Die Therapie fortgeschrittenerer Stadien von Karzinomen des Kolons und Rektums hat beachtliche Fortschritte gebracht, die sich in höheren Ansprechraten und in verlängertem medianem Über-
leben niederschlagen.
Nur die wenigsten Schlafprobleme lassen sich mit dem blossen Griff zum Rezeptblock beheben. Diese Übersicht des Direktors des Schlafzentrums am Brigham and Women’s Hospital in Boston beschreibt die in der einfachen Abklärung wichtigen Punkte und skizziert die Therapiemöglichkeiten.
Wenn randomisierte kontrollierte Studien vorzeitig abgebrochen werden, weil die untersuchte Therapie sich als eindeutig überlegen erwiesen hat, schlägt die grosse Stunde der PRVerantwortlichen. Mit bestürzender Regelmässigkeit ist von «wichtigen Fortschritten», «Meilenstein», «Durchbruch» oder «herausragenden Ergebnissen» die dringlich gehaltene Rede. Und unterschwellig klingt immer mit, dass es auch draussen in der Praxis fortan ethisch genauso wenig vertretbar sei, Patienten diese neue Therapie vorzuenthalten, wie es dies innerhalb der Studie war. Darf man das ohne weiteres glauben?
Obwohl sich die Bisphosphonate rasch einen Platz in der Standardtherapie von Brustkrebspatientinnen mit Knochenmetastasen erobern konnten, sind noch etliche Punkte unklar geblieben.
Diese Übersicht versucht die verschiedenen Behandlungsrichtlinien bei der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) mit Fokus auf die klinischen Symptome unter einen Hut zu bringen und
schlägt für die Praxis einen Behandlungsalgorithmus in vier Schritten vor.
Diese Übersicht aus der Johns Hopkins University School of Medicine beschreibt diagnostische Probleme, häufige Ursachen, Abklärungen und Therapiemöglichkeitn bei älteren Menschen mit Obstipation.
Ein Problem junger Frauen
Akneiforme Eruptionen, die bei verschiedenen Krankheitsbildern – Akne, Rosazea, Follikulitis, periorale Dermatitis
auftreten, sind bei jungen Frauen häufig und verursachen viele medizinische und psychologische Probleme.
Ein systematischer Review
Therapierichtlinien zur Prävention und Behandlung von Hyperlipidämien orientieren sich oft an Studiendaten
mit kombinierten Endpunkten. Zuverlässiger sind die Mortalitätsdaten aus kontrollierten Interventionsstudien,
auf die sich diese Metaanalyse aus Basel stützt.
Die Auswirkungen der nichtsteroidalen Antirheumatika auf den Magen-Darm-Trakt beschäftigen die Gemüter. Die
Datenlage aber ist schlecht.
In einigen Jahren dürften Medikamente einer neuen Wirkstoffklasse zur Verfügung stehen, die es erlauben den HDL-Cholesterinspiegel überaus effizient anzuheben. Es handelt sich um Hemmer des Cholesterylester-Transferproteins (CETP-Hemmer). Damit könnten sich der präventiven Kardiologie neue pharmakologische Horinzonte erschliessen.