Autor: Peter H. Müller

Der letzte Gruss aus dem Schattenreich: Kurz vor seinem Abgang hat der ehemalige Gesundheitsminister – wie hiess er doch, Couchepin …? – sich und uns noch ein letztes Ei gelegt. Seinen geliebten Hausärzten (er wollte sie einmal gar durch Krankenschwestern ersetzen) will er nun auch noch die Selbstdispensation wegnehmen, und zwar auf Bundesebene. Nach Praxislabor-Kahlschlag und Margensenkung bei den Medikamenten wollte der grosse Macher aus dem Wallis nun gleich auf Bundesebene ein Verbot der Selbstdispensation diktieren. Man versucht, die direkte ärztliche Medikamentenabgabe in die Schmuddelecke zu stellen.

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Männiglich, der die Nachricht vernahm, glaubte sich im falschen Film. Die Meldung wurde zunächst vom «Tages-Anzeiger» verbreitet, und jede/r rechtschaffene Ärztin/Arzt glaubte wohl noch Stunden nach der Meldung, es handle sich um eine Ente. Eine Zeitungsente. Das Zürcher Verwaltungsgericht hat nämlich gemäss Bericht auf Anweisung des Bundesgerichts die Stimmrechtsbeschwerde der Zürcher Apotheker gegen die Abstimmung vom 30. November 2008 (die Volksinitiative der Zürcher Ärzte zur Sicherung des Rechts auf Selbstdispensation auch in den Städten Zürich und Winterthur, die bekanntlich deutlich angenommen wurde) gutgeheissen und den Fall zurück an den Regierungsrat delegiert. Und zwar mit dem Hinweis, die Befürworter (also wir Ärzte) hätten eine unsachliche Abstimmungskampagne geführt, was zu prüfen sei.

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Liebe Kollegin, lieber Kollege
Dass der neue Gesundheitsminister (voraussichtlich) wieder aus der Romandie (oder allenfalls – falls die Intrigen des Herrn Darbelley erneut Erfolg haben – mitten aus dem Röstigraben) kommt, verspricht nichts Gutes für die Selbstdispensation. Was die Politiker nicht kennen, mögen sie nicht. Es sei denn, ihre liberale Grundgesinnung sei stärker als ihre Herkunft. Wir werden sehen. Von keinem der Bundesratskandidaten ist (bisher) jedenfalls bekannt, was er von der Selbstdispensation hält. Hat die FMH eigentlich mal nachgefragt? Die Antwort mag zwar nicht allein massgebend für die Qualität des Bewerbers sein, aber Lobbying heisst, sich für denjenigen Kandidaten einzusetzen, der einem am nächsten steht.

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Er hat endlich angekündigt zu tun, was er besser schon früher getan hätte: Bundesrat Pascal Couchepin wird noch in diesem Jahr einem jüngeren Kollegen Platz machen. Das ist gut so. Der grosse Mann aus der Romandie hat bei der Organisation des Gesundheitswesens keine grossen Stricke zerrissen. Seine Bilanz kann sich ganz und gar nicht sehen lassen. Namentlich uns Ärzte hat er, dies jedenfalls der Eindruck, nie richtig gemocht. Selbst wenn er versicherte, er wisse um die Bedeutung der Hausarztmedizin, konkret wurde er immer nur, wenn es darum ging, auf unsere Kosten Kosten zu sparen.

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Eine Publikation vom 8. Januar 2009 im «New England Journal of Medicine» («Per- spective. Money and the Changing Culture of Medicine», von Pamela Hartzband, M.D., und Jerome Groopman, M.D.) hatte einen Kom- mentar in der «Süddeutschen Zeitung» zur Folge: «Die Arzt-Patienten-Beziehung ändert sich, wenn Denkmuster aus der Geschäftswelt auf die Medizin übertragen werden. Empathie, Kooperation und Kollegialität bleiben auf der Strecke, wenn Medizin mit dem Preisschild betrieben wird. Die Qualität der Ver- sorgung bemisst sich nicht allein daran, ob Kranke ihre Tabletten bekommen», so die Autoren.

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Liebe Kollegin, lieber Kollege
DoXMart ist so erfolgreich, dass man sich fragt, weshalb es nicht viel früher eingeführt wurde. Mittlerweile machen rund 1600 Kolle- ginnen und Kollegen aus allen Fachbereichen mit. Naturgemäss die meisten mit einer Pa- tientenapotheke. Sie nutzen die Möglichkeit, ihre Medikamente, aber auch andere Produk- te des täglichen Praxisbedarfs zu den best- möglichen Konditionen einzukaufen.

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