Streik der Klinikärzte in Deutschland verblüfft alle. Auch «Die Zeit» widmet ihm ein Editorial auf der Frontseite. Und versucht, ihm mit Fakten und Sätzen wie diesen auf die Spur zu kommen und zu erklären: Der grösste Ärzteaufstand der Nachkriegsgeschichte könnte der erste Hinweis auf ein neues, für das Gesundheitswesen gesünderes Selbstverständnis der Mediziner an den Kliniken sein. – Das Besondere am Ärztestreik ist weder die exorbitante Gehaltforderung noch die Länge des Arbeitskampfes. Erstaunlich ist, dass überhaupt gestreikt wird. – Die Ära des feudalen Chefarztes geht zu Ende. Und auch seine Herrschaft über die Assistenten bröckelt. – Es wird sich nur dann etwas ändern, wenn (der Klinikarzt) nicht allein für mehr Geld streikt, sondern für das humane Krankenhaus der Zukunft.

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Was für eine Bedeutung die Zeit des Patienten hat, über die man als Arzt verfügt, manchmal verantwortungsvoll, manchmal gar leichtfertig, wurde mir in der Studienzeit erstmals bewusst. Es war – unvermeidlich – Freitag, als ich beziehungsweise meine Frau den geröteten Nävus am Rücken entdeckte. Mag sein, die letzte Dermatologievorlesung (vermutlich von Professor Schuppli) war noch in frischer Erinnerung.

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Für den «aging male», den alternden Mann (natürlich auch für die alternde Frau), ist fast alles medizinisches Terrain. Die schöne Nachbarin? Medizin – denn es fehlt das Testosteron. Oder schlimmer noch: Es fehlt die Brille, mit der man der Schönheit der Nachbarin überhaupt erst gewahr würde. Oder gehen Sie morgens früh joggen? Medizin! Denn Ihr Herz, Ihre Gelenke, Ihr Rücken halten das nicht mehr so selbstverständlich aus.

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Obschon sich wenige objektive Gründe dafür anführen lassen – ich mag ihn irgendwie, unseren Präsidenten Jacques de Haller. Vielleicht gerade wegen der anfangs belächelten, später hingenommenen und inzwischen schon fast geliebten ausufernden Plaudrigkeit seiner Editorials, die ich passagenweise trotz mehrmaligen Lesens nicht verstehe. Ja, ich ahne meist, was er uns (manchmal mutmasse ich allerdings: vielleicht eher sich selber?) sagen will.

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Ab und an ist es angebracht, sich einen neuen Anzug zuzulegen, den miefigen Touch des «Altmodischen» loszuwerden, sich um neue Dessins und Materialien zu kümmern, kurz: sich zu verändern. Nicht total, nicht grundlegend, nicht revolutionär. Grad eben so, dass männ- und frauiglich kurz innehält, stutzt und im besten Fall bei sich denkt: Das sollte ich mir eigentlich auch gelegentlich leisten.

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Die Therapie der Arthrose basiert wesentlich auf konservativen, nichtmedikamentösen Massnahmen,
kommt aber vielfach nicht ohne medikamentöse Unterstützung aus. Eine Diskussion über die Pharmakotherapie der Arthrose in einer Zeit, da eine gewisse Verunsicherung herrscht über den Stellenwert
von NSAR und Coxiben.

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Das Departement Couchepin meints ernst: Jetzt wird gespart im Gesundheitswesen. Und willig machen die obersten BAG-Verantwortlichen mit. Notfalls auch gegen ihre Kollegen Ärztinnen und Ärzte, von denen sie finden, sie klagten auf einem enorm hohen Niveau und könnten durchaus noch etwas kostengünstiger praktizieren. Wir erinnern uns der «SchwarzeSchafe-Diskussion» aus früheren Jahren im Rahmen der FMH.

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Den Tarmed haben wir nicht verhindern können. Zu viele Kolleginnen und Kollegen haben ihren Führern und Funktionären getraut. ARS MEDICI (und mit ihr eine ganze Reihe von Praktikern) hat gewarnt, so viel sie nur konnte. So lange und penetrant, bis man sie im FMH-Zentralvorstand (noch zu HHBs Zeiten) schliesslich zum «Hetzblatt» erklärte. Stolz sind wir noch heute darauf. Nur, gebracht hats uns ausser der Ehre, Recht gehabt zu haben, nichts. Oder doch? Vielleicht ein zumindest wohlwollendes Zuhören, wenn wir das nächste Mal warnen? Ja?

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Zugegeben, die Diskussion um Zubi, den Schweizer Fussball-Nati-Goalie, ist nicht mehr aktuell; wir haben mit Schmunzeln und/oder Kopfschütteln und/oder Häme alles dazu gelesen. Fast alles, bis zur Kolumne von Benini (ein Journalist, der bisher eher wegen seiner penetranten Abneigung gegen die Selbstdispensation peinlich aufgefallen ist). Seine vergleichende Analyse der unüberbietbaren Durchschnittlichkeit von Zubi und Bundesrat Samuel Schmid ist gelungene Unterhaltung.

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