Die Schmerzlinderung bei terminalen Krankheiten gehört zu den wichtigsten ärztlichen Aufgaben. Hier wird an die nicht pharmakologischen Interventionen und an die neben Opioiden eingesetzten adjuvanten Pharmakotherapien erinnert.
Jahrelang hatte man uns gepredigt, dass der Ersatz von Originalpräparaten durch Generika ein geradezu gigantisches Sparpotenzial besitze. Die Schätzungen zu den möglichen Einsparungen gingen zunächst ohne Weiteres in die Gegend von 300 bis 450 Millionen Franken. Schon im September 2005 war dann noch von etwa 250 Millionen die Rede, als BAG, Interpharma, Intergenerika und die Vereinigung Pharmafirmen in der Schweiz (vips) mit dem Plan zu umfassenden Preissenkungen vor die Medien traten.
Neue Metaanalyse bestätigt Senkung der Mortalität durch Alkoholkonsum
Beobachtungsstudien haben mehrfach gezeigt, dass zwischen moderatem Alkoholkonsum und koronarer Herzkrankheit eine inverse Beziehung besteht. Die Schutzwirkung wurde mit günstigen Einflüssen auf HDL-Cholesterin, Fibrinolyse, Plättchenaggregation, Gerinnungsfaktoren, Endothelfunktion und Entzündungsmechanismen in Verbindung gebracht.
Eine kurze Übersicht zu Abklärung und Therapie
Bei tiefer Venenthrombose und bei Lungenembolie ist die Abschätzung der Wahrschein-
lichkeit anhand klinischer Kriterien für das weitere Vorgehen entscheidend.
Eine kurze Übersicht
Von harmlosen, aber sehr lästigen Schuppen bis zum entstellenden hochroten Gesichts- ausschlag – die seborrhoische Dermatitis ist ein in der Praxis häufiges Problem, das aber mit geeigneten Präparaten und manchmal viel Geduld in den Griff zu bekommen ist.
Schätzungen zur Häufigkeitszunahme weltweit
Qualitätsmanagement ist eine gute Sache: Man kommt einer Forderung des Krankenversicherungsgesetzes nach, beschwichtigt profilierungssüchtige Politiker und lernt selbst noch etwas, was einem Befriedigung verschafft. Dennoch gibt es allerorten Widerstände gegen Bestrebungen, die Qualität ärztlichen Tuns zu messen. Das ist nicht nur hierzulande so, sondern auch dort, wo die Qualitätsmanagementbewegung herkommt, in den USA.
Doppelblinde, randomisierte plazebokontrollierte Studie über zwölf Wochen
Dopaminagonisten haben sich heute bei der Pharmakotherapie des Restless-legs-Syndroms in die erste Reihe eingeordnet. Für den Wirkstoff Pramipexol konnten Wirksamkeit und Sicherheit jetzt auch in einer grösseren randomisierten Studie dokumentiert werden.
Medikamente, die eine Hemmung des Tumor- Nekrose-Faktors-α ermöglichen und zur Gruppe der sogenannten Biologicals gehören, haben die Behandlung chronisch entzündlicher Gelenkerkrankungen revolutioniert.
Schmerzen in der Schulter gehören zum hausärztlichen Alltag. Breit aufgefächerte diagnos- tische Kategorien mögen für die Forschung nützlich sein, bringen für die Praxis aber wenig, da sie die initiale konservative Therapie nicht in andere Bahnen lenken. Hier wird eine vereinfachte Klassifikation vorgeschlagen, die den diagnostischen Techniken in der Grundversorgung Rechnung trägt.