Ein schwieriges Krankheitsbild
Historisch war die interstitielle Zystitis eine Ausschlussdiagnose. Heute zeigen manche Daten, dass das Krankheitsbild viel häufiger ist als angenommen. Die für die Betroffenen oft quälende Störung kann durch genaue Anamnese sowie einige Abklärungen erkannt und mit einem multimodalen Therapieansatz auch in der auch in der Grundversorgung behandelt werden.
Husten, Heiserkeit, Globusgefühl, Ohrschmerz – manchmal steckt eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
dahinter. Die Assoziation ist jedoch nicht ohne weiteres nachzuweisen.
Diagnose, Abklärung und Management
Die tiefe Venenthrombose ist eine wichtige Ursache von Morbidität und Mortalität. Die Übersicht ordnet den Stellenwert von Klinik, D-Dimer-Tests und bildgebenden Verfahren ein und befürwortet die ambulante Behandlung.
Hauptpfeiler der Behandlung beim chronischen venösen Beinulkus ist die adäquate Kompression. Einiges spricht auch für eine operative Sanierung oberflächlicher Varizen.
Eine Konsensuskonferenz zur peripheren arteriellen Verschlusskrankheit
Eine Konsensuskonferenz der American Diabetes Association hat sich daran gemacht, die besonderen Aspekte der
PAVK bei Diabetes mellitus herauszuarbeiten.
Jenseits der LDL-Cholesterinsenkung mit Statinen
Da heute mit Statinen die LDL-Cholesterinspiegel sehr effektiv gesenkt werden können, laufen andere Lipide
(z.B. HDL-Cholesterin und Triglyzeride) Gefahr, bei den therapeutischen Bemühungen übersehen zu werden.
Anhand der umfangreichen Medikamentenverschreibungsdaten der kanadischen Provinz Ontario liess sich ein
weiteres Beispiel für eine ungünstige Verschreibungskaskade eruieren.
Eine randomisierte kontrollierte Studie
Mit dem Alter nimmt die Einlagerung von viszeralem Fett zu. Dies scheint zusammen mit weiteren Faktoren zum
metabolischen Syndrom beizutragen. Dehydroepiandrosteron (DHEA) könnte hier einen Therapieansatz bieten.
Mitunter haben wir Ihnen in den Dossiers, die ARS MEDICI regelmässig begleiten, aus früheren Jahrgängen dieses Hefts zitiert. Was vor 50, 70 oder noch mehr Jahren zu gängigen Leiden wie Asthma, Herzinsuffizienz oder «Magenreizung» empfohlen wurde, lässt uns heute oft nur noch ungläubig lächeln, beruhte zu seiner Zeit aber auf theoretischen Überlegungen, die in die Praxis umgesetzt wurden.
Einige Hinweise zum praktischen Vorgehen
Juckreiz ist ein Hauptsymptom von Erkrankungen ganz unterschiedlicher Ätiologie. Eine breite Palette topischer
Therapien kann kombiniert mit allgmeinen Massnahmen Linderung bringen.