Wie vorbeugen?
Lassen sich neuerliche Episoden bei rezidivierender vulvovaginaler Candidiasis durch eine länger dauernde Prophylaxe mit einem Antimykotikum verhindern? Ist der Einsatz von Probiotika zur Vorbeugung von antibiotika-
induzierten Vulvovaginitiden effektiv? Zwei kürzlich publizierte Studien geben
Antworten.
Systematischer Review zur Behandlung von Verhaltens-störungen und psychologischen Symptomen
Atypische Antipsychotika scheinen in der Behandlung von schwer wiegenden Verhaltensauffälligkeiten und psy-
chologischen Problemen bei Demenzkranken gegenüber klassischen Neuroleptika gewisse Vorteile hinsichtlich
Wirksamkeit und Nebenwirkungen zu haben. Die Beweislage zugunsten der teureren Therapie ist aber zurzeit noch
unbefriedigend.
Rheumatoide Arthritis
In der umfassenden Betreuung von Patientinnen und Patienten mit rheumatoider Arthritis kommt den Grund-
versorgern in der Frühphase eine besonders wichtige Rolle zu. Ein optimales Management gelingt nur bei guter
Kommunikation und Kooperation mit dem Rheumatologen.
Ein kleines ABC aus der Sicht eines orthopädischen Chirurgen
Schmerzen in der Hüfte oder im Knie sollten immer zunächst an die jeweils typischen und häufigen Ursachen denken lassen.
Eine Übersicht
Neuere Fortschritte bei Diagnose, Staging und Therapie haben zu kleinen, aber signifikanten Verbesserungen beim Überleben von Patienten mit Speiseröhrenkrebs geführt.
Mehr Behandlungsnutzen, weniger Nebenwirkungen
Obwohl umfangreiche Daten den Einsatz von Betablockern bei chronischer Herzinsuffizienz stützen, erhalten immer noch zu wenige Patienten einen dieser Wirkstoffe – und wenn, dann nicht selten in suboptimaler Dosierung.
Kardioprotektive Medikamente sind auch bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit wichtig
Kardioprotektiva wie ACE-Hemmer und Statine beeinflussen auch die operationsbedürftige periphere
arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) günstig.
Kardiologen beklagen den immer noch zu hohen Prozentsatz von Herzinsuffizienzpatienten, denen Betablocker
vorenthalten werden. Dahinter dürfte die Furcht vor den Nebenwirkungen dieser Therapie bei Patienten mit
Herzversagen stehen. Sowohl Daten aus Behandlungsstudien als auch von Patienten ausserhalb von Studien
zeigen, dass diese Gefahr keineswegs gross ist.
Eine kritische Beurteilung der therapeutischen Möglichkeiten
Robert S. Stern von der Harvard Medical School in Boston betont die Wichtigkeit eines adäquaten Sonnenschutzes
und gibt einige Empfehlungen zur Beratung und zur Therapie der häufigen Altersveränderungen der Haut.
Eine Metaanalyse dokumentiert für Fluoxetin, Orlistat und Sibutramin bescheidene, aber statistisch signifikante
Abnahmen von Gewicht und HbA1c bei Typ-2-Diabetikern.