Autor: Bärbel Hirrle

Im Brennpunkt

Natürliche Geburt und Sectio in der Kontroverse

Fakten und Standpunkte zu aktuellen Entwicklungen

Von Bärbel Hirrle  ·  Gynäkologie 06/2009  ·  

«Jede dritte Geburt heute ein Kaiserschnitt!», «Höchste Sectioraten an Zürichs Goldküste!», «Wird die natürliche Geburt ein Auslaufmodell?» – Kontroversen über den «individuell richtigen» Geburtsmodus mit den jeweiligen Vor- und Nachteilen, Risiken für Mutter und Kind sowie Indikationen haben sich im Zuge des gesellschaftlichen Wertewandels und der Kostenberechnungen aufgebaut. Zur Klärung strittiger Haltungen und Kostenfragen beim Geburtsmodus wurde sogar eine Motion im Nationalrat eingereicht.

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NEUE THERAPIEN

Vaginalring linder zyklusbedingte Beschwerden

Neue Praxisstudie zur Kontrazeption

Von Bärbel Hirrle  ·  Gynäkologie 06/2009  ·  

Im Rahmen einer grossen Schweizer Praxisbeobachtungsstudie zur kombinierten hormonellen Kontrazeption mittels Vaginalring (NuvaRing®) hat sich gezeigt, dass zyklusbedingte Beschwerden (Dysmenorrhö, PMS) und Blutungsstörungen signifikant verringert werden, und zwar sowohl bei Erstanwenderinnen als auch bei Wiederein- und Umsteigerinnen.

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JOURNAL CLUB

HPV-Impfung

Quadrivalenter Impfstoff: Auch Frauen ab 24 können profitieren

Von Bärbel Hirrle  ·  Onkologie 05/2009  ·  

Auch wenn die meisten genitalen HPV-Infektionen in den ersten 5 bis 10 Jahren nach Beginn sexueller Kontakte auftreten – und die neue Impfung deshalb für junge Mädchen standardmässig empfohlen wird – können auch Frauen in den mittleren Jahrgängen von der Impfung profitieren. Dies ergab eine randomisierte, kontrollierte Studie bei Frauen zwischen 24 und 45 Jahren.

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SCHWERPUNKT

Junge Migrantinnen mit Genitalbeschneidung

Ihre Situation in der Schweiz: Suche nach Antworten

Von Bärbel Hirrle und Saira-Christine Renteria  ·  Gynäkologie 05/2009  ·  

In der Schweiz leben heute schätzungsweise 6000 bis 7000 Migrantinnen – Mädchen und Frauen – mit Genitalbeschneidungen. Ärzte und weitere Angehörige der Gesundheitsberufe müssen daher auf diesbezügliche Fragen und Betreuungsbedürfnisse vorbereitet sein. Der Informationsmangel der Familienmitglieder, das traumatische Ereignis selbst, die Konfrontation mit dem neuen soziokulturellen Umfeld und der eigene Selbstfindungsprozess stellen für die betroffenen Jugendlichen eine besonders schwierige Situation dar.

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KONGRESSBERICHT

Vielversprechende neue Substanzen klinischer Entwicklung

Fortgeschrittener Brustkrebs

Von Bärbel Hirrle  ·  Gynäkologie 05/2009  ·  

«Personalizing cancer care», das Motto des diesjährigen ASCO-Jahresmeetings, bezieht sich auf zielgerichtete Therapien, die sich auch bei fortgeschrittenem Brustkrebs etablieren. Neue Substanzklassen und Kombinationen in Phase-II- und -III-Studien versprechen Fortschritte in der individualisierten Therapie bei schwer behandelbarem Brustkrebs. Dabei stehen «tripel-negative» Tumoren wie auch der HER2-Status im Mittelpunkt.

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NEUE THERAPIEN

Die kostengünstigere Variante in der In-vitro-Fertilisation

IVF/Hormonelle Stimulation der Eizellreifung

Von Bärbel Hirrle  ·  Gynäkologie 05/2009  ·  

In einer aktuellen Kosteneffizienzstudie zur In-vitro-Fertilisation (IVF) hat sich die ovarielle Stimulation mit Menotropin (HP-hMG; Menopur®) als deutlich kostengünstiger und klinisch effektiver erwiesen als die Behandlung mit der Vergleichssubstanz rFSH (Gonal-F®). In der heutigen angespannten wirtschaftlichen Situation kann diese Alternative in der Fertilitätsbehandlung eine wichtige Rolle in der und die rFSH-Behandlung wurden die Zahlen der Lebendgeburten, die mittleren Therapiekosten, die mittleren Kosten pro Lebendgeburt, die Kosteneffizienz und der Einfluss zusätzlicher Kosten für Mutter und Kind (bei Kindsgeburt) bestimmt.

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KONGRESSBERICHTE

Frauen mit Lungenkrebs: HRT erhöht Mortalitätsrisiko

Neue Resultate der WHI-Studie

Von Bärbel Hirrle  ·  Gynäkologie 04/2009  ·  

Während des diesjährigen Jahresmeetings der amerikanischen Krebsgesellschaft ASCO wurden neueste Analyseresultate der Women’s-Health-Initiative-(WHI-)Studie vorgestellt: Demnach erhöht eine postmenopausale Hormontherapie (HRT) das Mortalitätsrisiko bei Frauen, die an Lungenkrebs erkranken. Für die Beratungspraxis habe dies auch für Raucherinnen in der Menopause Konsequenzen, so der Studienleiter.

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KONGRESSBERICHTE

Vielversprechende neue Substanzen in klinischer Entwicklung (1)

Fortgeschrittener Brustkrebs

Von Bärbel Hirrle  ·  Gynäkologie 04/2009  ·  

«Personalizing cancer care», das Motto des diesjährigen Jahresmeetings der amerikanischen Krebsgesellschaft ASCO, bezieht sich auch auf zielgerichtete Therapien bei fortgeschrittenem Brustkrebs. Einige bedeutsame Studien zu sehr schwierig behandelbaren Brustkrebsformen im fortgeschrittenen Stadium wurden auf der Pressekonferenz am 31. Mai 2009 hervorgehoben.

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KONGRESSBERICHT

Gastrointestinale Tumoren

Neue Optionen und überlegene Standards

Von Bärbel Hirrle  ·  Onkologie 04/2009  ·  

Resultate grosser randomisierter kontrollierter Studien bei verschiedenen gastrointestinalen Tumorentitäten wurden auch vor der Presse beim diesjährigen ASCO-Jahresmeeting erläutert. Bei Magen- und Gallenblasenkrebs werden sich im individuellen Fall wahrscheinlich neue Standards entwickeln, während Therapiestrategien bei Kolorektal- und Analkrebs derzeit keine revolutionären Veränderungen erfahren.

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