Akne ist eine der häufigsten Hauterkrankungen. Unabhängig vom Schweregrad kann die Erkrankung für den Patienten zu einer schweren psychosozialen Belastung werden. Eine Expertengruppe hat in Übereinstimmung mit der American Academy of Dermatology Association Richtlinien für ein gezieltes Management der Akne bei jugendlichen und er- wachsenen Patienten entwickelt.
Haben Sie, liebe Leserinnen und Leser, auch den Eindruck, dass die Zeit sich zum Jahresende hin beschleunigt? – Vielen ergeht es auch so mit den Lebensjahren: Sie werden plötzlich gewahr, im Lebensherbst zu stehen. So erging es dem Kabarettisten Dieter Hildebrandt. Dass man das Altern nicht auf morgen verschieben könne, da man dann noch älter sei, habe er inzwischen widerwillig gelernt, gesteht der quirlige 80-Jährige.
British Medical Journal 2007; 334: 1211–1215
Herpes zoster ist die klinische Manifestierung einer reaktivierten latenten Varicella-Zoster-Infektion. Der Erstkontakt liegt meist Jahrzehnte zurück und trat in der Kindheit als Windpocken in Erscheinung. Herpes zoster ist mit erheblicher Morbidität und schweren Komplikationen verbunden: Insbesondere die postherpetische Neuralgie verursacht eine grosse Einbusse an Lebensqualität, hohe Gesundheitskosten und soziale Einschränkungen. Besonders betroffen sind ältere sowie immunsupprimierte und schwer erkrankte Patienten. Dieser Beitrag fasst den kürzlich im BMJ erschienenen Artikel von David W. Wareham und Judith Breuer zusammen und gibt einen Überblick über die Erkrankung und die Therapiemöglich- keiten, die sich in der Hausarztpraxis am besten bewährt haben.
Bis zu 80 Prozent der Bevölkerung sind, zumindest in der Pubertät, von Akne betroffen, die sich in milder Form als «physiologische» Akne bis hin zu schweren klinischen Formen mit Entzündungen und Abszessbildungen im Gesicht und oberen Rumpf manifestieren kann. Neben der genetischen Disposition liegen der Erkrankung mehrere interagierende pathogenetische Faktoren zugrunde. Triggerfaktoren können die Akne auslösen oder verschlimmern.
Venöse und arterielle Unterschenkelgeschwüre
Unterschenkelgeschwüre sind besonders im Alter sehr häufig und verursachen enorme Kosten. Aufgrund ihrer sehr unterschiedlichen Genese und Rezidivfreudigkeit stellen sie für die Behandelnden eine therapeutische Her- ausforderung dar. Mit diesem Beitrag startet [medicos] eine mehrteilige Übersicht zum Thema «ABC of wound healing», basierend auf zwölf Veröffentlichungen im BMJ, die auch als Buch erscheinen werden.
Teil 5: Infektionen
Auch bei optimaler Behandlung heilen gewisse Wunden nur langsam. Die klinische und mikrobiologische Herausforderung besteht im Identifizieren jener Wunden, deren Heilung durch eine Infektion oder eine starke bakterielle Belastung beeinträchtigt ist und eine systemische oder topische Antibiotikatherapie erfordert. Dieser Beitrag setzt die Reihe «ABC of wound healing» fort.
Gemäss einer neuen Studie sind 58,9 Prozent der Patienten mit Handekzemen Neurodermitiker. Bei diesen sind meistens die rückseitigen Hände und Finger sowie die hohlhandseitigen Handgelenke betroffen. Da Handekzeme eine physische, soziale und therapeutische Herausforderung darstellen, sind die Hinweise auf eine atopische Dermatitis als ent- scheidender ätiologischer Faktor bei der Untersuchung bedeutend.
Lichtdermatosen führen oft zu einer deutlichen Beeinträchtigung der Lebensqualität der betroffenen Personen. Während für die photoallergischen und phototoxischen Hauterkrankungen Leitlinien bestehen, sind die Therapiekonzepte für idiopathische Lichtdermatosen kaum standardisiert.
Aus heutiger Sicht bieten Wundauflagen, die ein feuchtes Milieu bilden und aufrechterhalten, ideale Bedingungen für die Wundheilung. Feuchte Okklusivverbände finden heute breite Anwendung. Dieser Artikel präsentiert die verschiedenen Typen von Wundauflagen und setzt die Übersicht zum Thema «ABC of wound healing» fort.
Die alten Ägypter verehrten den Sonnengott Re, der sich, nach ihrer Vorstellung, über den Tag vom Jüngling zum Greis wandelte und sich über Nacht verjüngte. So vollzogen die Pharaonen den Lauf des Sonnengottes nach, um den Tod zu überwinden. Ähnlich vermischte sich im antiken Rom der Kult des Sonnengottes Sol mit dem Kaiserkult. «Sol invictus», der unbesiegte Sol, erschien als Schutzgott der Herrscher auch auf kaiserlichen Münzen.