Krebsschmerz
Zusätzlich zum relativ konstanten tumorbedingten Hintergrundschmerz, welcher mit Opioidtherapie nach der Uhrzeit weitgehend kontrolliert werden kann, erleiden 30 bis 40% der Krebspatienten wiederholte Episoden von Durchbruchschmerz. Die besonderen Herausforderungen im Schmerzmanagement und die Rolle der transmukosalen Fentanylpräparate wurden beim EFIC*-Kongress in Florenz diskutiert.
Metastasiertes Kolorektalkarzinom: Erstlinientherapien im Vergleich
Bei metastasiertem Kolorektalkarzinom (mCRC) mit Wildtyp-KRAS-Gen zeigt die Erstlinientherapie mit FOLFIRI plus Cetuximab (Erbitux®) einen fast viermonatigen Überlebensvorteil gegenüber der Behandlung mit FOLFIRI plus Bevacizumab. Dies ergab die Phase-III-Studie FIRE-3, welche in einer «Oral Abstract Session» und als ein Highlight vor den Medien herausgestellt wurde.
Metastasiertes Kolorektalkarzinom:SAKK-Studie
Bei metastasiertem Kolorektalkarzinom (mCRC) führt die Erhaltungstherapie mit Bevacizumab (Avastin®) nach der Erstlinientherapie mit Chemotherapie plus Bevacizumab zur Verzögerung der Zeit bis zum Fortschreiten der Erkrankung. Das ergab eine multizentrische Phase-III-Studie der Schweizerischen Arbeitsgemeinschaft für Klinische Krebsforschung (SAKK), welche in einer «oral presentation» vorgestellt und diskutiert wurde.
Metastasiertes Pankreaskarzinom
Das Pankreaskarzinom gehört zu den am schwierigsten zu behandelnden Krankheiten und geht mit der schlechtesten Prognose aller Krebserkrankungen einher. In den USA soll jetzt mit einem grossen nationalen Unterstützungsfonds die Forschung in Diagnostik und Therapie gefördert werden, mit dem Ziel, die Mortalität bis 2020 zu halbieren. Neue Optionen in der systemischen palliativen Therapie zeichnen sich ab.
Erstlinientherapie bei Glioblastom – Radiochemotherapie bringt den meisten Nutzen
In der Erstlinientherapie bei neu diagnostiziertem Glioblastom hat sich die Zugabe von Bevacizumab (Avastin®) zur Standardradiochemotherapie als ungünstig erwiesen. Unter dem Studienregime kam es zu mehr Nebenwirkungen, und es wurde kein höheres Gesamtüberleben erreicht.
Metastasiertes Kolorektalkarzinom (wt-RAS)
In der Therapie des metastasierten Kolorektalkarzinoms (mCRC) wird die Patientenselektion im Sinne einer personalisierten Therapie «verfeinert». Basierend auf den Resultaten der PRIME-Studie hat die europäische Zulassungsbehörde EMA per 25. Juli 2013 die Zulassung für Panitumumab (Vectibix®) über alle Therapielinien auf Tumoren mit nachgewiesenem RAS-wt (KRAS Exon 2, 3, 4; NRAS Exon 2, 3, 4) beschränkt.
Wenn jemand von uns als Patient von Krebs betroffen ist und eine medikamentöse Therapie braucht, möchte er nur dieses: das beste verfügbare Medikament für die persönliche Situation erhalten, nach neuester Expertenmeinung in optimaler Dosierung und Kombination eingesetzt – alles mit dem Ziel, damit Überlebensvorteile und optimale Lebensqualität zu erreichen. Dazu ohne Wartezeiten behandelt werden und die Therapiekosten im Rahmen der vereinbarten Krankenversicherung erstattet bekommen. Ärzte und Angehörige werden sich diesem Wunsch vollumfänglich anschliessen.
Metastasiertes Kolorektalkarzinom: Anti-EGFR-Therapie mit Panitumumab
In der Therapie des metastasierten Kolorektalkarzinoms (mCRC) wird die Analyse des RAS-Mutationsstatus immer wichtiger: Neben dem KRAS(Exon2)- wird nun auch der NRAS-Mutationsstatus ein prädiktiver Faktor in der Therapiewahl. Neue retrospektive Analysen klinischer Phase-III- und -II-Studien mit Panitumumab (pmab; Vectibix®) in FOLFOX-Kombinationen haben jetzt ein signifikant erhöhtes PFS sowie OS unter den pmab-Kombinationen in der Erstlinientherapie bei Wildtyp-RASTumoren nachgewiesen.
Darmkrebsvorsorge
Im Darmkrebsscreening hat sich die moderne Kolonoskopie als effektivste Methode im Langzeitverlauf bestätigt: Verglichen mit Kontrollen werden damit sowohl die Karzinomentwicklung (Inzidenz) als auch die darmkrebsbedingte Mortalität massiv gesenkt. Diese und weitere wichtige Resultate ergaben zwei kürzlich publizierte, grosse Nachbeobachtungsstudien über 22 respektive 30 Jahre, welche den Langzeiteffekt des Screenings mit endoskopischen Verfahren (Kolono-, Sigmoidoskopie) und dem Test auf okkultes Blut im Stuhl evaluierten.
Neue ASCO-Guideline bei invasivem Brustkrebs
Die American Society of Clinical Oncology (ASCO) und das College of American Pathologists (CAP) haben jetzt eine aktualisierte Guideline herausgegeben, die die HER2-Testung für alle Frauen mit neu diagnostiziertem invasivem Brustkrebs empfiehlt. Diese Richtlinie basiert auf einer systematischen Analyse der aktuellen Studienlage, erläutert ferner Testverfahren und empfiehlt HER2-zielgerichtete Therapien.