Unzureichend diagnostizierte und untertherapierte Schmerzen beeinträchtigen die Lebensqualität vieler Senioren. Mit einem gezielten Schmerzmanagement kann bei älteren Patienten maximale Schmerzlinderung bei minimalen Nebenwirkungen erreicht werden.
Diagnose und Therapie
Kniegelenkarthrose ist eine der Hauptursa- chen für Bewegungseinschränkungen bei älteren Menschen. Die Therapie erfolgt individuell mit schmerzlindernden Medikamenten sowie mit nicht pharmakologischen Behandlungsmethoden. Eine Übersicht über den derzeitigen Stand von Diagnostik und Therapie gibt eine Arbeit im «New England Journal of Medicine».
Prävalenz, Klassifikation, Risikofaktoren
Chronische Kopfschmerzen sind ein belastendes Gesundheitsproblem für viele Erwachsene, aber auch für eine grosse Anzahl von Kindern und Jugendlichen. Der Identifizierung von Risikofaktoren sowie deren Modifizierung zur Prophylaxe kommt daher eine grosse Bedeutung zu.
Verträglichkeit und Einfluss auf die Lebensqualität
Bei der Therapie von Bluthochdruck ist die Arzneimittelverträglichkeit besonders wichtig. Etwa die Hälfte aller Behandlungsmisserfolge können auf mangelnde Patientencompliance zurückgeführt werden. Angiotensin-Rezeptorblocker haben sich in zahlreichen klinischen Studien als wirksam und gut verträglich erwiesen. In einem Beitrag im «American Journal of Managed Care» werden Daten über Sicherheit und Verträglichkeit der Substanzen zusammengefasst.
Noch gibt es nur wenige klinische Indikationen für diese neue Substanzklasse
Direkte Thrombininhibitoren sind Antikoagulanzien, die ohne Kofaktoren an Thrombin binden können. Die Autoren haben Studien zur Wirksamkeit und Sicherheit dieser neuen Substanzklasse im Vergleich zur Standardtherapie mit Heparin ausgewertet.
Vorkommen, Diagnose und Therapie bei älteren Patienten
Nach neueren Erkenntnissen tritt das Reizdarmsyndrom bei älteren Patienten wahrscheinlich ähnlich häufig auf wie bei jüngeren. Daher sollten Geriatriker und Hausärzte auch an einen Reizdarm denken, wenn ältere Patienten unter organisch nicht erklärbaren gastrointestinalen Beschwerden leiden. Dia- gnose und Therapie des Reizdarmsyndroms gestalten sich bei Senioren häufig komplexer als bei jüngeren Menschen.
Depressionen treten weltweit etwa genauso häufig auf wie ischämische Herzkrankheiten. Eine möglichst frühzeitig beginnende Therapie kann die negativen Auswirkungen der Depression auf die psychische Entwicklung sowie auf Karriere und Beziehungen abmildern. Durch ein therapeutisches Gesamtkonzept aus Pharmakotherapie, Psychotherapie und Verhaltenstherapie kann Patienten wirksam und dauerhaft geholfen werden.
Diagnose und Therapie
Kniegelenksarthrose ist eine der Hauptursachen für Bewegungseinschränkungen bei älteren Menschen. Die Therapie erfolgt individuell mit schmerzlindernden Medikamenten sowie mit nicht pharmakologischen Behandlungsmethoden. Eine Übersicht über den derzeitigen Stand von Diagnostik und Therapie gibt eine Arbeit im «New England Jounal of Medicine».
Die auf Risikomodellen basierende Einschät- zung des Herzinfarktrisikos kann derzeit für Hausarztpatienten in der Schweiz zu hoch oder zu niedrig ausfallen. Eine zusätzliche Messung der Koronarkalzifizierung könnte eine Verbesserung der prognostischen Leistung ermöglichen.
Brustkrebs bei Männern ist eine seltene Erkrankung. Meist wird die Diagnose erst in fortgeschrittenem Krankheitsstadium gestellt. Daher haben Männer oft eine schlechtere Prognose als betroffene Frauen.