Jenseits der LDL-Cholesterinsenkung mit Statinen
Da heute mit Statinen die LDL-Cholesterinspiegel sehr effektiv gesenkt werden können, laufen andere Lipide
(z.B. HDL-Cholesterin und Triglyzeride) Gefahr, bei den therapeutischen Bemühungen übersehen zu werden.
Anhand der umfangreichen Medikamentenverschreibungsdaten der kanadischen Provinz Ontario liess sich ein
weiteres Beispiel für eine ungünstige Verschreibungskaskade eruieren.
Mitunter haben wir Ihnen in den Dossiers, die ARS MEDICI regelmässig begleiten, aus früheren Jahrgängen dieses Hefts zitiert. Was vor 50, 70 oder noch mehr Jahren zu gängigen Leiden wie Asthma, Herzinsuffizienz oder «Magenreizung» empfohlen wurde, lässt uns heute oft nur noch ungläubig lächeln, beruhte zu seiner Zeit aber auf theoretischen Überlegungen, die in die Praxis umgesetzt wurden.
Einige Hinweise zum praktischen Vorgehen
Juckreiz ist ein Hauptsymptom von Erkrankungen ganz unterschiedlicher Ätiologie. Eine breite Palette topischer
Therapien kann kombiniert mit allgmeinen Massnahmen Linderung bringen.
Ein angemessenes Management des Schmerzes ist eine der ärztlichen Grundaufgaben. Diese Übersicht disku-
tiert grundlegende Aspekte der Schmerztherapie.
Eine randomisierte kontrollierte Studie
Mit dem Alter nimmt die Einlagerung von viszeralem Fett zu. Dies scheint zusammen mit weiteren Faktoren zum
metabolischen Syndrom beizutragen. Dehydroepiandrosteron (DHEA) könnte hier einen Therapieansatz bieten.
Im direkten Vergleich erwies sich der Angiotensin-II-Antagonist Telmisartan dem ACE-Hemmer Enalapril bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und früher Nephropathie hinsichtlich Erhalt der glomerulären Filtrationsrate sowie sekundärer klinischer Endpunkte als «nicht unterlegen».
Eine Auswertung randomisierter und kontrollierter Studien
Die Beeinträchtigung der körperlichen und psychischen Lebensqualität von Patienten mit Reizdarmsyndrom lässt
sich durch eine bemerkenswert kurze Liste von Faktoren gut abschätzen.
Wenn die gastroösophageale Refluxkrankheit nicht auf Standardtherapie anspricht
Anhand zweier Fallbeispiele werden Gründe für Therapieresistenz bei der gastroösophagealen Refluxkrankheit
diskutiert und die weitergehenden Behandlungsoptionen bei Problempatienten kritisch vorgestellt.
Die Auswirkungen der nichtsteroidalen Antirheumatika auf den Magendarmtrakt beschäftigen die Gemüter. Die
Datenlage aber ist schlecht.