Gastrointestinale Stromatumoren (GIST)
Der Einsatz von Imatinib bei GIST vor rund 10 Jahren, insbesondere in der adjuvanten Therapie, hat die Prognose der Krankheit ganz wesentlich verbessert. Reviews der Therapiestrategien mit den neuen Tyrosinkinasehemmern sowie der chirurgischen Techniken zeigen auf, wie sich Therapielinien verändert und fortgeschrittene Krankheitsstadien gleichzeitig verringert haben.
Mammakarzinom
Zum 36. Mal rundete das San Antonio Breast Cancer Symposium die jährlichen onkologischen Fachtagungen als letzte Konferenz des Kalenderjahres ab. An fünf Kongresstagen wurden aktuelle Informationen mit klinischer Relevanz sowie Ausblicke auf zukünftige Paradigmenwechsel und molekularbiologisch basierte Therapieoptimierungen beim Mammakarzinom ausgetauscht. Der Artikel resümiert einen Ausschnitt aus der Fülle der vorgestellten Präsentationen.
Chronische lymphatische Leukämie
Die Behandlung der CLL befindet sich im Wandel. Verschiedene Chemotherapien, monoklonale Antikörper und zielgerichtete Therapien wurden in klinischen Studien untersucht, sind bereits zugelassen oder befinden sich in der klinischen Prüfung. Auf dem Jahrestreffen der Amerikanischen Hämatologischen Gesellschaft (ASH) wurden wichtige Ergebnisse zur Therapieoptimierung präsentiert.
Neuroendokrine Tumoren (NET)
Gastro-entero-pankreatische, neuroendokrine Tumoren (GEP-NET) stellen eine heterogene Gruppe von Tumoren dar, deren Klassifizierung über die letzte Dekade mehrfach revidiert wurde. Für die metastasierte und/oder nicht resektable Erkrankung wurden zielgerichtete Therapien eingeführt; neue Substanzen und Kombinationen werden in laufenden Studien untersucht. Auf der europäischen Endokrinologentagung führten Experten durch das Labyrinth der NET-Problematik.
Metastasiertes NSCLC
Das nicht kleinzellige Bronchialkarzinom (NSCLC) kann nicht länger als eine Erkrankung angesehen werden, sondern muss anhand der Mutationsanalyse charakterisiert werden, so der Tenor auf der diesjährigen ASCO-Jahresversammlung. 2013 wurden praxisrelevante Studien zur Erst- und Zweitlinientherapie vor allem für das molekular nicht definierte NSCLC präsentiert.
Knochenmetastasen bei soliden Tumoren
Bei 65 bis 70% aller Mamma- und auch Prostatakarzinome sowie bei 30 bis 40% aller Bronchialkarzinome entwickeln sich im fortgeschrittenen Stadium Knochenmetastasen. Skelettbezogene Komplikationen können durch antiresorptive Therapien vermieden oder hinausgezögert werden, und es mehren sich die Hinweise, dass damit auch die Prognose der Patienten verbessert werden kann.
Fortgeschrittenes Ovarialkarzinom
Die Antiangiogenese ist ein vielversprechender Wirkansatz beim fortgeschrittenen Ovarialkarzinom. Die Phase-III-Studie ICON7 erreichte den primären Endpunkt, eine Verlängerung des progressionsfreien Überlebens (PFS), mit der zusätzlichen Gabe von Bevacizumab zur Kombination Carboplatin/Paclitaxel in der Frontlinetherapie. Auf der diesjährigen ESMO-Jahrestagung präsentierte Prof. Amit Oza, Kanada, erstmals die finalen Daten zum Gesamtüberleben (OS) der ICON7-Studie.
Fortgeschrittenes malignes Melanom
Mit den ersten Therapieerfolgen durch Immuntherapie und BRAF-Inhibition ist Bewegung in das Feld der Behandlung des malignen Melanoms gekommen. Der MAPKinase-Signaltransduktionsweg ist ein vielversprechendes Ziel, wie bei der dualen Blockade von BRAF und MEK deutlich wird. Aber auch die Hemmung weiterer Zielstrukturen erscheint aussichtsreich, ebenso wie der Einsatz von Chemo- und Immuntherapie.
Pankreaskarzinom
Als der ASCO GI im Jahr 2002 zum ersten Mal stattfand, gab es mit Gemcitabin nur eine medikamentöse Option zur Behandlung des Pankreaskarzinoms, inzwischen gibt es mehrere Alternativen. Im adjuvanten Setting war die wichtigste Erkenntnis der letzten 10 Jahre, dass Patienten überhaupt von einer systemischen Therapie profitieren, erklärte ASCO GI-Mitbegründerin Margaret A. Tempero beim 10-JahrJubiläum des Kongresses in San Francisco.
Hämatologische Malignome
Die Jahrestagung der American Society of Hematology (ASH), weltweit der grösste hämatologische Kongress, der unlängst im US-amerikanischen Atlanta stattfand, bot Fortbildungen für den praktizierenden Hämatologen zu rund 30 Teilgebieten seines Fachs und vor allem neueste wissenschaftliche Studienresultate.