Welche Alternativen gibt es zu NSAR?
Dieser Beitrag diskutiert mögliche Alternativen zu den in Ungnade gefallenen Coxiben sowie zu den in Langzeittherapie ebenfalls nicht unbedenklichen «klassischen» nichtste- roidalen Antirheumatika (NSAR) bei älteren Patienten mit chronischen Schmerzen.
Medikamentöse und nichtmedikamentöse Therapie
Die grundlegenden Zielsetzungen bei der Behandlung degenerativer und entzündlicher Gelenkerkrankungen sind Reduktion des muskuloskelettalen Schmerzes, Verlangsamung der Progression, Erhaltung und Verbesserung der Funktion und Lebensqualität sowie die Verhütung von Medikamentennebenwirkungen. Dies lässt sich durch nichtpharmakologische und durch medikamentöse Therapien erreichen.
Die akute Bronchitis, akute Exazerbationen bei chronischer Bronchitis sowie ambulant erwor- bene Pneumonien sind in der Praxis häufig — und immer wieder stellen sich dieselben Fragen: Antibiotika ja oder nein und falls ja, welche?
Patienten, die die für Alzheimer klassische Kombination von progressivem Gedächtnisschwund und Erinnerungsschwierigkeiten bei altem Wissen zeigen, können auch an einer anderen, behandelbaren Störung leiden. Hier werden zehn medizinische Probleme vorgestellt, die oft irrtümlich für Alzheimer ge- halten werden.
Anlässlich der nationalen Medienkonferenz vom 30. September 2005 in Bern traten Vertreter des Bundes-
amtes für Gesundheit, medizinische Experten und Patienten vor die Schweizer Medien. Veranstalter war die
Patientenorganisation Help C.
Ein Eckpfeiler der Renoprotektion ist die Blockade des ReninAngiotensin-Systems mittels ACE-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptorblockern. Daneben müssen bei Patienten mit chronischer Nierenerkran-
kung aber auch die weiteren pathophysiologisch wichtigen renalen und kardiovaskulären Risikofaktoren konsequent behandelt werden.
Ein Vergleich zwischen Dalteparin und Tinzaparin
Inzwischen umfasst die Gruppe der niedermolekularen Heparine einige Vertreter, die aber kaum miteinander verglichen wurden. Eine eher kleine Vergleichsstudie bei ambulanten Patienten mit tiefer Venenthrombose oder Lungenembolie konnte zwischen Tinzaparin und Dalteparin hinsichtlich Wirksamkeit und Sicherheit keine Unterschiede feststellen.
Wann testen, wann therapieren?
Die Assoziation zwischen Helicobacter pylori und peptischen Erkrankungen ist nicht mehr umstritten, in ihren Details aber nicht völlig aufgeklärt. Für die Praxis gibt ein einfaches Schema Hinweise zum Vorgehen.
Die Therapie fortgeschrittenerer Stadien von Karzinomen des Kolons und Rektums hat beachtliche Fortschritte gebracht, die sich in höheren Ansprechraten und in verlängertem medianem Über-
leben niederschlagen.
Nur die wenigsten Schlafprobleme lassen sich mit dem blossen Griff zum Rezeptblock beheben. Diese Übersicht des Direktors des Schlafzentrums am Brigham and Women’s Hospital in Boston beschreibt die in der einfachen Abklärung wichtigen Punkte und skizziert die Therapiemöglichkeiten.