Die hyperaktive Blase ist bei Frauen und Männern ein häufiges Syndrom mit deutlichen Auswirkungen auf die Lebensqualität. Die Dia- gnose kann ohne grosse Zusatzabklärungen durch Anamnese, körperliche Untersuchung und einen Urinstatus erfolgen. Die Behandlung der Reizblase stützt sich auf Verhaltens- therapie und Anticholinergika.
Bei akuten Verletzungen, chronischen Erkran- kungen und zur Prävention von Verletzungen können Schienen, Schalen und Bandagen nützlich sein. Die Datenlage zum therapeutischen Wert solcher Massnahmen ist uneinheitlich, im Allgemeinen sprechen aber Patientenakzep- tanz, relativ günstige Kosten und geringe Nebenwirkungen für den Einsatz.
Hinweise zum Management
Das in der Praxis häufige Problem der Akne verlangt einen behutsamen, schrittweisen und dennoch konsequenten Einsatz der verschiedenen Therapiemöglichkeiten.
Pathogenese, Diagnostik und Therapie
Die chronische Plaquepsoriasis ist die häufigste Form der Schuppenflechte. Heute gilt die Psoriasis als T-Zellen-vermittelte Autoimmunerkrankung. Die Behandlung chronischer Psoriasisplaques stützt sich auf Steroide und Vitamin-D-Derivate, wobei nach Möglichkeit topische Präparate zur Anwendung gelangen. Weitere Optionen sind die Lichttherapie sowie die neueren Biologics in schweren, sonst therapierefraktären Fällen.
Besonders das Gebiet der onkologischen Pharmakotherapie hat im letzten Jahrzehnt viele, erfolgreiche Neuerungen erlebt. Die zunehmend bessere Durchdringung pathologischer Mechanismen auf molekularer Ebene hat Früchte getragen. Medikamente, die ihr «Ziel» sehr genau treffen, können heute bei immer mehr hämatologischen Neoplasien und soliden Tumoren eingesetzt werden. Damit besteht für manche Krebspatienten nach der erschreckenden Diagnose wieder Anlass zur Hoffnung.
Ergebnisse der JELIS-Studie bei Patienten mit Hypercholesterinämie
Die JELIS-Studie prüfte bei hypercholesterinämischen japanischen Patienten – die an sich schon grosse Mengen von Fisch verzehren – die Hypothese, dass die Langzeiteinnahme von Eicosapentaensäure (EPA) schwere Koronar- ereignisse verhüten kann.
Eine Metaanalyse randomisierter Studien
Neben ihren bekannten Effekten in der Sekundärprävention bei Koronarerkrankung wird für die Statine auch die Hypothese diskutiert, dass sie bei akuten Koronarsyndromen einen kurzfristigen Nutzen entfalten. Eine Metaanalyse hat diesen Effekt einer frühzeitigen und intensiven Statinbehandlung näher untersucht.
Welches sind die evidenzbasierten Konzepte und Vorstellungen heute?
Wer glaubte, dass die Bedrohung durch SARS nur eine einzelne Episode übertriebener Besorgnis, die Vogelgrippe bloss ein aufgeblasener Medienevent und die weltweite Terrorismusgefahr in erster Linie ein Vorwand für einen sinnlosen Angriffskrieg war, sieht sich dieser Tage eines Besseren belehrt. Thomas Zeltner und seine Mannen vom Bundesamt für Gesundheit wünschen uns einen überaus stattlichen Notvorrat von 50 Gesichtsmasken pro Person in die Badezimmerapotheke, denn die Pandemie (ob gewöhnliche, neue Grippe oder ein Vogelgrippederivat) kommt nach seiner Überzeugung bestimmt.
Eine doppelblinde, plazebokontrollierte Studie hat die Effektivität von Lamotrigin als Zusatzmedikation bei primär generalisierten tonischklonischen Krampfanfällen untersucht.