Was für eine Bedeutung die Zeit des Patienten hat, über die man als Arzt verfügt, manchmal verantwortungsvoll, manchmal gar leichtfertig, wurde mir in der Studienzeit erstmals bewusst. Es war – unvermeidlich – Freitag, als ich beziehungsweise meine Frau den geröteten Nävus am Rücken entdeckte. Mag sein, die letzte Dermatologievorlesung (vermutlich von Professor Schuppli) war noch in frischer Erinnerung.
Für den «aging male», den alternden Mann (natürlich auch für die alternde Frau), ist fast alles medizinisches Terrain. Die schöne Nachbarin? Medizin – denn es fehlt das Testosteron. Oder schlimmer noch: Es fehlt die Brille, mit der man der Schönheit der Nachbarin überhaupt erst gewahr würde. Oder gehen Sie morgens früh joggen? Medizin! Denn Ihr Herz, Ihre Gelenke, Ihr Rücken halten das nicht mehr so selbstverständlich aus.
Obschon sich wenige objektive Gründe dafür anführen lassen – ich mag ihn irgendwie, unseren Präsidenten Jacques de Haller. Vielleicht gerade wegen der anfangs belächelten, später hingenommenen und inzwischen schon fast geliebten ausufernden Plaudrigkeit seiner Editorials, die ich passagenweise trotz mehrmaligen Lesens nicht verstehe. Ja, ich ahne meist, was er uns (manchmal mutmasse ich allerdings: vielleicht eher sich selber?) sagen will.
Ab und an ist es angebracht, sich einen neuen Anzug zuzulegen, den miefigen Touch des «Altmodischen» loszuwerden, sich um neue Dessins und Materialien zu kümmern, kurz: sich zu verändern. Nicht total, nicht grundlegend, nicht revolutionär. Grad eben so, dass männ- und frauiglich kurz innehält, stutzt und im besten Fall bei sich denkt: Das sollte ich mir eigentlich auch gelegentlich leisten.
Die Therapie der Arthrose basiert wesentlich auf konservativen, nichtmedikamentösen Massnahmen,
kommt aber vielfach nicht ohne medikamentöse Unterstützung aus. Eine Diskussion über die Pharmakotherapie der Arthrose in einer Zeit, da eine gewisse Verunsicherung herrscht über den Stellenwert
von NSAR und Coxiben.
Das Departement Couchepin meints ernst: Jetzt wird gespart im Gesundheitswesen. Und willig machen die obersten BAG-Verantwortlichen mit. Notfalls auch gegen ihre Kollegen Ärztinnen und Ärzte, von denen sie finden, sie klagten auf einem enorm hohen Niveau und könnten durchaus noch etwas kostengünstiger praktizieren. Wir erinnern uns der «SchwarzeSchafe-Diskussion» aus früheren Jahren im Rahmen der FMH.
Den Tarmed haben wir nicht verhindern können. Zu viele Kolleginnen und Kollegen haben ihren Führern und Funktionären getraut. ARS MEDICI (und mit ihr eine ganze Reihe von Praktikern) hat gewarnt, so viel sie nur konnte. So lange und penetrant, bis man sie im FMH-Zentralvorstand (noch zu HHBs Zeiten) schliesslich zum «Hetzblatt» erklärte. Stolz sind wir noch heute darauf. Nur, gebracht hats uns ausser der Ehre, Recht gehabt zu haben, nichts. Oder doch? Vielleicht ein zumindest wohlwollendes Zuhören, wenn wir das nächste Mal warnen? Ja?
Zugegeben, die Diskussion um Zubi, den Schweizer Fussball-Nati-Goalie, ist nicht mehr aktuell; wir haben mit Schmunzeln und/oder Kopfschütteln und/oder Häme alles dazu gelesen. Fast alles, bis zur Kolumne von Benini (ein Journalist, der bisher eher wegen seiner penetranten Abneigung gegen die Selbstdispensation peinlich aufgefallen ist). Seine vergleichende Analyse der unüberbietbaren Durchschnittlichkeit von Zubi und Bundesrat Samuel Schmid ist gelungene Unterhaltung.
Ein ganz gewöhnlicher Donnerstagabend zwischen Tageszeitungslektüre und TVKonsum. Meldung eins: Ein Gericht hat entschieden: Die Herren Lindahl und Barnevik, die die Firma ABB gemeinsam nahe an den Rand des Ruins gebracht und die Firmenkasse ebenso gemeinsam um rund 220 Millionen Franken erleichtert haben, haben völlig rechtmässig gehandelt. Das ist etwa der Betrag, den die Schweizer Krankenkassen dank der vom BAG heruntergehandelten Medikamentenpreise pro Jahr einsparen. Ist das nun viel oder wenig?
Es ist schon eine merkwürdige – und denkwürdige – Situation, für uns Ärzte wie für die Gesellschaft. Wir sehen die Katastrophe auf uns zukommen. Von Osten her, wie sintemal der BöFei. Nur diesmal ist der Feind nicht ideologisch definiert, sondern biologisch. Und es helfen weder geistige Landesverteidigung noch Abriegelung der Grenzen, weder Tanksperren noch Brückensprengungen, noch nicht einmal ein Rückzug ins Reduit oder eine topmoderne Fliegertruppe.