Autor: Bärbel Hirrle

Der St. Galler Brustkrebskongress, seit einigen Jahren in zweijährigem Rhythmus, wartete dieses Jahr mit mehr als 3800 Besuchern aus über 70 Ländern auf. Traditionell standen neueste adjuvante endokrine und chemothera- peutische Strategien im Mittelpunkt, neben Themen zu Prävention und lokaler Therapie.

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Arme Schweiz! Was in den frühen Sechzigerjahren per Sozialgesetz in der Schwangerenvorsorge gelang, erscheint heute finanziell untragbar: Im alten Krankenversicherungsgesetz (KVG) von 1964 wurde festgeschrieben, dass alle gesundheitlichen Leistungen, die im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Wochenbett entstehen, von den Krankenkassen ohne Franchise und Selbstbehalt bezahlt werden. Eingeschlossen waren sämtliche Leistungen, angefangen von den damals vorgeschriebenen vier, später diskussionslos übernommenen zehn ärztlichen Schwangerschaftskontrollen, Hebammenleistungen bis hin zur Diagnostik und Therapie in Risikosituationen und bei Erkrankungen der Schwangeren. Hierzu gehörten selbstverständlich auch alle Kosten bei Aborten und Fehlgeburten.

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Reisen auf die Malediven, nach Kenia oder anderswohin? Frauen möchten heute auch in der Schwangerschaft auf Fernreiseziele nicht verzichten, gleichzeitig aber sicher sein, dass das Ungeborene und sie selbst keinen Schaden nehmen. Ausgewiesene Experten haben den derzeitigen Wissensstand und geltende Empfehlungen zu einigen häufig gestellten Fragen auf der Jubiläumstagung der Oberrheinischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe in Zürich erläutert.

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Die molekular zielgerichtete Therapie in der Kombination mit Standardchemotherapien steht aktuell im Fokus neuer Krebsbehandlungsstrategien. Cetuximab (Erbitux®), ein monoklonaler Antikörper gegen den «Epidermal Growth Factor Receptor» (EGFR), wurde in der Schweiz bereits Ende 2003 bei Irinotecan-refraktärem metastasiertem Kolorektalkarzinom zugelassen. Cetuximab hat inzwischen auch in der Kombination mit weiteren Therapieregimen viel versprechende Studienergebnisse gezeigt, weitere Indikationen werden derzeit intensiv untersucht.

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Die Therapiepalette beim metastasierenden Kolorektalkarzinom ist seit kurzer Zeit um biologische Ansätze erweitert worden. Hierzu gehört der neue monoklonale Antikörper Bevacizumab (Avastin®), der in Kombination mit Standardchemotherapien das Überleben um mehrere Monate verlängert. Dies ergaben drei klinische Studien, in der IFL- und FOLFOX-Regime mit dem Antikörper kombiniert wurden. Das Wirkprinzip von Bevacizumab stützt sich auf eine Hemmung des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF). An einem Medien-Roundtable anlässlich eines Satellitensymposiums erläuterten Schweizer Experten das Wirkprinzip und neueste Ergebnisse.

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Seit über 26 Jahren engagiert sich die International Breast Cancer Study Group (IBCSG) in der Entwicklung und Durchführung innovativer klinischer Studien zur Verbesserung der Lebensqualität und des Überlebens bei Frauen mit Brustkrebs. Ihr sind wichtige klinische Studien zur Adjuvanz bei Mammakarzinom zu verdanken, welche weltweit in grossen Zentren auf allen Kontinenten laufen und gelaufen sind. Hauptsitz der IBCSG ist Bern, wo das Koordinationszentrum unter Leitung von Prof. Dr. med. Monica Castiglione arbeitet.

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Das Thema «Frauen und Krebs. Früherkennung und Risikoverhalten» stand im Zentrum der diesjährigen Jahrespressekonferenz der Krebsliga Schweiz (KLS). Gefährlich wirkt sich laut KLS-Präsident Professor Thomas Cerny das fehlende organisierte Mammografie-Screeningprogramm in der gesamten Deutschschweiz aus. In der Romandie, wo das Programm inzwischen in allen Kantonen implementiert ist, ist die Brustkrebsmortalität statistisch signifikant zurückgegangen, in der Deutschschweiz dagegen nicht. Sorge macht ferner die stark steigende Lungenkrebsinzidenz und -mortalität bei Frauen in der Schweiz, welche zu über 90 Prozent darauf zurückzuführen ist, dass immer mehr (gerade junge) Frauen rauchen.

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Seit über 26 Jahren engagiert sich die International Breast Cancer Study Group (IBCSG) in der Entwicklung und Durchführung innovativer klinischer Studien zur Verbesserung der Lebensqualität und des Überlebens bei Frauen mit Brustkrebs. Ihr sind wichtige klinische Studien zur Adjuvanz bei Mammakarzinom zu verdanken, welche weltweit in grossen Zentren auf allen Kontinenten laufen und gelaufen sind. Hauptsitz der IBCSG ist Bern, wo das Koordinationszentrum unter Leitung von Prof. Dr. med. Monica Castiglione arbeitet.

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Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei Frauen und leider immer noch die häufigste krebsbedingte Todesursache hierzulande. Doch es gibt Grund zur Hoffnung: Durch regelmässig wahrgenommene Früherkennungsuntersuchungen beim Gynäkologen zum einen und immer wirksamere Therapiemethoden zum anderen gelingt es zunehmend, den Tumor zu besiegen und viele krankheitsfreie Jahre oder gar Heilung zu erreichen, sofern der Krebs im Frühstadium erkannt und behandelt wird.

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