Praktisches Vorgehen, aufgezeigt anhand von Fallbeispielen
Die chronisch obstruktive Lungenkrankheit (COPD) verläuft typischerweise schleichend über viele Jahre hinweg und wird deshalb oft erst in fortgeschrittenem Stadium erkannt. Ein kanadisches Autorenteam skizziert im JAMA das diagnostische und therapeutische Vorgehen anhand von drei Fallbeispielen.
Welche Zusammenhänge gibt es?
In den letzten Jahren gibt es zunehmend Hinweise darauf, dass eine allergische Rhinitis ein Asthma bronchiale nach sich ziehen kann und dass die Therapie der oberen Atemwege entsprechend auch die bronchialen Symptome zu lindern vermag. Evidenzen für die «One-Airways»-Hypothese sammelt Gerald W. Volcheck in «Postgraduate Medicine».
Diagnostik und Therapie
Anstrengungsinduzierte Bronchospasmen kommen bei Spit- zenathleten, aber auch bei Freizeitsportlern vor, werden aber nicht selten verkannt.
Eine Pilotstudie
Die Behandlung mit Säurehemmern kann möglicherweise auch die Schlafqualität von Patienten mit Reflux-
krankheit verbessern. Das zeigt eine kleine Pilotstudie, die aber noch der Bestätigung unter kontrollierten Bedin-
gungen bedarf.
E ndlich kommt mal was Positives auf den Tisch. Schliesslich haben wir es satt, uns ständig sagen zu lassen, was alles wir besser nicht tun sollten, um gesund zu bleiben. Einer internationalen Autorengruppe von hier aus unser Dank, hat sie uns doch endlich aus der wisssenschaftlichen Gesundheitsküche eine evidenzbasierte Kost zusammengestellt und im «British Medical Journal» (2004; 329: 1147) unter der Rubrik «limits of medicine» wortreich serviert.
Welche therapeutischen Implikationen hat das gemeinsame Auftreten dieser Erkrankungen?
In den letzten Jahren wird zunehmend die Ansicht vertreten, dass bei Patienten mit allergischer Rhinitis und Asthma bronchiale stets die gesamten Atemwege erkrankt sind. Welche therapeutischen Konsequenzen sich aus dieser «One-Airways»-Hypothese ergeben, diskutiert Alkis G. Togias von der Johns Hopkins University School of Medicine in einem Beitrag für «Advanced Studies in Medicine».
Akutbehandlung und prophylaktische Therapie
Das Migränemanagement ist mitunter recht komplex. Es setzt ein integriertes Behandlungskonzept voraus und
eine gute Kommunikation zwischen Arzt und Patient. Prinzipien der Therapie und Prophylaxe skizziert Caro
H. Glassroth in einem CME-Online-Beitrag.
Alzheimer-Krankheit und vaskuläre Demenz treten oft kombiniert auf
Bislang werden die Alzheimer-Krankheit und die vaskuläre Demenz oft noch separat betrachtet und voneinander
abgegrenzt; gerade bei Hochbetagten kommt es jedoch häufig zu Interaktionen zwischen beiden Demenzformen.
Eine solche Kombination wird heute oft als gemischte Demenz bezeichnet. Kenneth M. Langa et al. beleuchten
das Thema in einem JAMA-Beitrag.
Das metabolische Syndrom trägt anscheinend zum kognitiven Leistungsabfall im Alter bei
Das metabolische Syndrom beeinträchtigt die kognitive Leistungsfähigkeit. Diese Hypothese steht seit einiger
Zeit im Raum. Jetzt hat eine JAMA-Studie erstmals Daten geliefert, welche die Annahme zumindest teilweise
zu bestätigen scheinen.
Ergebnisse einer Beobachtungsstudie
Statine sollten bei Patienten, die einen Herzinfarkt erleiden, nach Möglichkeit nicht abgesetzt werden. Diesen
Schluss legt eine Studie nahe, die vor kurzem in den «Archives of Internal Medicine» publiziert wurde.